Решение по делу № 2-278/2025 от 04.03.2025

Дело №2- 278/2025

61RS0045-01-2024-003592-91

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Покровское 04 марта 2023 года

Неклиновский районный суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Карачиной А.А.,

при секретаре Бутове В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Неклиновского района Ростовской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РО «Центральная районная больница» в Неклиновском районе, Министерству здравоохранения Ростовской области об обязании организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения,

Установил:

Прокурор Неклиновского района Ростовской области, действуя в интересах неопределенного круга, обратился в суд с иском к ГБУ РО «Центральная районная больница» в Неклиновском районе и Министерству здравоохранения Ростовской области об обязании организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения.

Установлено, что прокуратурой Неклиновского района проведена проверка в рамках осуществления прокурорского надзора за исполнением законодательства Российской Федерации о здравоохранении, а также руководствуясь Приказом Генерального прокурора Российской Федерации от ... ... «Об организации прокурорского надзора за исполнением законодательства при реализации национальных проектов», Приказом Генпрокуратуры России от ... ... «Об организации прокурорского надзора за исполнением законов, соблюдением прав и свобод человека и гражданина» исполнения законодательства о здравоохранении на территории ....

Паспортом национального проекта «Здравоохранение», утвержденным президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от ... ..., предусмотрены мероприятия по развитию системы оказания первичной медико-санитарной помощи, формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения, функционирования фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, оснащенных в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от ... ...н.

Паспортом регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», размещенном на официальном сайте ..., предусмотрено финансирование оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от ... ...н на период 2021-2024 годов.

В соответствии с требованиями п. 11 Приложения ... к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от ... ...н основными задачами ФАПа являются реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций. Медицинская деятельность МБУЗ «... больница ...» осуществляется в соответствии с лицензией № ЛО41-01050-61/00572990 от ....

В ходе проведенной проверки установлено, что на территории Васильево-Ханжоновского сельского поселения в ... и ... отсутствуют аптечные организации.

На территории Васильево-Ханжоновского сельского поселения медицинская помощь гражданам оказывается в фельдшерско-акушерских пунктах ... и ..., которые входят в структуру ГБУ РО «... больница» в ... и в которой также не организована реализация лекарственных препаратов.

... по результатам ранее проведенной проверки ... в адрес главного врача ГБУ РО «... больница» в ... внесено представление об устранении указанных нарушений закона, однако, в настоящее время на территории Носовского сельского поселения выявленные нарушения не устранены.

Кроме того, согласно информации ГБУ РО «... больница» в ... от ... финансирование для организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения до настоящего времени не выделены.

Просят суд 1. Обязать ГБУ РО «... больница в ...» ... организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения на территории Васильево-Ханжоновского сельского поселения в одном из ФАПов: ФАП ... (расположенном по адресу: ...) или ФАП ... (расположенном по адресу: ..., ...) в соответствии с Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Минздрава России от ... ...н, Правилами надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными приказом Минздрава России от ... ...н, в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

2. Обязать Министерство здравоохранения ... организовать финансирование организации осуществления ГБУ РО «... больница в ...» ... розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения на территории Васильево-Ханжоновского сельского поселения в одном из ФАПов: ФАП ... (расположенном по адресу: ...) или ФАП ... (расположенном по адресу: ..., ...) в соответствии с Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Минздрава России от ... ...н, Правилами надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными приказом Минздрава России от ... ...н, в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

Определением Неклиновского районного суда Ростовской области от 17 января 2025 года к участию в деле в качестве третьего лица привлечена Администрация Васильево-Ханжоновского сельского поселения.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Солкина С.А. поддержала исковые требования и дала пояснения, аналогичные изложенным в иске.

Представитель ответчика ГБУ РО «ЦРБ «Неклиновского района ФИО1 в судебном заседании заявленные требования признал и показал, что отсутствие финансирования препятствует открытию аптечных пунктов. Больница неоднократно обращалась в министерство с соответствующими ходатайствами.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ростовской области в судебное заседание не прибыл, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного разбирательства.

Представитель третьего лица Администрации Васильево-Ханжоновского сельского поселения в судебное заседание не прибыл, надлежащим образом извещены о времени и месте судебного разбирательства, представил в суд ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие, указав, что на данный момент в Васильево-Ханжоновском сельском поселении аптека отсутствует. Готовы оказать содействие в рамках своих полномочий.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав пояснения представителей сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняется здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются иные гарантии социальной защиты.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4, 10 Федерального закона от ... N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу п. 5 ст. 19 Закона N 323-ФЗ пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 1, 2 ч. 2 ст. 69 Закона N 323-ФЗ право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие фармацевтическое образование в Российской Федерации и прошедшие аккредитацию специалиста; лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Статьей 79 Закона N 323-ФЗ предусмотрено, что медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

Согласно требованиям ч. 1 ст. 52 Федерального закона от ... № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Согласно требованиям ч. 1 ст. 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации. Разрешена розничная торговля только лекарственными препаратами, зарегистрированными в Российской Федерации либо в соответствии с актами, составляющими право Союза, или изготовленными аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Розничная торговля лекарственными препаратами осуществляется по правилам надлежащей аптечной практики, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Перечень работ и услуг, которые включены в фармацевтическую деятельность, утвержден Постановлением Правительства РФ от ... N 1081.

В силу п. 11 Приложения N 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... N 543н, установлено, что одной из основных задач ФАПа является реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций.

Как следует из материалов дела, в рамках осуществления прокурорского надзора за исполнением законодательства Российской Федерации о здравоохранении, а также руководствуясь Приказом Генерального прокурора Российской Федерации от ... ... «Об организации прокурорского надзора за исполнением законодательства при реализации национальных проектов», Приказом Генпрокуратуры России от ... ... «Об организации прокурорского надзора за исполнением законов, соблюдением прав и свобод человека и гражданина» проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении на территории ....

Медицинская деятельность МБУЗ «... больница ...» осуществляется в соответствии с лицензией № ЛО41-01050-61/00572990 от ....

Согласно материалам дела как на момент прокурорской проверки, так и по настоящее время на территории Васильево-Ханжоновского сельского поселения, в состав которого входят ... и ..., отсутствуют аптечные организации.

На территории Васильево-Ханжоновского сельского поселения медицинская помощь гражданам оказывается в фельдшерско-акушерских пунктах ... и ..., которые входят в структуру ГБУ РО «... больница» в ..., и в которой также не организована реализация лекарственных препаратов.

... прокуратурой ... в адрес главного врача ГБУ РО «... больница» в ... внесено представление об устранении указанных нарушений закона, однако, в настоящее время на территории Васильево-Ханжоновского сельского поселения выявленные нарушения не устранены.

Доказательств того, что для организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения выделены денежные средства, материалы дела не содержат.

Согласно ст. 9 Федерального закона от ... № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; применением телемедицинских технологий; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения ..., утверждённым постановлением ... от ... ..., к полномочиям министерства относятся:

- Организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями при амбулаторном лечении за счет областного бюджета отдельных категорий граждан (пп. ...) в ред. постановления Правительства РО от ... N 514)

- Организация оказания населению ... первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в подведомственных медицинских организациях (п.п....).

- Организация оказания медицинской помощи на территории ... в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти) (п.р....)

- Осуществление контроля и координации деятельности подведомственных государственных автономных учреждений ..., государственных бюджетных учреждений ..., государственных казенных учреждений ..., государственных унитарных предприятий ... (п.п. ...).

Согласно п.3.1 Устава ГБУ «ЦРБ» в ... учредителем и собственником ГБУ «ЦРБ» в ... является .... В соответствии с п.3.2 Устава ГБУ «ЦРБ» в ... функции и полномочия учредителя ГБУ осуществляются в рамках своей компетенции, установленной нормативным правовым актом ..., Министерство здравоохранения .... Согласно п.3.3 устава ГБУ РО находится в ведении Министерства здравоохранения ....

В соответствии с ч. 1, 2 ст. 150 ГК РФ, жизнь и здоровье, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом, защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Оценивая в совокупности, исследованные в судебном заседании доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик, в целях исполнения обязанностей, предусмотренных ст. 79 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", соблюдения прав граждан, гарантированных Конституцией Российской Федерации, обязан принять меры по выполнению требований, указанных в ст. 55 ФЗ "Об обращении лекарственных средств", то есть организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения. Следовательно, исковые требования подлежат удовлетворению.

Исковые требования прокурора, заявленные к Министерству здравоохранения ... также подлежат удовлетворению, не связаны с возложением на него ответственности по обязательствам Учреждения, а направлены на выполнение ответчиком самостоятельной обязанности, предусмотренной законом и учредительными документами, по реализации исполнительным органом государственной власти субъекта государственной функции в сфере охраны здоровья населения, в том числе путем финансирования медицинской деятельности медицинской организации как главного распорядителя средств областного бюджета.

Заявленный прокурором срок в течение 6 месяцев с момента вступления решения в законную силу, в который надлежит выполнить обязанность по организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, суд с учетом характера допущенных нарушений, находит обоснованным и достаточным. Предоставлением более длительного срока будут нарушены права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Неклиновского района Ростовской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РО «Центральная районная больница» в Неклиновском районе и Министерству здравоохранения Ростовской области об обязании организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения удовлетворить.

Возложить на ГБУ РО «Центральная районная больница» Неклиновского района обязанность организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами медицинского применения на территории Васильево-Ханжоновского сельского поселения в одном из ФАПов: ФАП ..., расположенном по адресу: ..., или ФАП ..., расположенном по адресу: ..., в соответствии с Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Минздрава России от ... ...н, Правилами надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными приказом Минздрава России от ... ...н, в течение шести месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

Возложить на Министерство здравоохранения ... обязанность организовать финансирование организации осуществления ГБУ РО «Центральная больница» ... розничной торговли лекарственными препаратами на территории Васильево-Ханжоновского сельского поселения в одном из ФАПов: ФАПов: ФАП ..., расположенном по адресу: ..., или ФАП ..., расположенном по адресу: ..., в соответствии с Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Минздрава России от ... ...н, Правилами надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными приказом Минздрава России от ... ...н, в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Неклиновский районный суд в апелляционном порядке в течение месяца с момента принятия его в окончательной форме.

Председательствующий:

Решение в окончательной форме изготовлено 18 марта 2025 года.