Дело № 2-60/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 января 2023 года г. Тверь

Калининский районный суд Тверской области в составе:

председательствующего судьи Лазаревой М.А.,

при секретаре Ивановой К.А.,

с участием старшего помощника прокурора Андреева А.В.,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по исковому заявлению прокурора Центрального района города Твери, поданного в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, к ФИО1 о взыскании денежных средств, потраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Центрального района города Твери, в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, потраченных на лечение. В обоснование заявленных требований указано, что приговором мирового судьи судебного участка №82 г.Твери ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, назначено наказание в виде 10 месяцев ограничения свободы. Согласно заключения эксперта у потерпевшего ФИО2 имелись повреждения: перелом нижней челюсти в области угла слева, кровоподтек в темно-затылочной области справа, ссадина в области правого локтя. Согласно выписки из реестра оказанной медицинской помощи, в связи с полученными телесными повреждениями, ФИО3 проходил лечение в ГБУЗ ТО «КБСМП», ГБУЗ «ГКБ №1 им.В.В.Успенского», стоимость лечения составила 41 406, 10 руб.

Оплата лечения произведена Тверским территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Частью 2 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из приведенных норм следует право ТФОМС Тверской области при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу предъявления регрессного требования непосредственно лицу, причинившему вред.

В результате противоправных действий ФИО1 на лечение ФИО2 ТФОМС Тверской области затрачены денежные средства в размере 41 406, 10 руб., чем нанесен ущерб Тверской области.

На основании изложенного, просит взыскать с ФИО1 денежные средства в размере 41 406, 10 руб. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области.

Старший помощник прокурора Андреев А.В. в судебном заседании заявленные требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске, просил удовлетворить.

Материальный истец ТФОМС Тверской области извещен о судебном заседании надлежащим образом, явку представителя в судебное заседание не обеспечил. В материалах дела имеется ходатайство с просьбой о рассмотрении дела в отсутствии представителя.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований, высказав несогласие с оказанными медицинскими услугами, с взыскиваемым размером.

Третьи лица ФИО3, ГБУЗ «КБ СМП», ГБУЗ «ГКБ№1 им.В.В.Успенского» извещены о судебном заседании надлежащим образом, в судебное заседание не явились, с ходатайством об отложении заседания не обращались.

Выслушав явившихся лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч.4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела, 25 апреля 2021 года в период времени с 00 часов по 00 часов 30 минут у ФИО1, находящегося возле дома 39 по переулку Трудолюбия города Твери, в ходе словесного конфликта, с целью причинения физической боли и телесных повреждений, осознавая незаконный характер своих действий, умышленно нанес ФИО3 один удар ладонью правой руки в область челюсти слева, от которого ФИО3 потерял равновесие и упал на асфальт, ударившись правым локтем и теменно-затылочной областью слева. От полученного удара ФИО3 испытал физическую боль, и получил телесные повреждения, а именно: перелом нижней челюсти в области угла слева, а также при падении и ударе об асфальт у него образовались кровоподтек в теменно-затылочной области справа, ссадина в области правого локтя.

Своими умышленными действиями ФИО1 совершил преступление, предусмотренное ст.112 ч.1 УК РФ – умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст.111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья.

Приговором мирового судьи судебного участка №82 тверской области, исполняющей обязанности мирового судьи судебного участка №83 Тверской области, Смирновой Н.А. от 22.09.2021, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ и назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 10 месяцев.

Приговор не обжалован, вступил в законную силу.

Данные обстоятельства установлены приговором мирового судьи от 22 сентября 2021 года по делу №1-23-83/2021, доказыванию не подлежат.

В соответствии с выпиской из реестра оказанной медицинской помощи ФИО2 находился на лечении в ГБУЗ ТО «КБСМП», в ГБУЗ «ГКБ №1 им.В.В.Успенского», диагноз: поверхностная травма волосистой части головы, множественные поверхностные травмы головы, перелом нижней челюсти, в результате чего понесены расходы на его лечение в сумме 41 406, 10 руб.

Оказание медицинских услуг подтверждены: реестром медицинской помощи, реестром оказанной медицинской помощи, представленными ГБУЗ «ГКБ №1 им.В.В.Успенского», из которых следует, что ФИО3 находился в стационаре с 27.04.2021 по 04.05.2021 с диагнозом – перелом нижней челюсти, ФИО3 предоставлены амбулаторные услуги: 25.04.2021, 26.04.2021, 27.04.2021 диагноз – множественные поверхностные раны, а 05.05.2021, 11.05.2021, 16.05.2021, 19.05.2021, 21.05.2021 диагноз – перелом нижней челюсти; выпиской из журнала регистрации амбулаторного больного ФИО3 МСКТ головного мозга, представленными ГБУЗ ТО «КБСМП», из которых следует, что ФИО3 предоставлены амбулаторные услуги: 25.04.2021 диагноз – множественные поверхностные раны, проведена компьютерная томография.

Оснований сомневаться в оказанных, вследствие причинения вреда здоровью ФИО2, медицинских услугах у суда не имеется, подтверждены документами соответствующих лечебных учреждений.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как усматривается из материалов дела, стоимость фактических затрат за оказанные медицинские услуги потерпевшего подтверждается соответствующим реестром. Оснований сомневаться в объективности данного документа у суда не имеется.

Доказательств, подтверждающих иную сумму расходов, понесенных в результате лечения, ответчиком не представлено.

Таким образом, заявленные требования прокурора подлежат удовлетворению.

Судебные расходы на оплату госпошлины, от уплаты которой прокурор в силу закона освобожден, на основании статьей 98, 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации подлежат взысканию с ответчика, исчисленном в соответствии с положениями пп.1. п.1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ, исходя из цены иска, в размере 1 442 рубля.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

заявленные требования прокурора Центрального района города Твери, поданного в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт серии №), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства в размере 41 406 рублей 10 копеек, которые подлежат перечислению по следующим реквизитам:

Получатель

УФК по Тверской области (ТФОМС Тверской области л/с <***>)

адрес

170100 <...>

Номер счета (казначейский счет)

03100643000000013600

Корреспондентский счет (Единый казначейский счет)

40102810545370000029

Банк

ОТДЕЛЕНИЕ ТВЕРЬ БАНКА РОССИИ// УФК по Тверской области г.Тверь

БИК

012809106

ИНН

6905003721

КПП

695001001

дата регистрации юр.лица 29.04.1993

Код по ОКТМО

28701000

КБК

39511610119090000140

Взыскать с ФИО1 в пользу администрации Калининского муниципального района Тверской области государственную пошлину в размере 1 442 рубля.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Калининский районный суд Тверской области.

Судья: Лазарева М.А.

Мотивированное решение составлено 30 января 2023 года.