дело № 2-1525/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 сентября 2023 года г. Белебей

Белебеевский городской суд Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Кудряшовой Т.С.,

при секретаре Коптёл М.М.,

с участием: старшего помощника Белебеевского межрайонного прокурора Республики Башкортостан Варейкина С.Г.,

представителя ответчика ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Белебеевской межрайонной прокуратуры в интересах ФИО2 к ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании обеспечивать медицинскими изделиями,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель Белебеевского межрайонного прокурора РБ обратился в суд с вышеназванным исковым заявлением, в котором просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающего по адресу: <адрес>, за счет средств бюджета Республики Башкортостан медицинскими изделиями сенсором для мониторирования глюкозы Enlite MMT-7008А, датчиком ФриСтильЛибре системы флеш-мониторинга глюкозы до момента отмены их применения по медицинским показаниям; обязать ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающим по адресу: <адрес>, медицинских изделий сенсор для мониторирования глюкозы Enlite MMT-7008А, датчик ФриСтильЛибре системы флеш-мониторинга глюкозы до момента отмены их применения по медицинским показаниям.

Заместитель Белебеевского межрайонного прокурора РБ свои исковые требования мотивировал тем, что Белебеевской межрайонной прокуратурой по обращению ФИО2 проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении в части нарушения права на обеспечение лекарственными препаратами, медицинским изделиями. Установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является <данные изъяты>. ФИО2 состоит на учете в ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница с диагнозом <данные изъяты>. Из протокола врачебной комиссии следует, что ФИО2 нуждается в изделиях медицинского назначения: сенсор для мониторирования глюкозы Enlite MMT-7008А, датчик ФриСтильЛибре системы флеш-мониторинга глюкозы. Характер и тяжесть заболевания ФИО2, а также, что указанные выше медицинские изделия являются для него жизненно необходимыми и их отсутствие может привести к тяжёлым последствиям.

В судебном заседании старший помощник Белебеевского межрайонного прокурора РБ Варейкин С.Г. исковое заявление поддержал и просил удовлетворить по указанным в исковом заявлении основаниям. По поводу требования об обязании рецептов пояснил, что в настоящее время с этим проблем нет, но если в дальнейшем рецепты не будут по какой-то причине выписаны, то обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями будет невозможно. Просит удовлетворить полностью.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница ФИО1, в судебном заседании исковые требования не признала в части обязания выписывать рецепты, пояснила, что рецепты выписываются регулярно, в подтверждение просила приобщать к материалам дела подтверждающие документы.

ФИО3, представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, своевременно и в надлежащей форме извещенны о времени и месте проведения судебного заседания в суд не явились, заявлений и ходатайств не представлено.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ и с учетом мнения сторон, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие извещенных, но не явившихся лиц.

Выслушав старшего помощника прокурора, представителя ответчика ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница ФИО1, исследовав материалы дела и представленные доказательства, суд находит иск подлежащим удовлетворению, по следующим основаниям:

Статьей 45 ГПК РФ установлено, что заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

В силу ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

В силу статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон № 178-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе, предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ отдельные категории граждан имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.

Статьей 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 указанного Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе, предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения.

В соответствии с ч. 2 ст. 6.2. Федерального закона № 178-ФЗ, Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р утвержден Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение гарантированной бесплатной медицинской помощи, постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 утверждена «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 г. и на плановый период 2022 и 2023 г.г.» за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Из статьи 4 Закона Республики Башкортостан от 14.03.2003 № 474-з «О Правительстве Республики Башкортостан» следует, что Правительство Республики Башкортостан в пределах своих полномочий обеспечивает исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, Конституции Республики Башкортостан, законов и иных нормативных правовых актов Республики Башкортостан на территории Республики Башкортостан.

Согласно ст. 15 вышеуказанного Закона, Правительство Республики Башкортостан в пределах своих полномочий организует работу по оказанию населению Республики Башкортостан первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Республики Башкортостан, осуществляет контроль за реализацией программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний.

Пунктами 3.30, 4.2 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Правительством Республики Башкортостан от 09.07.2014 № 310, функции по организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а полномочия по организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, возложены на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Тем самым, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является уполномоченным органом, который организует оказание данной специализированной помощи в медицинских учреждениях для жителей Республики Башкортостан и обеспечивает ее доступность для граждан.

К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание больным сахарным диабетом бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичной медицинской помощи.

Установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является <данные изъяты>.

ФИО2 состоит на учете в ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница с диагнозом «<данные изъяты>».

Из протокола врачебной комиссии следует, что ФИО2 нуждается в изделиях медицинского назначения: сенсор для мониторирования глюкозы Enlite MMT-7008А, датчик ФриСтильЛибре системы флеш-мониторинга глюкозы.

Указанные медицинские изделия являются жизненно необходимыми для ФИО2

Вместе с тем, медицинскими изделиями ФИО2 бесперебойно не обеспечивается.

Согласно документам представленным представителем ответчика ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница ФИО1, 26.04.2023г. на имя ФИО2 выписан рецепт на получение датчика ФриСтильЛибре системы Флеш мониторинга глюкозы, однако до настоящего времени медицинское изделие не выдано.

Сведений о выписанных рецептах на получение ФИО2 сенсора для мониторирования глюкозы Enlite MMT-7008А представленные документы не содержат.

В связи с чем, довод представителя ответчика ФИО1 о том, что все необходимые рецепты выписываются своевременно, не нашел подтверждения в ходе рассмотрения дела.

Бесплатное предоставление указанных медицинских изделий входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Тем самым, обеспечение указанными медицинскими изделиями должно осуществляться бесплатно, за счёт соответствующих бюджетных средств, в противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Следовательно, ФИО2 на основании ст.ст. 6.1, 6.2, ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты и медицинские изделия.

Учитывая, что Федеральным законом «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным.

Обязанность по организации обеспечения ФИО2 бесплатно на период лечения лекарственными препаратами и обеспечения медицинскими изделиями лежит на Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан.

ФИО2 по жизненным показаниям необходимо использование сенсора для мониторирования глюкозы Enlite MMT-7008А, датчика ФриСтильЛибре системы флеш-мониторинга глюкозы, предоставление указанных медицинских изделий должно осуществляться своевременно и бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае истец фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Учитывая, что к компетенции Министерства здравоохранения Республики Башкортостан отнесена, в том числе организация обеспечения граждан по имеющимся у них медицинским показаниям необходимыми им медицинскими изделиями, а также характер и тяжесть заболевания ФИО2, и что указанные выше медицинские изделия являются для него жизненно необходимыми и их отсутствие может привести к тяжёлым последствиям, суд находит исковые требования Белебеевского межрайонного прокурора РБ законными и обоснованными, в связи с чем, удовлетворяет их.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Белебеевской межрайонной прокуратуры в интересах ФИО2 к ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании обеспечивать медицинскими изделиями, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающего по адресу: <адрес>, за счет средств бюджета Республики Башкортостан медицинскими изделиями сенсором для мониторирования глюкозы Enlite MMT-7008А, датчиком ФриСтильЛибре системы флеш-мониторинга глюкозы до момента отмены их применения по медицинским показаниям.

Обязать ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающим по адресу: <адрес>, медицинских изделий сенсор для мониторирования глюкозы Enlite MMT-7008А, датчик ФриСтильЛибре системы флеш-мониторинга глюкозы до момента отмены их применения по медицинским показаниям.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Башкортостан через Белебеевский городской суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня его вынесения.

Судья Белебеевского городского суда

Республики Башкортостан Кудряшова Т.С.