Судья Аброськин С.П. Дело № 2-4002/2023

33-2410/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Курганского областного суда в составе:

судьи - председательствующего Ушаковой И.Г.,

судей Доставаловой В.В., Булатова П.Г.,

при секретаре судебного заседания Кычевой Е.О.

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Кургане 29 августа 2023 г. гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кетовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к Департаменту здравоохранения Курганской области, государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 3» о возложении обязанности,

по апелляционной жалобе Департамента здравоохранения Курганской области на решение Курганского городского суда Курганской области от 25 апреля 2023 г.,

заслушав доклад судьи Булатова П.Г. об обстоятельствах дела, объяснения представителей ответчиков, представителя процессуального истца,

УСТАНОВИЛА:

прокурор Кетовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Курганской области, государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 3» (далее – ГБУ «Межрайонная больница № 3», больница) о возложении обязанности.

В обоснование требований с учетом их изменения указал, что прокуратурой Кетовского района Курганской области по поручению прокуратуры области проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере доступности медицинской помощи для населения. Проверкой установлено, что для жителей д. Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области не обеспечено оказание доступной первичной медико-санитарной помощи. В частности, в данной деревне проживает 214 человек, при этом фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) либо фельдшерский здравпункт отсутствует, расстояние до ближайшего населенного пункта, в котором расположена медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, составляет 9 км (ФАП в д. Белый Яр).

Ссылаясь на положения Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья граждан), п.п. 19.2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н, прокурор просил суд возложить на Департамент здравоохранения Курганской области обязанность обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений требований законодательства о здравоохранении для создания и наличия фельдшерско-акушерского либо фельдшерского здравпункта в д. Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области; возложить на ГБУ «Межрайонная больница № 3» обязанность в течение 6 месяцев после финансирования Департаментом здравоохранения Курганской области мероприятий, определенных пунктом 1 исковых требований, организовать оказание первичной медико-санитарной помощи в виде создания фельдшерско-акушерского либо фельдшерского здравпункта в д. Передергина Кетовского муниципального округа.

В судебном заседании представитель процессуального истца прокурора Кетовского района Курганской области Утенков И.М. на удовлетворении иска настаивал.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Курганской области – ФИО2, действующая на основании доверенности, выразила несогласие с предъявленным иском.

Представитель ответчика ГБУ «Межрайонная больница № 3» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещался надлежаще.

Представитель третьего лица Администрации Кетовского муниципального округа Курганской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещался надлежаще, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица Департамента финансов Курганской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещался надлежаще.

Судом вынесено решение, которым постановлено: «Исковое заявление Прокурора Кетовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к Департаменту здравоохранения Курганской области о возложении обязанности организовать фельдшерско-акушерский пункт или фельдшерский здравпункт – удовлетворить. Обязать Департамент здравоохранения Курганской области обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений требований законодательства о здравоохранении для создания и наличия фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта в д. Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области. Обязать ГБУ «Межрайонная больница № 3» не позднее шести месяцев после исполнения Департаментом здравоохранения Курганской области обязанности по обеспечению финансирования мероприятий по устранению нарушений требований законодательства о здравоохранении для создания и наличия фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта в д. Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области организовать оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в виде создания и функционирования фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта в д. Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области.».

В апелляционной жалобе ответчик Департамент здравоохранения Курганской области просит решение суда отменить и принять новое решение по делу, которым в удовлетворении заявленных прокурором исковых требований отказать.

В обоснование апелляционной жалобы указывает, что в обжалуемом решении отсутствует обоснование и вывод за счет каких средств должно быть произведено финансирование создания и наличия фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта в д. Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области. Данный вопрос не был исследован судом, между тем его разрешение необходимо, в том числе, в целях обеспечения исполнения судебного решения. Приводя положения пп. 44 п. 1 ст. 44, ч. 2 ст. 42 Федерального закона от 21 декабря 2021 г. № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации», а также ссылаясь на постановление Правительства Курганской области от 14 августа 2012 г. № 363 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Курганской области», указывает, что полномочия по оказанию населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи является предметом совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. Пунктом 5 Положения о Департаменте здравоохранения Курганской области предусмотрено, что Департамент здравоохранения Курганской области располагает средствами областного бюджета, предусматриваемыми только на его содержание, иных средств Департамент здравоохранения Курганской области не имеет. Кроме того, считает, что судом не была дана оценка доводу Департамента здравоохранения Курганской области о том, что он является ненадлежащим ответчиком по данному делу. Вновь отмечает, что ГБУ «Межрайонная больница № 3» является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевой счет, круглую печать со своим наименованием, штампы, бланки, и отвечает по своим обязательствам, всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом. Выражает несогласие с выводом суда о ненадлежащем исполнении целей, предусмотренных Уставом ГБУ «Межрайонная больница № 3», утверждая, что Департаментом здравоохранения Курганской области предпринимаются меры по надлежащей организации жителям д. Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области первичной медико-санитарной помощи. Снова указывает, что на территории Кетовского муниципального округа Курганской области гарантированную медицинскую помощь оказывает ГБУ «Межрайонная больница № 3». Для достижения предусмотренных Уставом данного медицинского учреждения целей ГБУ «Межрайонная больница № 3» для жителей д. Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области оказывает медицинскую помощь, в том числе, в фельдшерском пункте в д. Белый Яр, а также во врачебной амбулатории в с. Большое Чаусово. Фельдшерский пункт в д. Белый Яр расположен на расстоянии 8 км от д. Передергина, график его работы с понедельника по пятницу с 8:00 часов до 15:42 часов, суббота и воскресенье –выходные дни, медицинская помощь оказывается медицинской сестрой, имеющей соответствующий сертификат. Врачебная амбулатория в с. Большое Чаусово находится на расстоянии 15 км от д. Передергина, с понедельника по пятницу с 8:00 часов до 15:42 часов, суббота и воскресенье – выходные дни, медицинская помощь оказывается фельдшером и медицинской сестрой, неотложная медицинская помощь оказывается из с. Кетово на санитарном транспорте, а также на личном транспорте фельдшера, экстренная медицинская помощь оказывается круглосуточно бригадами Скорой медицинской помощи ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи». По информации ГБУ «Межрайонная больница № 3» численность населения д. Передергина 114 человек, из них: дети до 1 года – 1 человек, подросток до 17 лет – 1 человек, взрослые трудоспособного возраста – 63 человека, старше трудоспособного возраста – 37 человек, фактически проживает – 60 человек. Дополнительно обращает внимание, что согласно представленной в материалы дела информации, дорожное покрытие между населенными пунктами асфальтированное, находится в удовлетворительном состоянии, дорога является межрегиональной, доступна для проезда круглогодично. Считает, что право граждан, проживающих в д. Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области, на оказание первичной медико-санитарной помощи не нарушено. Настаивает на том, что создание и наличие фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта в д. Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области является нецелесообразным.

Возражений на апелляционную жалобу не поступило.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ответчика Департамента здравоохранения Курганской области – ФИО2, действующая на основании доверенности, на доводах апелляционной жалобы настаивала.

Представитель ответчика ГБУ «Межрайонная больница № 3» - ФИО3, действующая на основании доверенности, поддержала доводы апелляционной жалобы Департамента здравоохранения Курганской области.

Представитель процессуального истца – прокурор гражданско-судебного отдела прокуратуры Курганской области ФИО4, действующая на основании доверенности, выразила согласие с постановленным решением.

Иные участвующие в деле лица в суд апелляционной инстанции не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили, об отложении судебного разбирательства не просили.

С учетом положений ч. 1 ст. 327, ч. 3, 4 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК Российской Федерации, ГПК РФ) суд апелляционной инстанции пришел к выводу о возможности рассмотрения апелляционной жалобы при установленной явке.

Проверив материалы дела в пределах доводов апелляционной жалобы, на основании ст. 327.1 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Из материалов дела следует, что на территории Кетовского муниципального округа Курганской области медицинскую деятельность осуществляет ГБУ «Межрайонная больница № 3», расположенная по адресу: Курганская область, Кетовский район, с. Кетово. На территории Кетовского муниципального округа фельдшерские пункты либо фельдшерские-акушерские пункты функционируют в следующих населенных пунктах: с. Бараба, д. Белый Яр, с. Большое Раково, с. Большое Чаусово, п. Введенское, д. Галишово, с. Иковка, с. Колесниково, с. Колташево, с. Лесниково, д. Логовушка, д. Лукино, с. Марково, с. Менщиково, с. Митино, п. Нефтяников, с. Новая Сидоровка, с. Падеринское, с. Пименовка, п. Придорожный, ст. Просвет, с. Ровная, д. Романовка, п. Светлые поляны, д. Становая, с. Сычево, с. Темляково, п. Усть-Утяк, с. Чесноки, д. Шкодинское.

В ходе проведенной прокуратурой района проверки исполнения требований законодательства о здравоохранении в части доступности медицинской помощи для населения выявлены нарушения, выразившиеся в отсутствии в д. Передергина Кетовского района Курганской области при численности населения 214 человек ФАПа либо фельдшерского здравпункта при этом, расстояние до ближайшего населенного в котором расположена медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, составляет 9 км (ФАП в д. Белый Яр).

По сведениям Свердловскстата (л.д. 65), по итогам проведения последней Всероссийской переписи населения по состоянию на 1 октября 2021 г. численность населения д. Передергина Кетовского района Курганской области составила 217 человек.

Из информации Администрации Кетовского муниципального округа Курганской области и МКУ «Колташевский территориальный отдел» Кетовского муниципального округа Курганской области численность населения в д. Передергина Кетовского района Курганской области составляет 214 человек (л.д. 72, 73).

По информации, представленной ГБУ «Межрайонная больница № 3», первичная медико-санитарная помощь населению д. Передергина оказывается на фельдшерском пункте д. Белый Яр и врачебной амбулатории с. Большое Чаусово. Фельдшерский пункт д. Белый Яр расположен в 8 км от д. Передергина, график работы с 08:00 часов до 15:42 часов с понедельника по пятницу, выходные дни - суббота и воскресенье. На ФП Белый Яр ежедневно находится медицинская сестра, которая при необходимости может привлечь специалистов из врачебной амбулатории с. Большое Чаусово и поликлиники с. Кетово, а также выписать направление на прием в близлежащее структурное подразделение-врачебную амбулаторию с. Большое Чаусово или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В д. Передергина приобретение и установка ФАПа не планируется, транспортного сообщения д. Передергина с другими населенными пунктами Кетовского муниципального округа, имеющими ФП и амбулатории, в радиусе 6 км нет (л.д. 171-172).

Из представленной в материалы дела справки ГКУ «Курганавтодор» (л.д. 77) следует, что автодорога 37Н-0844 «Подъезд к г.Тюмень»-ФИО5, протяженностью 13,5 км (в том числе, с твердым покрытием 12,8 км), находится в удовлетворительном состоянии с круглогодичным проездом.

По информации Главы Кетовского муниципального округа Курганской области расстояние от д. Передергина до д. Белый Яр составляет приблизительно 8 км. По автодороге «Подъезд к г.Тюмень»-ФИО5 (трасса Иртыш), дорога является межрегиональной, состояние удовлетворительное, круглый год доступна для проезда (л.д. 170).

Обращаясь в суд в интересах неопределенного круга лиц, прокурор Кетовского района Курганской области полагал выявленные нарушения в виде отсутствия в д. Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта противоречащим принципам оказания медицинской помощи, нарушающим требования, предъявляемые к её предоставлению, что, по мнению прокурора, существенным образом препятствует реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и получение доступной первичной медико-санитарной помощи.

Разрешая спор, и удовлетворяя заявленные прокурором Кетовского района Курганской области исковые требования, суд первой инстанции, руководствуясь положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», Федерального закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», пришел к выводу об обоснованности заявленных прокурором требований, поскольку установил факт отсутствия со стороны ответчика надлежащей организации первичной медико-санитарной помощи жителям д. Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области ввиду отсутствия в данном населенном пункте фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта, медицинских работников.

Судебная коллегия не может согласиться с таким выводом суда ввиду следующего.

В соответствии с положениями ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации - Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации. Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (ч. 1 и ч. 2 ст.17 Конституции Российской Федерации).

Согласно положений ст. 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

В силу ст. 4, ч. 2 ст. 5 ст. и 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств. Основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе, инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

В силу п. 5 данного Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи (п. 9 Положения).

В соответствии с п. 19.3 Положения в населенных пунктах с числом жителей 301-1000 человек организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации в случае отсутствия других медицинских организаций.

Согласно п. 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (приложение № 15 к Положению) фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Постановлением Правительства Курганской области от 14 августа 2012 г. № 363 утверждено Положение о Департаменте здравоохранения Курганской области.

Согласно п. 8 вышеуказанного Положения Департамент осуществляет ряд полномочий, среди которых: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка и реализация программ развития здравоохранения Курганской области, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Курганской области, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению Курганской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, в медицинских организациях, подведомственных Департаменту; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности.

Конституция Российской Федерации в ч. 1 ст. 1, ч. ч. 1 - 3 ст. 3 закрепляет положение о Российской Федерации как о демократическом правовом государстве, в котором носителем суверенитета и единственным источником власти является ее многонациональный народ, осуществляющий свою власть непосредственно, а также через органы государственной власти и органы местного самоуправления.

К вопросам местного значения ст. 2 Федерального закона от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» относит вопросы непосредственного обеспечения жизнедеятельности населения муниципального образования, решение которых в соответствии с Конституцией Российской Федерации и настоящим Федеральным законом осуществляется населением и (или) органами местного самоуправления самостоятельно.

Законом Курганской области от 2 июля 2015 г. № 57 «О стратегическом планировании в Курганской области» утверждена государственная Программа Курганской области «Развитие здравоохранения», ответственным исполнителем которой является Департамент здравоохранения Курганской области.

Указанная Программа включает в себя ряд подпрограмм, в частности подпрограмму «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, неотложной медицинской помощи и медицинской эвакуации».

Среди задач поименованной подпрограммы - модернизация системы оказания первичной медико-санитарной помощи путем создания (строительства) новых модульных фельдшерско-акушерских пунктов (взамен аварийных).

Достижение указанных в Программе и подпрограммах целей и решение поставленных задач планируется, в том числе, путем модернизации системы оказания первичной медико-санитарной помощи, включающей строительство новых зданий медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, замену аварийных ФАПов, ФП, ВА на модульные здания, а также проведение капитального ремонта медицинских организаций и их структурных подразделений (ФАПов, ФП, ВА).

Как следует из анализа Программы модернизация системы оказания первичной медико-санитарной помощи отнесена к числу основных проблем.

Согласно положений Раздела V реализация мероприятий Программы рассчитана на период с 2021 по 2025 годы. Указано, что мероприятия Подпрограммы реализуются весь период действия Подпрограммы.

Законом Курганской области от 30 июня 2022 г. № 44 «О стратегии социально-экономического развития Курганской области на период до 2030 года» утверждена Стратегия социально-экономического развития Курганской области на период до 2030 г.

С 2019 г. на территории Курганской области в сфере здравоохранения реализуется 8 региональных проектов национального проекта «Здравоохранение» и 3 региональных проекта национального проекта «Демография», направленных на стабилизацию демографической ситуации (повышение рождаемости и снижение смертности населения), улучшение качества, доступности и комфортности медицинской помощи, в рамках которых: построено и введено в эксплуатацию 20 модульных фельдшерско-акушерских пунктов; приобретено 16 мобильных диагностических комплексов (фельдшерско-акушерских пунктов).

В развитии системы здравоохранения приоритетными являются направления по обеспечению доступности медицинской помощи, в том числе гражданам, проживающим в труднодоступных районах Курганской области, с использованием санитарной авиации; обеспечению приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе в сельской местности.

Для решения обозначенных задач и достижения заданных целевых ориентиров реализуется ряд государственных программ и региональных проектов, в частности, поименованная выше государственная программа Курганской области «Развитие здравоохранения», утвержденная постановлением Правительства Курганской области от 18 декабря 2020 г. № 418 «О государственной программе Курганской области «Развитие здравоохранения».

В силу пп. 7 п. 2 ст. 4 Закона Курганской области от 7 декабря 2011 г. № 91 «О градостроительной деятельности в Курганской области» к объектам регионального значения, подлежащим отображению на схеме территориального планирования Курганской области, относятся: объекты в области здравоохранения, в которых (на территории которых) размещаются подведомственные органам исполнительной власти Курганской области: лечебно-профилактические медицинские организации и их обособленные подразделения; медицинские организации особого типа и их обособленные подразделения; фармацевтические организации и их обособленные подразделения.

Постановлением Правительства Курганской области от 31 марта 2009 г. № 178 «Об утверждении региональных нормативов градостроительного проектирования Курганской области» утверждены региональные нормативы градостроительного проектирования Курганской области, направленные на установление обязательных требований для всех субъектов градостроительных отношений при строительстве и реконструкции объектов капитального строительства в Курганской области, планировке и застройке территории муниципальных образований Курганской области.

Так, согласно указанных региональных нормативов (Таблица 7. Объекты регионального значения в области здравоохранения) расчетный показатель максимально допустимого уровня территориальной доступности фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов – транспортная доступность 30 минут в одну сторону.

Из детального анализа представленных в материалы дела доказательств следует, что расстояние от д. Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области до д. Белый Яр, в которой находится близлежащий фельдшерско-акушерский пункт, составляет около 10 км.

При этом стороной истца не представлено доказательств того, что данное расстояние преодолевается за пределами установленного регионального норматива (транспортная доступность 30 минут в одну сторону).

Кроме того, указанными региональными нормативами предусмотрено, что ФАП организуется в условиях, когда от 500 до 1200 человек проживает (компактно или в радиусе до 15 км от предполагаемого места расположения ФАП) удаленно (более одного часа транспортной доступности) от врачебных медицинских организаций.

Как упомянуто выше, из представленных в материалы дела сведений население д. Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области составляет 214 человек, что свидетельствует об отсутствии в данном конкретном случае необходимости организации оказания первичной медико-санитарной помощи в виде создания фельдшерско-акушерского либо фельдшерского здравпункта в д. Передергина Кетовского муниципального округа.

Нарушений предписаний, содержащихся в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 февраля 2016 г. № 132н «О требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» судебной коллегией в данном случае также не усмотрено.

По мнению судебной коллегии, суд первой инстанции возложил на ответчиков обязанность осуществлять указанные истцом мероприятия во внеочередном, приоритетном порядке, что противоречит публичным интересам. Произвольный выбор населённого пункта при том, что не все поселения могут быть обеспечены соответствующими объектами в области здравоохранения, противоречит принципу равной доступности медицинской помощи, закрепленной Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Судебная коллегия в силу положений п. 2 ст. 328 ГПК Российской Федерации по результатам рассмотрения апелляционной жалобы вправе отменить или изменить решение суда первой инстанции полностью или в части и принять по делу новое решение.

С учетом изложенного, судебная коллегия приходит к выводу о том, что требования прокурора Кетовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к Департаменту здравоохранения Курганской области, государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 3» о возложении обязанности удовлетворению не подлежали, при этом решение суда подлежит отмене с вынесением по делу нового решения об отказе в иске.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 199, 328-330 ГПК Российской Федерации,

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Курганского городского суда Курганской области от 25 апреля 2023 г. отменить.

В удовлетворении исковых требований прокурора Кетовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к Департаменту здравоохранения Курганской области, государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 3» о возложении обязанности отказать.

Судья - председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 4 сентября 2023 г.