Решение по делу № 2-118/2025 от 26.05.2025 - о возложении обязанности и взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов.

Дело №

УИД 75RS0№-87

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Могоча 21 мая 2025 года

Могочинский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Рафиковой Д.Ф.,

при секретаре Лях С.С.,

с участием представителя процессуального истца – помощника Могочинского межрайонного прокурора Забайкальского края – Савченко Т.И.,

представителя ГУЗ «Могочинская ЦРБ» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Могочинского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО2 к ГУЗ «Могочинская ЦРБ», Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности и взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов,

установил:

Могочинский межрайонный прокурор, действуя в интересах ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. обратился в суд с исковым заявлением, в котором просит обязать ГУЗ «Могочинская ЦРБ» выдать ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, новые рецептурные бланки взамен рецепта от ДД.ММ.ГГГГ № на лекарственный препарат «ФИО3 табл. п.п.о. 20 мг №» с истекшим сроком действия, а также взамен рецепта от ДД.ММ.ГГГГ № на лекарственный препарат «Валсартан+Сакубитрил 100мг №» с истекшим сроком действия;

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственными препаратами «ФИО3», «Валсартан+Сакубитрил», по рецептурным бланкам, выданным ГУЗ «Могочинская ЦРБ» взамен рецептов от ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ №;

Обязать ГУЗ «Могочинская ЦРБ», Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственными препаратами по выданным рецептурным бланкам от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №; от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №; от ДД.ММ.ГГГГ №.

Обязать ГУЗ «Могочинская ЦРБ» организовать направление заявок на ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. с учетом потребности в лекарственных препаратах:

- ФИО4 (Кораксан) 5мг- 12 упаковок в год;

- Валсартан+Сакубитрил (Юперио) 100мг № – 12 упаковок в год;

- Ривораксабан (Ксарелто) 20мг- 365 табл.;

- ФИО5 20мг № упаковок в год;

- ФИО11 6,25 мг № упаковки в год;

- ФИО6 (Форсига) 10 мг № упаковок в год;

-ФИО7 75 мг № – 4 упаковки в год в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать солидарно с ГУЗ «Могочинская ЦРБ» и Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в сумме 22 324,05 рубля, перечислить указанную сумму на лицевой счет ФИО2 №, открытый на имя последнего в ПАО «Сбербанк».

Взыскать солидарно с ГУЗ «Могочинская ЦРБ» и Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей, ссылаясь на следующие обстоятельства.

Могочинской межрайонной прокуратурой по заявлению ФИО2 проведена проверка исполнения законодательства о льготном обеспечении граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями, по результатам которой установлено следующее ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, как инвалид 2 группы с диагнозом дилатационная кардиомиопатия имеет право на получение всех необходимых лекарственных средств и медицинских изделий, в том числе, ивабрадин, варсалтан-сакубитрил (юперио), ривароксабан (ксарелто), аторвастатин, карведилол, ивабрадин (кораксан), эплеренон (эспиро), амиодарон, доксазозин, дапаглифлозин (форсига), этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол) в необходимом количестве согласно рецептам врача, данное право является неотъемлемым и не может быть ограничено.

ФИО2 находится на диспансерном учете в ГУЗ «Могочинская ЦРБ» с диагнозом: дилатационная кардиомиопатия, в силу вышеуказанных правовых норм ГУЗ «Могочинская ЦРБ» обязана по медицинским показаниям предоставить ФИО2 лекарственные средства. При этом организация обеспечения лекарственными средствами и средствами диагностики таких пациентов на территории Забайкальского края относится к компетенции Министерства здравоохранения Забайкальского края, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями лиц, страдающих сердечно сосудистыми заболеваниями.

Между тем, в ходе проверки установлено, что ФИО2 имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами по программе ДЛО (федеральное льгота). Более того, ФИО2 в соответствии с медицинскими показаниями нуждается в следующих лекарственных препаратах:

- ФИО4 (Кораксан) 5мг- 12 упаковок в год;

- Валсартан+Сакубитрил (Юперио) 100мг № – 12 упаковок в год;

- Ривораксабан (Ксарелто) 20мг- 365 табл.;

- ФИО5 20мг № упаковок в год;

- ФИО11 6,25 мг № упаковки в год;

- ФИО6 (Форсига) 10 мг № упаковок в год;

- ФИО7 75 мг № – 4 упаковки в год.

Вместе с тем, согласно выписке из программы Асулон на ФИО2 установлено, что в 2024 году последнему выданы лекарственные препараты в следующем количестве: ФИО4 (Кораксан) 5мг- выдано 9 упаковок вместо потребности в 12 упаковок в год; Валсартан+Сакубитрил (Юперио) 100мг № – выдано 7 упаковок вместо 12 упаковок в год, кроме того, по рецепту 7624 410001961 от ДД.ММ.ГГГГ срок действия истек, лекарства не получены в связи с их отсутствием; Ривораксабан (Ксарелто) 20мг- 365 табл. Выдано в полном объеме; ФИО5 20мг № – выдан препарат аторвастатин 10 мг № в количестве 17 упаковок вместо аторвастатин 20 мг № упаковок в год; ФИО11 6,25 мг № – выдано 14 упаковок вместо потребности в 24 упаковки в год; ФИО6 (Форсига) 10 мг № – выдано 6 упаковок вместо потребности в 12 упаковок в год; ФИО7 75 мг № – выдано в полном объеме.

В 2025 году последнему выданы лекарственные препараты в следующем количестве, согласно выписке Асулон от ДД.ММ.ГГГГ: ФИО11 25 мг табл. № – 2 упаковки; ФИО7 табл 75 мкг № – 1 упаковка, выдан препарат Эутирокс 75 мкг №.

Согласно телефонограмме от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ выдан дапаглифлозин в количестве 4 упаковки.

Таким образом, необеспечение в полном объеме вышеуказанными медицинскими изделиями ФИО2 ведет к нарушению его прав, в том числе, фундаментального права на охрану здоровья. Данные обстоятельства указывают на необходимость обеспечения ФИО2 медицинскими изделиями в течении 2025 года.

Поскольку в течение 2024-2025 гг. ФИО2 систематически не обеспечивался лекарственными препаратами, последнему приходилось приобретать лекарственные препараты за счет собственных денежных средств, так:

ДД.ММ.ГГГГ приобрел препарат Кораксан на сумму 1 316,50 рублей, ДД.ММ.ГГГГ приобрел Юперио (Валсартан+Сакубитрил) на сумму 2 550,00, а также ФИО8 (ФИО4) на сумму 932,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ приобрел Юперио (Валсартан+Сакубитрил) на сумму 2 340,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ приобрел ФИО5 на сумму 85,80 рублей, Форсига (ФИО6) на сумму 2 749,55 рублей, ФИО4 на сумму 427,80 рублей, Юперио (Валсартан+Сакубитрил) на сумму 2 572,85 рублей, ДД.ММ.ГГГГ приобрел Юперио (Валсартан+Сакубитрил) на сумму 2 500,88 рублей, а также ФИО8 (ФИО4) на сумму 519,18 рублей, ДД.ММ.ГГГГ приобрел Юперио (Валсартан+Сакубитрил) на сумму 2 447,85 рублей, Форсига (ФИО6) на сумму 2 974,14 рубля, ДД.ММ.ГГГГ приобрел ФИО8 (ФИО4) на сумму 907,50 рублей.

Общая сумма затраченных ФИО2 денежных средств на льготные лекарственные препараты составила 22 324,05 рубля.

Таким образом, вышеуказанные нарушения носят систематический характер, кроме того, необеспечение указанными лекарственными препаратами ФИО2 ведет к нарушению его прав, в том числе, фундаментального права на охрану здоровья.

Прокурором неоднократно были уточнены исковые требования (л.д.130-131, ), и с учетом последнего уточнения исковых требований прокурор просит:

Обязать ГУЗ «Могочинская ЦРБ», Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ФИО9 лекарственными препаратами по выданным рецептурным бланкам от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №; от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №; от ДД.ММ.ГГГГ №.

Обязать ГУЗ «Могочинская ЦРБ» организовать направление заявок на ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. с учетом потребности в лекарственных препаратах: ФИО4 (Кораксан) 5мг- 12 упаковок в год; Валсартан+Сакубитрил (Юперио) 100мг № – 12 упаковок в год; Ривораксабан (Ксарелто) 20мг- 365 табл.; ФИО5 20мг № упаковок в год; ФИО11 6,25 мг № упаковки в год; ФИО6 (Форсига) 10 мг № упаковок в год; ФИО7 75 мг № – 4 упаковки в год в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать солидарно с ГУЗ «Могочинская ЦРБ» и Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в сумме 22 324,06 рубля и компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

В судебном заседании помощник Могочинского межрайонного прокурора Могочинского межрайонного прокурора Савченко Т.И. исковое заявление с учетом уточнений искового заявления поддержала в полном объеме.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом.

Представитель ответчика ГУЗ «Могочинская ЦРБ» ФИО1 с иском не согласилась, указав, что заявка на лекарственные препараты на 2025 г. направлена, рецепты на лекарства выдаются, случаев отказа не было. ГУЗ «Могочинская ЦРБ» заявка на лекарственные в средства составляется в программе Асулон, в рамках выделенного финансирования Министерством, с учетом больницы в с. Тупик. Программа не позволяет составить заявку в большем размере, чем выделено финансирование. В мае на Финогенова направлена дополнительная заявка. Обязанности ГУЗ «Могочинская ЦРБ» выполнены в полном объеме. Закупом лекарственных препаратов занимается Министерство здравоохранения Забайкальского края.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края в судебное заседание не явился, извещены надлежащим образом, представили отзыв на иск (л.д.123-126), в котором указали, что с иском не согласны, во исполнение возложенных на Министерство полномочий заключены государственные контракты на закупку лекарственных препаратов. Действующими нормативными правовыми актами не предусмотрено обеспечение инвалидов лекарственными средствами в натуре за прошлый период в случае их непредоставления по какой-либо причине. Обеспечить лекарства по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №; от ДД.ММ.ГГГГ № невозможно, так как выписка Асулон не содержит данных рецептов. Рецепты №, №, № отпущены. ФИО10 был приобретен препарат кораксан (торгвое наименование ФИО4), однако, до марта 2024 г. рецептов на указанный препарат в программе Асулон не имеется. Представитель возражал о взыскании с Министерства расходов на приобретение лекарств, поскольку Финогенов приобретал лекарства до выдачи его по рецепту либо в отсутствие рецепта.

Представитель третьего лица ГУП «Аптечный склад» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, ранее представляли отзыв на иск от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.103-105) в 2024 году отсутствовали поставки препарата ФИО4, в истекшем периоде 2025 года отсутствуют поставки препаратов ФИО4, ФИО11.

Представитель третьего лица Департамента государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, просили рассмотреть дело в их отсутствие, представили отзыв на исковое заявление, в котором просят отказать в удовлетворении требований к Департаменту, поскольку главным распорядителем бюджетных средств для учреждений здравоохранения является Министерство здравоохранения Забайкальского края. Таким образом, финансирование устранения установленных нарушений требований законодательства является обязанностью учредителя медицинского учреждения в лице Министерства здравоохранения.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Как следует из материалов дела, Могочинский межрайонный прокурор обратился в суд с иском в защиту нарушенных прав ФИО2 на охрану здоровья, включая медицинскую помощь, поскольку истцу необходимо применение по жизненным показаниям препаратов, до настоящего времени требуемыми лекарственными препаратами истец не обеспечена, а также является инвалидом. С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что иск подан обоснованно.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно статье 4 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 указанного Закона определено, что к числу таких прав законодатель отнес право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях (статья 8 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Доступность и качество медицинской помощи предусмотрены статьей 10 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", обеспеченные, в том числе, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу пунктов 1, 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пунктом 2 статьи 9 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Из положений статьи 81 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; объем медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В соответствии со статьей 82 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Статья 29 указанного ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 1 статьи 16 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере: охраны здоровья (пункт 1), организация обеспечения лекарственными препаратами, при оказании медицинской помощи (пункт 7).

Права граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, порядок предоставления им лекарственных препаратов на территории Забайкальского края регулирует Закон Забайкальского края от 25 ноября 2010 года № 433-ЗЗК (в редакции от 25 мая 2021 года) "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан", принятый Законодательным Собранием Забайкальского края 17 ноября 2010 года.

В соответствии с пунктом 3 статьи 80 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Подпунктом 3 пункта 5 статьи 80 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

В соответствии с пунктом 2 статьи 43 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1), согласно которому инвалиды II группы имеют право на получение всех лекарственных средств, средств медицинской реабилитации, калоприемников, мочеприемников и перевязочных материалов (по медицинским показаниям).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" установлен перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 года № 1940.

Согласно разделу V Программы За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичные положения закреплены в Постановлении Правительства Забайкальского края от 28 декабря 2024 года № 709 (в редакции от 26 марта 2025 года) "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов".

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО2 является инвалидом второй группы по общему заболеванию, бессрочно (л.д..25-26), имеет диагноз «дилатационная кардиопатия» (л.д.20-22, 23-24

Из сообщения ГУЗ «Могочинская ЦРБ» (л.д.34) следует, что ФИО2 имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами, по федеральной программе (ДЛО) и нуждается в следующих лекарственных препаратах: ФИО4 (Кораксан) 5мг - 12 упаковок в год; Валсартан+Сакубитрил (Юперио) 100мг № – 12 упаковок в год; Ривораксабан (Ксарелто) 20мг- 365 табл.; ( в упаковках разное количество таблеток); ФИО5 20мг № уп; ФИО11 6,25 мг № уп.; ФИО6 (Форсига) 10 мг № уп., ФИО7 75 мг № – 4 упаковки.

Из заявления ФИО2 следует, что в течение 2024 года и в 2025 году он систематически не получает положенные ему лекарственные препараты в связи с чем он вынужден приобретать их за счет собственных средств (л.д.13).

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями подпунктом 7 пункта 1 статьи 16 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 21.2 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан (пункт 1 Положения о Министерстве, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 года № 319).

Одной из основных задач Министерства является организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (пункт 12.3.5 Положения о Министерстве).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание инвалидам, страдающим социально значимыми заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации - Забайкальского края, относится к компетенции Министерства, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим онкологическими заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Таким образом, обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Министерства здравоохранения Забайкальского края, исполнение которой возложено на него действующим законодательством, обязанностями же ГУЗ «Могочинская ЦРБ» являются своевременное направление заявки на лекарственные препараты и своевременная и полном объеме выдача рецептов на лекарственные препараты и медицинские изделия.

Поскольку ГУЗ «Могочинская ЦРБ» направлена общая заявка на 2025, в том числе и на лекарственные препараты: ФИО4, ФИО12, Ривароксабан (Ксарелто), ФИО5, ФИО11, ФИО6 (Форсига), ФИО7, что подтверждается выпиской из программы Асулон (л.д.40-43)а также отдельная дополнительная заявка от ДД.ММ.ГГГГ, то оснований для удовлетворения искового заявления в части направления заявки на ФИО2 с учетом потребности в лекарственных препаратах не имеется и в данной части суд отказывает в удовлетворении иска.

Также суд отказывает в удовлетворении иска в части возложения на ГУЗ «Могочинская ЦРБ», Министерство здравоохранения <адрес> обязанности обеспечить ФИО2 лекарственными препаратами по выданным рецептам, поскольку рецепты от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № на момент рассмотрения дела обеспечены, что подтверждается выпиской из программы Асулон. Срок действия же рецептов от ДД.ММ.ГГГГ №, №, № и от ДД.ММ.ГГГГ № и № истек. Кроме того, истцом заявлено требование о возмещение расходов на приобретение препаратов валсартан (юперио), ивабрадин (копраксан, бравадин), а ривораксабан (ксарелто) (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ №) получил в количестве 2 пачек и по рецепту от марта в количестве 1 пачки. Также из выписки терапевта следует, что Финогенов препаратом ксарелто обеспечен до февраля 2026 года.

Рассматривая требования истца о взыскании в солидарном порядке с ГУЗ «Могочинская ЦРБ» и Министерства здравоохранения <адрес> денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов в сумме 22324,06 рублей, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктами 1, 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно вышеприведённых норм закона бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения является государственной гарантией Российской Федерации. Предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

В соответствии с п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 г. № 319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, определяющим перспективные направления развития в области охраны здоровья граждан, оказания государственной социальной помощи (в части обеспечения граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)

Из материалов дела следует, что ФИО10 в 2024 году и 2025 году неоднократно приобретал за счет собственных средств препараты кораксан, юперио, аторвастатин, бравадин, форсигу (л.д.19-27). Общий размер расходов на приобретение указанных лекарственных препаратов согласно расчету истца составил 22324,06 руб.

Так, ДД.ММ.ГГГГ истец приобрел лекарственный препарат Кораксан (ивабрадин), бравадин (ивабрадин) ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1316,50, 932, 427,8, 519,18 и 907,50 рублей (л.д.27, 28, 30, 29, 32). Истцом было получено 10 пачек указанного препарата в 2024 году при необходимом 12, при этом в январе 2024 указанный препарат не получал, в 2025 году не получено ни одной пачки, в связи с чем, суд приходит к выводу об обоснованности указанных исковых требований на сумму 4102,98 рублей. При этом ответом аптечного склада подтверждается отсутствие указанного препарата (л.д.103-105).

02.09 и ДД.ММ.ГГГГ, а также ДД.ММ.ГГГГ истец приобрел Юперио (валсартан) (л.д.28, 31, 30). Поскольку истец за 2024 год получил 11 упаковок препарата при необходимости в 12 упаковок и самостоятельно приобрел 3 упаковки, то суд считает подлежащими расходы на приобретение указанного препарата ДД.ММ.ГГГГ в количестве одной упаковки на сумму 2550 рублей, поскольку при покупке за собственные средства препарата, истец его также получил по рецептам, то есть не отказался от него, несмотря на то, что приобрел его за собственные средства.

ДД.ММ.ГГГГ истец приобрел лекарственный препарат аторвастатин (л.д.30). Учитывая, что у рецепта от ДД.ММ.ГГГГ 7624 410002808 на указанный препарат истек срок действия, в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ у истца имелась необходимость в приобретении указанного препарата за счет собственных денежных средств, в связи с чем суд приходит к выводу об обоснованности указанных исковых требований на сумму 85,80 рублей.

11.01 и ДД.ММ.ГГГГ истец приобрел лекарственный препарат юперио (л.д.29, 33). Учитывая, что рецепт от ДД.ММ.ГГГГ 7625 410000070 на препарат валсартан-сакубитрил был обеспечен в марте в количестве 2х упаковок, в апреле в количестве пяти упаковок, то суд считает не подлежащими расходы на приобретение указанного препарата, поскольку при покупке за собственные средства препарата, истец его также получил по рецептам, то есть не отказался от него, несмотря на то, что приобрел его за собственные средства.

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ истец приобрел препарат дапаглифлозин (форсига) (л.д.30, 33). Учитывая, что в 2024 г. истец получил 11 упаковок указанного препарата (при необходимом количестве в 12 упаковок), а рецепт от ДД.ММ.ГГГГ обеспечен не был, у истца имелась необходимость в приобретении указанного препарата за счет собственных денежных средств, в связи с чем суд приходит к выводу об обоснованности указанных исковых требований на сумму 2749,55 руб. Требования же о возмещении расходов за препарат, приобретенный ДД.ММ.ГГГГ, суд считает не подлежащими удовлетворению, поскольку в феврале 2025 г. истец получил 5 упаковок препарата, 6 упаковок препарата получил в марте и 2 упаковки в апреле, то есть 13 пачек при необходимости в 12 упаковках в год, то есть при покупке за собственные средства препарата, истец его также получил по рецептам и в большем количестве чем требуется за год, то есть не отказался от него, несмотря на то, что приобрел его за собственные средства.

В судебном заседании представитель ГУЗ «Могочинская ЦРБ» суду пояснила, что с их стороны фактов отказа в выписке рецептов нет, также представитель прокуратуры в судебном заседании указала, что при обращении ФИО10 не указывал на отказ в выписке рецептов со стороны ЦРБ.

Таким образом, суд удовлетворяет требования истца о взыскании денежных средств, потраченных на приобретение лекарственных препаратов частично, на общую сумму 9488,33 рубля: 2550 (юперио ДД.ММ.ГГГГ) + 4102,98 (ивабрадин) + 85,80 (аторвастатин ДД.ММ.ГГГГ) + 2749,55 (форсига ДД.ММ.ГГГГ), полагая что данные денежные средства должны быть взысканы с Министерства здравоохранения по Забайкальском краю, поскольку обязанность по закупке необходимых лекарственных препаратов, и обеспечения их наличия на аптечном складе возлагается на Министерство здравоохранения, а ГУЗ «Могочинская ЦРБ» в рассматриваемый период направила необходимые заявки и выписывала необходимые рецепты для получения лекарственных препаратов.

Пунктом 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 ГК РФ).

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ч. 2 ст. 151 ГК РФ).

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее незащищенным категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Приобретение истцом лекарственных препаратов, в связи с их отсутствием, что в том числе подтверждается ответом аптечного склада (л.д.103-105) свидетельствуют о том, что ФИО2 испытывает моральные страдания, поскольку необеспечение истца лекарственными препаратами постоянного применения создает угрозу его жизни, значительно снижает качество жизни, в связи с чем суд приходит к выводу об обоснованности требований истца о компенсации морального вреда.

Разрешая вопрос о размере компенсации морального вреда, исходя из предмета рассматриваемого спора, соблюдая баланс интересов сторон, суд полагает возможным определить компенсацию морального вреда, подлежащего взысканию с ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу истца в размере 3 000 руб.

В удовлетворении требований истца к ГУЗ «Могочинская» о взыскании денежных средств, потраченных на приобретение лекарственных препаратов, а также компенсации морального вреда суд отказывает поскольку судом установлено, что ГУЗ «Могочинская ЦРБ» в рассматриваемый период выписывала необходимые рецепты для получения лекарственных препаратов и направила необходимые заявки.

При таких обстоятельствах требования истца подлежат удовлетворению частично.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

иск Могочинского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес> удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>) в пользу ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. (паспорт 7607 №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Отделением УФМС России по <адрес> в <адрес>) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в сумме 9488,33 рубля, компенсацию морального вреда 3000 рублей, а всего 12488 рублей 33 коп.

В удовлетворении остальной части требований и в удовлетворении требований к ГУЗ «Могочинская ЦРБ» отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда через Могочинский районный суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Председательствующий судья Д.Ф. Рафикова

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ