Дело № 2-828/2025

УИД 37RS0010-01-2025-000371-03

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 июля 2025 года город Иваново

Ленинский районный суд города Иванова в составе:

председательствующего судьи Андреевой М.Б.,

при секретаре ФИО3,

с участием помощника прокурора ФИО5, представителя ответчика Департамента здравоохранения <адрес> ФИО4оглы, представителя третьего лица <адрес> ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО2, к Департаменту здравоохранения <адрес> об обязании совершить определенные действия,

установил:

прокурор <адрес> обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения <адрес> в интересах ФИО2 об обязании совершить определенные действия.

Исковые требования обоснованы тем, что во исполнение поручения прокуратуры <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ <адрес>ной прокуратурой <адрес> была проведена проверка по обращению ФИО2, в ходе которой установлено следующее. ФИО2 проживающий в <адрес>, является инвали<адрес> группы имеет заболевание сахарный диабет инсулинозависимый с поражением почек 5 степени, а также, атеросклероз сосудов нижних конечностей, окклюзия бедренно-подколенных сегментов, фоническая артериальная ишемия, ангиопатия и полинейропатия нижних конечностей. Лечение методом программного гемодиализа ФИО2 проходит в медицинском центре нефрологии и гемодиализа МЧУ «Нефросовет-Иваново» по адресу: <адрес>. На указанную процедуру лечения ФИО2 вынужден являться трижды в неделю, согласно установленному графику. В ходе проверки установлено, что ФИО2 не имеет возможности, ввиду тожественных заболеваний нижних конечностей, которые создают трудности в передвижении, добираться на общественном транспорте три раза в неделю для проведения гемодиализа в МЧУ «Нейросовет - Иваново».

Ранее ФИО2 обращался с заявлением в Департамент здравоохранения <адрес> на обеспечение его транспортом к месту проведения программного гемодиализа и обратно или о возможности возмещения денежных средств, потраченных на дорогу. ДД.ММ.ГГГГ от Департамента здравоохранения <адрес> поступил ответ, в котором ФИО2 указано, что компенсация затрат для жителей Иваново, а также организация транспортировки санитарным транспортом для проведения гемодиализа к месту его проведения территориальной программой государственных гарантий не предусмотрена. ФИО2 в силу своих физических особенностей здоровья органичен в возможности самостоятельно прибывать в медицинское учреждение для получения медицинской помощи в виде процедуры гемодиализа, в предоставлении которой он нуждается. Отказ в транспортировке ФИО2 в медицинское учреждение МЧУ «Нефросовет-Иваново» для прохождения жизненно необходимой процедуры гемодиализа противоречит нормам ст. 10, 11 Федерального закона №-Ф3.

В связи с изложенным, истец просит обязать Департамент здравоохранения <адрес> обеспечить и организовать доставку ФИО2 от места его фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (гемодиализа) и обратно по графику гемодиализа.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> ФИО5 поддержала заявленные исковые требования, просила их удовлетворить.

ФИО2, представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, МЧУ «Нефросовет-Иваново в судебное заседание не явились, причины неявки суду не сообщили.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Департамента социальной защиты населения просил рассмотреть дело в их отсутствие, ранее направили отзыв, в котором указали, что обязанность по возмещению расходов по оплате проезда в центры гемодиализа и обратно возложена на ответчика Департамент здравоохранения ивановской области.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Администрации <адрес> просили рассмотреть дело в их отсутствие, ранее направили отзыв, в котором указали, что вопросы обеспечения доставки жителей <адрес> на гемодиализ не относится к полномочиям Администрации <адрес>, принятие решение оставили на усмотрение суда.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Департамента финансов <адрес>, просили рассмотреть дело в их отсутствие, ранее направили отзыв, в котором просили отказать в удовлетворении исковых требований, ссылаясь, что действующим законодательством предусмотрена компенсация проезда до места получения процедуры гемодиализа только в случае осуществления гражданином поездки на транспорте общего пользования междугороднего и пригородного сообщения (туда и обратно).

Представитель третьего лица ОБУЗ ГКБ № <адрес>, извещенный о дате и времени судебного заседания в установленном законом порядке, просил рассмотреть дело в их отсутствие.

Представитель ответчика Департамент здравоохранения <адрес> по доверенности ФИО4оглы возражал против удовлетворения заявленных требований, по основаниям, указанным в письменном отзыве, приобщенном ранее к материалам дела, а именно, что доставка автомобильным транспортом лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью от места их проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии и обратно, требует выделения дополнительных бюджетных ассигнований на оплату горюче-смазочных материалов, амортизацию износа автомобильного транспорта, оплату труда водителя и сопровождающих лиц. Транспортировка требует выделения дополнительных средств из бюджета <адрес>.

Представитель третьего лица <адрес> по доверенности ФИО6 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований по основаниям, изложенным в письменном отзыве на иск, пояснил, что доставка больных до места получения медицинской помощи ничем не предусмотрена, в связи с чем, иск не подлежит удовлетворению.

Суд, заслушав участников процесса, изучив материалы гражданского дела, приходит к следующему.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что ФИО2,ДД.ММ.ГГГГ года рождения является инвали<адрес> группы бессрочно, имеет заболевание сахарный диабет инсулинозависимый с поражением почек 5 степени, а также, атеросклероз сосудов нижних конечностей, окклюзия бедренно-подколенных сегментов, фоническая артериальная ишемия, ангиопатия и полинейропатия нижних конечностей, нуждается в проведении процедуры гемодиализа. Процедура гемодиализа проводится 3 раза в неделю в <адрес> в Медицинском частном учреждении «Нефросвет» (гемодиализное отделение) по адресу: <адрес>. согласно графика – вторник, четверг, суббота с 13.15 часов до 17.30 часов. По состоянию здоровья, в связи с полинейропатией нижних конечностей и иными заболеваниями к месту проведения процедуры гемодиализа и обратно самостоятельно не может, нуждается в помощи при транспортировке.

В соответствии со ст. 41 Конституции РОФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

Согласно ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; применением телемедицинских технологий.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден стандарт специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности, проведение обмена перитонеального диализа.

В соответствии с п.44 ст.44 №414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации.

Финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования; бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования); бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования); бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти; бюджетных ассигнований федерального бюджета на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования. Порядок софинансирования указанных в настоящем пункте расходов субъектов Российской Федерации устанавливается Правительством Российской Федерации; иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом (ст.83 федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3).

Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам помощи на территории <адрес> на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, финансовое обеспечение которой проводится за счет средств областного бюджета и средств медицинского страхования.

Согласно раздела 2 Перечня видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно в рамках Территориальной программы государственных гарантий, при оказании специализированной медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях (п. 2 6).

Согласно п. 1.1 Постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 578-п "Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>" Департамент здравоохранения <адрес> (далее - Департамент) является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>.

Согласно п. 2.11 Постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 578-п "Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>" осуществление функций и полномочий учредителя подведомственных Департаменту учреждений в том числе: создание условий для организации проведения независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями.

В соответствии с п.п. 2.5, 2.18, 2.20, 2.35, 2.30 Постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 578-п "Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>" Департамент осуществляет, в том числе, следующие полномочия: организация оказания населению <адрес> первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в подведомственных Департаменту медицинских организациях; реализация мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах; проведение анализа потребности населения <адрес> в медицинской и лекарственной помощи и внесение в <адрес> предложений по оптимизации структуры, объема и технологии медицинской и лекарственной помощи; направление граждан Российской Федерации, проживающих на территории <адрес> и нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь. Осуществление в случаях и порядке, установленных Бюджетным кодексом Российской Федерации, бюджетных полномочий главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на Департамент полномочий.

Согласно Приказа Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации" (вместе с "Положением об организации деятельности отделения диализа", "Рекомендуемым положением об организации деятельности Центра амбулаторного диализа"), диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества. Широкое внедрение диализа в практическое здравоохранение Российской Федерации является одной из важных задач оказания специализированной медицинской помощи.

Заместительная терапия методом гемодиализа и перитонеального диализа отнесена Приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-н к специализированной медицинской помощи.

Судом установлено, что ФИО2 является инвали<адрес> группы, страдает почечной недостаточностью и нуждается в пожизненной заместительной терапии методом гемодиализа. Лечение методом программного гемодиализа ФИО2 проходит в Медицинском частном учреждении «Нефросвет» (гемодиализное отделение) по адресу: <адрес>, согласно установленному графику (вторник, четверг, суббота с 13.15 до 17.30 часов). Доставка ФИО2 на жизненно необходимую медицинскую процедуру в необходимом количестве не обеспечена.

Доводы ответчика относительно отсутствия достаточного финансирования, суд считает несостоятельными. Отсутствие надлежащего финансирования не может служить основанием для отказа в обеспечении указанной категории граждан обеспечения доставки автомобильным транспортом от места жительства больного до места получения медицинской помощи.

При таких обстоятельствах, суд считает, что заявленные прокурором <адрес> исковые требования подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО2, к Департаменту здравоохранения <адрес> об обязании совершить определенные действия удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения <адрес> организовать доставку ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, от места его фактического жительства до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (гемодиализа) и обратно к месту жительства согласно графику проведения указанной процедуры.

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд г. Иваново в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья М.Б.Андреева

Мотивированное решение изготовлено 25.07.2025