дело № 2-813/2023
16RS0046-01-2022-017913-72
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
17 января 2023 года г.Казань, Республика Татарстан
Вахитовский районный суд г.Казани Республики Татарстан в составе:
председательствующего судьи Трегуловой К.К.,
при секретаре Булатовой Г.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО9 к Министерству здравоохранения Республики Татарстан об обеспечении лекарственным препаратом по жизненным показаниям,
установил:
ФИО10 И.А. обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Татарстан (далее – ответчик) об организации бесплатного обеспечения лекарственным препаратом «Триентин» по жизненным показаниям в соответствии с медицинскими показаниями на постоянной основе до отмены его применения.
В обоснование требований указано, что он является инвалидом ... группы, страдает редким заболеванием «ФИО11. Диагноз установлен в 2014 году. Применяемая на протяжении 8 лет базовая терапия препаратом ФИО12 не приносила устойчивого эффекта в лечении, положительная динамика не наблюдалась. После очередного усугубления неврологических симптомов –нарастание дизартрии, дисфонии, дисфагии, усиление тремора и дистонии, неоднократные падения, в июне 2022г. в ФГБУЗ «Санкт-Петербургская КБ РАН» был рекомендован препарат «ФИО13». Принимая во внимание прогрессирующее течение заболевания, консилиум врачей ФГБУЗ «Санкт-Петербургская КБ РАН» принял решение о назначении по жизненным показаняим незарегистрирвоанного на территории РФ лекарственного препарата «ФИО14 Рекомендуемая доза препарата – 1000мг. в сутки (по 1 капсуле 250мг.х 4 р/сут.), из расчета годовой потребности 1440 капсул (15 упаковок). Врачи ГАУЗ «РКБ» МЗ РТ пришли к аналогичному выводу и назначили препарат «ФИО15» в указанной дозировке. Данный препарат рекомендован в качестве терапии первой линии при болезни ФИО16. Указанный препарат замене и отмене не подлежит ввиду персонифицированного подхода к терапии тяжести заболевания. Ответчику неоднократно направлялись ходатайства о принятии мер по организации его лекарственного обеспечения. Из представленных ответов следует, что препарат «ФИО17» не входит в перечень ЖНЛВП, утвержденных Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019г. № 2406-р, на закупку данного препарата требуется дополнительное время. На обращение в Кабинет Министров РТ получен ответ, что он будет обеспечен лекарственным препаратом ФИО18» после завершения процедуры закупки и доставки указанного лекарственного препарата в аптечную сеть ГУП «Таттехмедфарм» г.Елабуга. С даты назначения препарата июнь 2022 года и до настоящего времени ситуация с обеспечением его жизненно необходимым лекарством не изменилась. У него имеется заключение Минздрава России №... на ввоз для него из Индии на территорию России препарата ФИО19» в количестве 15 упаковок на год для лечения. Отсутствие терапии препаратом ФИО20» неминуемо ведет к тяжелым осложнениям и ухудшению его здоровья.
Представитель истца ФИО21 А.В. в судебном заседании иск поддержала, повторив доводы, изложенные в исковом заявлении, пояснив, чтообязанность по организации обеспечения истца жизненно необходимым препаратом лежит на Минздраве Республики Татарстан.Предоставленные ответчиком 3 упаковки необходимого препарата не свидетельствуют о намерении ответчика обеспечить истца в необходимом объеме постоянно до отмены его применения. Предоставление нескольких упаковок не является надлежащим лекарственным обеспечением. С июня 2022 года неоднократные обращения истца в Минздрав Республики Татарстан с просьбой обеспечить организацию лекарственного обеспечения ни к каким конкретным действиям не привели. И только лишь обращение в суд привело к началу организации лекарственного обеспечения. Поэтому только вступившее в законную силу судебное решение обладает свойством общеобязательности как акт реализации судебной власти, а решение суда может служить гарантом обеспечения истца на постоянной основе лекарственным препаратом ФИО22), назначенным по жизненным показаниям. Без решения суда нет никаких гарантий дальнейшего лекарственного обеспечения истца, а между тем прерывание уже начатой терапии может привести к осложнению течения заболевания и необратимым последствиям, глубокой инвалидизации, вплоть до летального исхода. Кроме того, ответчик оспаривает необходимость лекарственного обеспечения и просит отказать в иске, в связи с чем, полагает, что в дальнейшем не намерен осуществлять свои обязательства.Также ответчиком не предоставлена никакая информация, подтверждающая намерение осуществить дальнейшую закупку препарата в необходимом объеме. Довод ответчика о неисполнимости решения суда с немедленным исполнением считает неосновательным, поскольку исполнение немедленного решения суда в рамках 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров...» может быть организовано в установленный законом 5-дневный срок путем размещения заявки на закупку лекарственногопрепарата, что будет свидетельствовать о начале немедленного исполнения решения суда.
Представитель ответчика ФИО23 Д.Р. иск не признала и пояснила, что финансовое обеспечение по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг является расходным обязательством Российской Федерации. Обеспечение льготных категорий граждан осуществляется в рамках перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Лекарственный препарат «ФИО24» в указанный перечень не включен. Министерством здравоохранения РТ было направлено обращение в адрес Премьер-министраРТ А.В.ФИО25 о выделении дополнительных денежных средств для организации обеспечения ФИО26 И.А. данным лекарственным препаратом. Во исполнение распоряжения Кабинета Министров РТ от 21.09.2022г. №2014-р выделены дополнительные денежные средства для обеспечения ФИО27 И.А. лекарственным препаратом ФИО28». Приобретение лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Закуп лекарственных препаратов согласно требований действующего законодательства возможен по результатам конкурсных процедур и на основании государственных контрактов. Осуществление закупки у единственного поставщика возможно в случае, если сумма не превышает полтора миллиона рублей. А ориентировочная стоимость лечения ФИО29 И.А. составляет ... рублей в год. В связи с этим, требование о немедленном исполнении решении суда является не исполнимым.
Представитель третьего лица ГАУЗ ««Елабужская ЦРБ» в суд не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещены.
Представитель третьего лицаМинистерство финансов Республики Татарстан в суд не явился, представил отзыв, просил отказать в удовлетворении исковых требований,указав, что Министерство финансов РТ в силу своего положения, утвержденного Постановлением Кабинета Министров РТ от06.07.2005г. №323 не является органом исполнительной власти РТ, а является финансовым органом, осуществляющим организацию исполнения в установленном порядке бюджета РТ в пределах бюджетных ассигнований. Учет граждан, страдающих орфанными заболеваниями и распределение предусмотренных в бюджете РТ средств, Министерство финансов РТ не осуществляет. Согласно информации Министерства здравоохранения РТ средства для обеспечения ФИО30 И.А. лекарственным препаратом «ФИО31 выделены. Закуп лекарственного препарата осуществляется в соответствии с ФЗ от 05.04.2013 №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно статье 7 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).
В соответствии с пунктом 2 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно ст. 4, 19, 11 настоящего Закона, основными принципами охраны здоровья в Российской Федерации являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качестве медицинской помощи и недопустимость отказа в ее оказании.
Положениями статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.
В силу пункта 5 части 1 указанной статьи организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В соответствии с частью 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 г. N 494.
Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Таким образом, федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.
Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В силу пункта 14 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1). Согласно названному перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют инвалиды 1 группы.
Из материалов дела следует, что истец ФИО32 И.А. является инвалидом ... группы,согласно справке ... инвалидность установлена бессрочно .... (л.д.27-28).
Согласно заключению консилиума врачей ФГБУЗ «Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук» от ... следует, что диагноз болезни ФИО33, ФИО34 И.А. верифицирован с 2014 года, иниицирована терапия ФИО35 по нарастающей схеме до суточной дозы 1250-1500мг. в сутки – при наращивании дозы препарата отмечено нарастание неврологической симптоматики- появление дистонии и тремора правой руки, к терапии присоединены препараты ФИО36 3 таблетки в сутки – ФИО37 –периодически беспокоили боли в желудке, тошнота, повторны поносы – отменял препарат на 3 меясца, после чего возобновлял терапию. В 2017 году госпитализирован в НО СЗГМУ им ФИО1 с тем же диагнозом, в июне 2018 года консультирован в НЦН г.Москва, рекомендован прием ФИО38 1250мг. в сутки + ФИО39 124мг. – 4 таблетки в сутки (200мг. в сутки). ФИО40 1мг. 3 раза в сутки. В 2018 году в связи с резко выраженной гипокупремией, гипоцерулоплазминемией на фоне гипокурурии после 3,5 лет приема ФИО41 в дозе 1250мг. в сутки доза ФИО42 была снижена до 750мг. в сутки и заменен ФИО44 на ФИО45 22мг.- по 2 таблетки 2 раза в день (88 мг.в сутки). С 2019г. находится под наблюдением в отделении терапии и восстановительного лечения СПбКБРАН с диагнозом: ФИО43. Последнее стационарное лечение с .... С .... по настоящее время находится на госпитализации в ОТВЛ СПбКБРАН. Несмотря на проводимую адекватную медьэлиминирующую терапию в течени е 8 лет, у ФИО46 И.А. не наблюдается адекватной положительной динамики, сохраняются неврологические нарушения. Учитывая развитие возможных жизнеугрожающих осложнонений при отсутствии адекватной патогенетической терапии, единственно возможным вариантом терапии данного заболевания у больного является назначение по жизненным показаниям незарегистрированного в РФ препарата «ФИО47». ФИО48 И.А. по жизненным показаниям назначен незарегистрированный в Российской Федерации препарат «ФИО49» -1000мг. в сутки (по 1 капсуле -250мг. х 4 раза в день). Потребность препарата в месяц -120 капсул, на 12 месяцев лечения – 1440 капсул. Препарат назначен пожизненно, замене, отмене не подлежит (л.д.10-14).
Согласно первичному осмотру врача-гастроэнтеролога ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ ... от ... ФИО50 И.А. по жизненным показаниям назначен незарегистрирвоанный в Российской Федерации лекарственный препарат «ФИО51» -1000мг. в сутки (по 1 капсуле -250мг. х 4 раза в день). Потребность препарата в месяц -120 капсул, на 12 месяцев лечения – 1440 капсул. Замене и отмене не подлежит. (л.д.15-16).
Согласно заключению ... врачебной комиссии ГАУЗ «Елабужская центральная районная больница» назначен препарат ФИО52» пожизненно 1000 мг в сутки, замене и отмене не подлежит.
Межрегиональная благотворительная общественная организация инвалидов «Союз пациентов и пациентских организаций по редким заболеваниям» неоднократно обращалась с письмами в адрес министра здравоохранения Республики Татарстан о принятии мер по организации бесплатного лекарственного обеспечения ФИО53 И.А., по которым получен ответ о том, что лекарственный препарат «ФИО54» в перечень ЖНВЛП не включен, для организации льготного лекарственного обеспечения ФИО55 И.А. указанным лекарственным препаратом требуется выделение дополнительных денежных средств, при выделении дополнительных денежных средств льготное лекарственное обеспечение ФИО56.А. будет организовано.
Министерством здравоохранения Республики Татарстан направлялись обращения в адрес Премьер-министра Республики Татарстан о выделении дополнительных денежных средств для организации лекарственного обеспечения ФИО57 И.А. лекарственным препаратом ФИО58», годовая потребность которого оценивается в сумме ....
Министерством здравоохранения Российской Федерации дано разрешение на ввоз лекарственного препарата «ФИО59», не зарегистрированного в Российской Федерации. (л.д.18-19).
... Кабинетом Министров Республики Татарстан издано распоряжение ... об организации закупки лекарственного препарата «ФИО60 для ФИО61 И.А.
Между Министерством здравоохранения Республики Татарстан и ООО «МЕДИПАЛ-ОНКО» заключен государственный контракт ... на поставку лекарственного препарата ФИО62».
Из пояснений истца и его представителя установлено, и не оспаривается представителем ответчика, что ФИО63 И.А. был обеспечен лекарственным препаратом ФИО64» в количестве 3 упаковок.
В настоящее время вопрос об обеспечении ФИО65 И.А. лекарственным препаратом «ФИО66» не разрешен, лекарственный препарат ФИО67 И.А. в объеме и дозировке, назначенной медицинским учреждением, не получает.
Оценив установленные по делу обстоятельства в совокупности с вышеизложенными нормами права, суд приходит к выводу, что ФИО68 И.А имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «ФИО69 назначенным ему в установленном законом порядке по жизненным показаниям.
Как следует из материалов дела, ФИО70 И.А. является инвалидом ... группы. Для предупреждения прогрессирования заболевания и нарастания инвалидизации ФИО71 И.А. врачебными комиссиями рекомендовано применение по жизненным показаниям на постоянной основе пожизненно лекарственного препарата ФИО72» -1000мг. в сутки (по 1 капсуле -250мг. х 4 раза в день). Потребность препарата в месяц -120 капсул, на 12 месяцев лечения – 1440 капсул.
В силу ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 указанного Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 данной статьи, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).
Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, для обеспечения инвалидов в рамках реализации Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" утратил силу распоряжением Правительства РФ от 23.11.2020 N 3073-р. (приложение N 2).
Лекарственный препарат ФИО75" не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2022 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р (приложение N 1).
Учитывая данные обстоятельства, обеспечение истца лекарственным препаратом ФИО76 в рамках предоставления набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ не предусмотрено.
Диагностированное у ФИО73 И.А. заболевание не включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности. Однако, именно в связи с этим заболеванием ФИО74 И.А. установлена инвалидность ... группы.
Вследствие этого ФИО77 И.А. в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", которым закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне, а также в силу вышеизложенных норм Федерального Закона « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральной и Территориальной программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
Министерство здравоохранения Республики Татарстан является органом исполнительной власти Республики Татарстан, осуществляющим функции по реализации государственной политики в сфере здравоохранения, обеспечивающим необходимые условия для оказания гражданам медицинской помощи в Республике Татарстан.
Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Татарстан является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Татарстан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.
В соответствии с абзацем 4 пункта 3.1, пунктами 3.3.6,4 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, утвержденного постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 23.12.2011г. № 1052 Министерство здравоохранения Республики Татарстан несет ответственность за осуществление основной функции по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организует обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на безвозмездное лекарственное обеспечение.
Принимая во внимание изложенное, характер заболевания истца, назначение указанного лекарственного препарата для предупреждения прогрессирования заболевания, учитывая, что в настоящее время ФИО78 И.А. должным образом не обеспечен назначенным лекарственным препаратом, суд принимает решение о возложении на Министерство здравоохранения Республики Татарстан обязанности по организации обеспечения лекарственным препаратом ФИО79» в необходимом количестве.
В соответствии с частью 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.
Принимая во внимание заключение врачебной комиссии, в котором отсутствует указание о том, что лекарственный препарат требуется для оказания неотложной или экстренной медицинской помощи, в удовлетворении требований об обращении решения к немедленному исполнению следует отказать.
Руководствуясь статьями 194,198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковые требования удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Республики Татарстан, ИНН ..., организовать обеспечение по жизненным показаниям ФИО80, ... года рождения, уроженца ..., ( паспорт ...), лекарственным препаратом «ФИО81» на постоянной основе в объеме и дозировке, рекомендуемой уполномоченной медицинской организацией, до отмены уполномоченной медицинской организацией применения укзанного лекарственного препарата.
В обращении решения к немедленному исполнению отказать.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Вахитовский районный суд г.Казани Республики Татарстан.
Судья - К.К.Трегулова
Решение23.01.2023