РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Минусинск 13 февраля 2023г.

Минусинский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Шибановой Р.В.,

при секретаре Лысовой О.В.,

с участием прокурора Солтукаевой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное исковое заявление заместителя Минусинского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Минусинский межрайонный прокурор, в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, обратился в Минусинский городской суд с административным иском к ФИО1 с требованием госпитализировать его в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение для обследования и лечения – КГБУЗ «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер №1» филиал №10, обязать ФИО1 пройти курс противотуберкулезного лечения в полном объеме. Требования мотивированы тем, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете с июня 2022 года в КГБУЗ «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер №1» филиал №5 с диагнозом: <данные изъяты>. ФИО1 лечился стационарно в филиале №5 с 10.06.2022 по 01.08.2022. Получил всего <данные изъяты> лекарственно-чувствительного туберкулеза в интенсивной фазе и выписан без эффекта в лечении, с сохраненными деструктивными изменениями и бактериовыделением, за самовольный уход из отделения и отказ от стационарного лечения. С ноября 2022 года ФИО1 прервал амбулаторное лечение, на прием не является, на вызовы медицинского работника не реагирует. Таким образом, ФИО1 страдает активной формой туберкулеза легких. Нуждается в получении полного курса лечения по <данные изъяты> <данные изъяты> продолжения в условиях стационара филиала №10 КГБУЗ «ККПТД №1». Достоверно зная о необходимости лечения, ФИО1 умышленно уклоняется от лечения, нарушает санитарно-эпидемиологический режим, тем самым, подвергая опасности заражения туберкулезом лиц, общающихся с ним. Учитывая систематическое прерывание лечения и крайне небрежное отношение к лечению и своему здоровью, ФИО1 нуждается в привлечении к лечению в принудительном порядке по решению суда.

В судебном заседании помощник прокурора Солтукаева А.В. заявленные требования поддержала в полном объеме, по изложенным в административном исковом заявлении основаниям.

Административный ответчик ФИО1 в зал судебного заседания не явился, извещен о времени и дне судебного разбирательства надлежащим образом, причины неявки суду не сообщил.

Представитель заинтересованного лица КГБУЗ «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер №1» заведующий филиалом ФИО2, действующий на основании доверенности, в судебном заседании заявленные требования поддержал.

При таких обстоятельствах, учитывая мнение участников процесса, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие административного ответчика, представителя заинтересованного лица.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы административного дела, суд считает, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее КАС РФ) в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно ч. 2 ст. 281 КАС РФ административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, представителем такой организации, наделенным полномочием на подачу административного искового заявления в суд, либо прокурором.

Административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке гражданина, не находящегося под диспансерным наблюдением в такой организации, подается по месту его жительства, пребывания или фактического нахождения (ч.3 ст. 22 КАС РФ).

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья.

Согласно ст. 7 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» организация противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав и человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей (п.2 ст. 9 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Согласно п.2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке может быть подано в отношении следующих лиц: гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушающего санитарно-противоэпидемический режим; гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом) (ч.1 ст. 281 КАС РФ, с.1, п.2 ст. 8, п.2 ст. 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

В соответствии со ст. 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов; находится под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей, не осуществлять действия влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания ( ст. 10 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Как следует из ст. 1 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» различают активную форму туберкулеза и его заразную форму. Активная форма туберкулеза – туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований; заразная форма туберкулеза – активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.

Из ст. 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» следует, что принудительной госпитализации в медицинские противотуберкулёзные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях, на основании решения суда, подлежат больные заразными формами туберкулеза.

Пунктом 1.2 Инструкции по применению клинической классификации туберкулеза, утвержденной Приказом Минздрава России от 21.03.2003 №109 предусмотрено, что характеристика туберкулезного процесса дается в том числе, по наличию или отсутствию в диагностическом материале, полученном от больного, микобактерий туберкулеза (МТБ). Так бактериовыделение бывает с выделением микобактерий туберкулеза (МТБ+) и без выделения микобактерий туберкулеза (МТБ-). Если в диагнозе указано МТБ+, это является заразной формой туберкулеза.

Вместе с тем, принудительной госпитализации подлежат граждане, умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или граждане, умышленно уклоняющиеся от лечения туберкулеза.

Часть 9 ст. 20, 27 ФЗ РФ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" содержит исключение, при котором медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Согласно ст. 46 указанного Закона, медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения

Факт наличия у административного ответчика указанного заболевания, установления диспансерного наблюдения и назначения ему лечения подтверждается записями в амбулаторной медицинской карте данного лица и решением врачебной комиссии.

Из представленной выписки из медицинской карты №№ следует, что ФИО1 находился на стационарном лечении в Красноярском краевом противотуберкулезном диспансере №1 филиал №5 в период с 10.06.2022 по 01.08.2022. Диагноз при выписке: <данные изъяты>. В период лечения <данные изъяты> на фоне дезинтоксикационной, десенсибилизирующей, патогенетической, симптоматической, витаминотерапии и гепатопротекторов. Выписан без эффекта за самовольный уход из отделения и отказ от стационарного лечения. Рекомендовано продолжить лечение по <данные изъяты> в филиале №5 амбулаторно.

Согласно выписки из решения врачебной комиссии №№ от 30.01.2023 ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения наблюдается в филиале №5 ККПТД №1 с 10.06.2022, как прибывший из <данные изъяты> с диагнозом: <данные изъяты> Больной лечился стационарно в филиале №5 с 10.06.2022 по 01.08.2022. Получил всего <данные изъяты> и был выписан без эффекта в лечении, с сохраненными деструктивных изменений и бактериовыделением, за самовольный уход из отделения и за отказ от стационарного лечения. Больной гарантировал, что будет лечиться и обследоваться регулярно, амбулаторно, однако с ноября 2022 года лечение прервал, на прием не является, на вызовы не реагирует. Обследовать больного не представляется возможным. ФИО1 страдает активной формой туберкулеза легких. Нуждается в получении полного курса лечения по <данные изъяты> в фазе продолжения в условиях стационара филиала №10. Учитывая, что больной на прием не является, на вызовы не реагирует, прервал лечение, необходимо привлечь больного к обследованию и лечению принудительно по решению суда.

Из имеющейся записи врача в медицинской карте КГБУЗ ККПТД №1 от 10.06.2022 следует, что ФИО1 явился на прием с жалобами, что в течение последних 2-х месяцев стал плохо себя чувствовать, кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, снизился аппетит, температура до 37-37 гр., похудел, диагностирован в результате обследования <данные изъяты>

22.11.2022 у больного имелись жалобы на кашель с мокротой, больше по утрам слизистого характера. Одышка при ходьбе и незначительной физической нагрузке. Диагноз: <данные изъяты> С больным проведена беседа о необходимости лечения в стационарных условиях, но больной категорически отказался лечиться стационарно и написал расписку.

Факт умышленного уклонения ФИО1 от назначенного лечения, подтверждается записями в амбулаторной карте, сообщением главного врача КГБУЗ ККПТД №1 филиал №5, а также письменным отказом ФИО1 от 22.11.2022.

Таким образом, судом установлено, что ФИО1 болен активной формой туберкулеза, однако умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, в связи с чем, подлежит принудительной госпитализации в специализированный противотуберкулезный диспансер – КГБУЗ «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер №1» филиал №10 для обследования и лечения.

В соответствии с ч. 2 ст. 188 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации в случае отсутствия в настоящем Кодексе прямого запрета на немедленное исполнение решений по административным делам определенной категории суд по просьбе административного истца может обратить решение по административному делу к немедленному исполнению, если вследствие особых обстоятельств замедление исполнения этого решения может нанести значительный ущерб публичным или частным интересам. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с его принятием.

Учитывая, что ФИО1 представляет опасность для окружающих и замедление исполнения решения суда может привести к значительному ущербу для неопределенного круга граждан, суд считает необходимым обратить решение к немедленному исполнению.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.180, 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административные исковые требования заместителя Минусинского межрайонного прокурора о госпитализации ФИО1 в специализированное медицинское противотуберкулезное упреждение КГБУЗ «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер №1» филиал №10 в недобровольном порядке – удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение – КГБУЗ «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер №1» филиал №10 для обследования и лечения.

Обязать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, пройти курс противотуберкулезного лечения в полном объеме.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Минусинский городской суд в течение 10 дней со дня его вынесения.

Председательствующий: Р.В. Шибанова