Дело № 2-443/2025
УИД 33RS0008-01-2025-000165-51
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
30 июня 2025 года г. Гусь-Хрустальный
Гусь-Хрустальный городской суд Владимирской области в составе:
председательствующего судьи Романовой О.В.,
при секретаре судебного заседания Козловой А.А.
с участием представителя истца ФИО1 – адвоката Маслюковой В.Ю., действующей на основании ордера № от 12.02.2025,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Детская городская больница г. Гусь-Хрустальный» об установлении специальной социальной выплаты,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 ( далее Истец), обратилась в суд с иском к ГБУЗ ВО «Детская городская больница г. Гусь-Хрустальный» (далее - ГБУЗ ВО «ДГБ г. Гусь-Хрустальный», Ответчик) об установлении специальной социальной выплаты.
Просила суд, возложить на ответчика обязанность, в течение 10 дней со дня вступления решения суда в законную силу, установить истцу с 01.01.2023 специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, как старшей медицинской сестре в консультативно-диагностическом отделении ГБУЗ ВО «ДГБ г. Гусь- Хрустальный», исходя из расчета 8000 рублей в месяц, с 01.03.2024- из расчета 30000 рублей в месяц, исходя из исполнения ею трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени, по табелю учета рабочего времени, за дни работы в соответствующем календарном месяце; включить данные о ней в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Правилами, утвержденными указанным постановлением № 2568, который направить в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Владимирской области для осуществления выплаты.
В обоснование требований указано, что с 01.10.2020 истец осуществляет свою трудовую деятельность в ГБУЗ ВО ДГБ г. Гусь-Хрустальный, в должности «старшей медицинской сестры в консультативно-диагностическом отделении». В числе обязанностей, установленных в соответствии с ее должностной инструкцией, утвержденной главврачом 01.10.2020 она также участвует в оказании медицинской помощи больным, неотложной доврачебной помощи (осмотры остро заболевших пациентов в кабинете дежурного врача), противоэпидемические мероприятия при кишечных инфекциях воздушно-капельных и т.д., где выявляются хронические заболевания, назначаются обследования и лечения, а также постановки на диспансерный учет. На время листков нетрудоспосбности заменяет медицинских сестер на приемах, также участвует в проведении мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактик. Вакцинирует детей в школьных образовательных учреждениях. Проводит профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний, профилактические наблюдения за детьми, рожденными от ликвидаторов аварии на Чернобыльской аварии ( 4,6 группы), согласно приказа МЗ РФ № от 22.10.2003 «О работе Российского государственного медико-дозимитрического регистра». Также участвует в диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), В приемную и патронатную семью. Ею осуществляется контроль за проведением плановой диспансеризации и проведение анализа результатов осмотра. Особое внимание уделяет результатам профилактических осмотров детей подросткового возраста. Результаты осмотров юношей допризывного возраста передаются в районный военный комиссариат. Далее указала что в соответствии с изменениями, внесенными в ее должностную инструкцию с 01.10.2024, она также обязана оказывать первичную доврачебную медико-санитарную помощь. Осуществлять забор биологического материалов для лабораторных исследований. В этой связи, указывает истец, полагая что имеет право на получение специальной выплаты на основании п.п. «д», п. 3 постановления Правительства РФ № 2568 от 01.01.2023, 15.05.2024 она обратилась к ответчику, на что получила отказ. В письме ответчик указал, что в соответствии с занимаемой должностью при исполнении своих должностных обязанностей она не имеет прямого контакта с пациентами и не оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний или с профилактической целью. Однако, указала что полагает, что данное обстоятельство не соответствует действительности и опровергается медицинскими документами.
Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась. О месте и времени рассмотрения дела была извещена надлежащим образом ( л.д. №), что подтверждается отчетом об извещении с помощью СМС-сообщения). О причинах неявки не сообщила. Ходатайств и заявлений суду не представила.
Представитель ответчика адвокат Маслюкова В.Ю. в судебном заседании поддержала исковых требования по основаниям, изложенным в иске, и просила их удовлетворить в полном объеме. В данных суду пояснениях дополнительно суду указала, что в исковом заявлении, в тексте, допущена описка, необходимо читать что истец имеет право и полагает что ей должна быть назначена ежемесячная специальная социальная выплата в соответствии с п.п. «е» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022, поскольку она относится к категории работников, указанных в данном подпункте и выполняет предусмотренные им работы, работая в должности старшей медицинской сестры в ГБУЗ ВО «ДГБ г. Гусь-Хрустальный». Также представитель истца указала что в октябре, ноябре 2024 года истцу указанная выплата была работодателем назначена, но затем ФИО1 ответчиком была исключена из приказа, хотя ничего в ее работе не изменилось, кроме того в ее должностную инструкцию были внесены изменения.
Представитель ответчика - ГБУЗ ВО «Детская городская больница г. Гусь-Хрустальный» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела были извещены надлежащим образом, представили ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие ( л.д. №). В ранее представленном суду письменном отзыве ( л.д. 30, т.1), мотивированную позицию по заявленным исковым требованиям ответчик не изложил.
Представитель третьего лица - Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - ОСФР) по Владимирской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела 25.06.2025 извещены надлежащим образом ( л.д. №), также информация о перерыве в судебном заседании до 30.06.2025 размещена на сайте суда 25.06.2025 ( л.д.№), что в силу положений ст. 113 ГПК РФ признается судом надлежащим извещением. В поступившем в суд ходатайстве представитель третьего лица просил рассмотреть дело в отсутствие представителя Учреждения, также указал что ОСФР считает исковые требования необоснованными и просит отказать в их удовлетворении ( л.д. №). В ранее представленном в материалы дела отзыве на иск, представитель третьего лица указал, что для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган ОСФР по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган ОСФР до 25-го числа, исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (п. 4 Правил осуществления выплаты). Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования (п.т 7 Правил осуществления выплаты). Специальная социальная выплата осуществляется им в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом ОСФР реестра (п. 8 Правил осуществления выплаты). Указали на согласие с позицией работодателя об отказе в назначении истцу специальной социальной выплаты с 01.01.2023, ввиду того что в соответствии с занимаемой должностью при исполнении должностных обязанностей истец не имела прямого контакта с пациентами и не работала с врачами. Оказывающими первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний или с профилактической целью, Также указали что в силу п. 14 Правил истец права на специальную социальную выплату не имеет. Также указано на ответственность медицинской организации за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на указанно право ( л.д. №).
Определениями суда, вынесенными в протокольной форме 04.03.2025, 30.04.2025, к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены Министерство здравоохранения владимирской области, Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Представитель третьего лица - Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом ( л.д.№). О причинах неявки не сообщили. Ходатайств и заявлений суду не представили.
Представитель третьего лица - Министерства здравоохранения Российской Федерации в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом ( л.д. №). О причинах неявки не сообщили. Ходатайств и заявлений суду не представили.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Суд, выслушав пояснения представителя истца –адвоката Маслюковой В.Ю., исследовав материалы дела, приходит к следующему:
В соответствии со ст. 129 Трудового кодекса РФ, заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
Частью 2 ст.72 Федерального закона 21 ноября 2011 г. №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.
Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее постановление Правительства РФ № 2568), отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС, с 01.01.2023 установлена ежемесячная специальная социальная выплата.
В п.п. «б», «е», п. 2. постановления Правительства РФ № 2568 (в редакции, действующей на момент возникновения спорных правоотношений) с 1 января 2023 года, предусмотрена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>, в том числе:
врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) ( п.п. «б», п. 2);
специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) ( п.п. «е» п. 2);
В редакциях постановления Правительства РФ от 15.08.2023 № и 20.03.2024 № пунктом 2 постановления Правительства РФ № 2568 также предусмотрена специальная социальная выплата, в том числе следующим медицинским работникам:
врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) ( п.п. «б», п. 2 постановления);
средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) ( п.п. «е» п. 2 постановления).
В п. 3 постановления Правительства РФ № 2568 ( в редакции действующей до 20.03.2024) были установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику:
д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах "е" и "ж" пункта 2 настоящего постановления, - 8000 рублей;
е) специалисты со средним медицинским образованием, указанные в подпунктах "е" и "ж" пункта 2 настоящего постановления, - 6500 рублей;
Постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» пункт 3 постановления Правительства РФ № 2568 изложен в иной редакции - специальная социальная выплата одному медицинскому работнику установлена в следующих максимальных месячных размерах:
средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах "е" и "ж" пункта 2 настоящего постановления:
являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - 30000 рублей; средний медицинский персонал, указанный в подпункте "е" пункта 2 настоящего постановления:
являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - 30000 рублей;
Из общедоступных сведений в системе Интернет следует, что по состоянию на 2024-2025 годы население г.Гусь-Хрустальный менее 50 000 человек.
В соответствии с пп. «а» п. 4 постановления Правительства РФ № 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.
Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (далее - Правила).
Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации. Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).
Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.
В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.
Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, адреса нахождения структурных подразделений юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, основной государственный регистрационный номер), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику (п. 6 Правил): а) категория, должность (профессия); б) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и страховой номер индивидуального лицевого счета в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования; в) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты: в случае перечисления на счет работника - наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета; в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся национальным платежным инструментом, - номер банковской карты; в случае перевода через организацию почтовой связи - адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) (для работников медицинских организаций, расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>); г) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей; д) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце; е) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с пунктом 3 данных Правил; ж) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, указанных в подпунктах «д» и «е» данного пункта, с округлением до двух знаков после запятой.
Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС «Соцстрах» СФР либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п. 5 Правил).
Как установлено судом и подтверждается материалами дела, Истец на основании дополнительного соглашения № от 30.09.2022 к трудовому договору № от 03.07.2013, переведена в консультативно-диагностическое отделение ГБУЗ ВО «ДГБ г. Гусь-Хрустальный» на должность старшая медицинская сестра ( л.д. №).
Согласно разделу 2 должностной инструкции старшей медицинской сестры, утвержденной главным врачом ГБУЗ ВО «ДГБ г. Гусь-Хрустальный» 01.10.2020, в должностные обязанности старшей медицинской сестры входит составление графика работы медицинского и прочего персонала и представление его на утверждение заведующего отделением, проведение систематического инструктажа сестер, прочего персонала и организация занятий с ними по утвержденному плану, контролирование соблюдение медицинской формы одежды и соблюдение правил внутреннего распорядка пациентами и сотрудниками, регулярные проверки выполнение медсестрами назначений врача, обеспечение современного замещения медсестер и прочего персонала, не вышедших на работу и прочее ( л.д. №).
Сторонами не оспаривалось, что истец, на данный период времени не включена работодателем в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной постановлением Правительства РФ № 2568.
Как следует из иска, ФИО1 обращалась к работодателю по вопросу установления ей специальной социальной выплаты. Как следует из ответа на данное обращение ( исх. № от 16.05.2024) основанием для отказа в установлении истцу специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ № 2568, послужило то обстоятельство, что в соответствии с занимаемой должностью при исполнении своих должностных обязанностей истец не имеет прямого контакта с пациентами и не работает с врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний и с профилактической целью. При этом в ответе имеется указание на п.п «е» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568, то есть на категории работников, к которым по мнению ответчика ФИО1 отношения не имеет ( л.д№).
Суд не может согласится с данным утверждением ответчика, ввиду следующего:
Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией Российской Федерации (ч. 3 ст. 37).
В соответствии с абзц. 5 ч. 1 ст. 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).
Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования, с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.
Для установления ежемесячной специальной социальной выплаты в рассматриваемом случае, необходимо соблюдение следующих условий:
во-первых, медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях;
во-вторых, должность работника должна быть отнесена к среднему медицинскому персоналу (до внесения изменений в постановление, работник должен иметь среднее медицинское образование), работающему с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, а также оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
При этом, одним из необходимых условий для установления ежемесячной специальной социальной выплаты является реализация медицинским учреждением базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования и соответствие работника должности с осуществляемыми таким работником функциями, поименованными в указанном постановлении.
Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Согласно положениям ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.
Медицинская помощь может оказываться, в том числе амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника.
В ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Согласно ч. 6 данной статьи первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Минздрава России от 07.03.2018 №н (далее - Положение №н), оказание первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).
Согласно п. 21 Положения №н организация оказания первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № к данному Положению.
Согласно п.п. 2 и 3 Приложения № Положения №н детская поликлиника (далее - Поликлиника) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи детям.
Детское поликлиническое отделение (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи детям.
Пунктом 10 Приложения № Положения №н установлено, что в структуре Поликлиники (Отделения) рекомендуется предусматривать, в том числе: профилактическое отделение, включающее: кабинет здорового ребенка; прививочный кабинет; отделение медико-социальной помощи; центр здоровья для детей; отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях;
консультативно-диагностическое отделение, включающее: кабинет врача-педиатра участкового; процедурную; различные иные кабинеты.
ГБУЗ ВО ДГБ г. Гусь-Хрустальный (далее также Учреждение) создано с целью охраны здоровья граждан; одним из основных видов деятельности Учреждения, является медицинская деятельность, о чем указано в п. 2.1 и 2.2 Устава Учреждения ( с изменениями в Устав (л.д. №).
В соответствии с Положением о правилах организации деятельности детской поликлиники ГБУЗ ВО «ДГБ г. Гусь-Хрустальный» и ее отделений при оказании первичной медико-санитарной помощи детскому населению города Гусь-Хрустальный, утвержденным главным врачом ГБУЗ ВО «ДГБ г. Гусь-Хрустальный» 20.12.2022, детская поликлиника, расположенная по адресу: <адрес>, является структурным подразделением ГБУЗ ВО «ДГБ г. Гусь-Хрустальный», оказывающей первичную медико-санитарную помощь включающую первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи детям в поликлиники осуществляется по территориально-участковому принципу. Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях. Для организации работы поликлиники в ее структуре предусмотрены подразделения: информационно-аналитическое; консультативно-диагностическое, административно-хозяйственное отделение. Первичная медико-санитарная помощь оказывается детям в амбулаторных условиях ( п. 1.3, 1.4, 1.5,1.6, 2.2 Положения). Одной из основных задач поликлиники, как отмечено в п.1.15 Положения является оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме детям, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание. Согласно п. 1.8, п. 1.9 Положения первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям оказывается фельдшерами и иными медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами-педиатрами ( л.д. №).
Согласно выписки из реестра лицензий № от 16.12.2020, выданной Министерством здравоохранения Владимирской области ГБУЗ ВО «ДГБ г. Гусь-Хрустальный», лицензируемым видом деятельности ГБУЗ ВО «ДГБ г. Гусь-Хрустальный», является медицинская деятельность. по адресу: <адрес>, организуются и выполнятся работы и услуги, при оказании первичной медико-санитарной помощи, при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в частности: по вакцинации (проведению профилактических прививок), лабораторной диагностики, сестринскому делу в педиатрии ( л.д. №).
Приказом Минздрава России от 10.03.2023 №н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства РФ № (далее - Разъяснения), пунктом 3 которых установлено, что должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 №н (далее - Номенклатура должностей).
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 №н утратил силу с 01.09.2023 в связи с изданием приказа Минздрава России от 02.05.2023 №н, утвердившего новую номенклатуру.
В соответствии с вышеприведенными Номенклатурами должностей медицинских и фармацевтических работников, должность «старшая медицинская сестра» относится к должностям среднего медицинского персонала.
В соответствии со штатным расписанием ГБУЗ ВО «ДГБ г. Гусь-Хрустальный» должность старшей медицинской сестры в консультативно-диагностическом отделении, также отнесена к категории должностей среднего медицинского персонала ( л.д. №).
Согласно должностных инструкций старшей медицинской сестры, старшая медицинская должна иметь среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «лечебное дело», «акушерское дело», «сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности 2сестринское дело», «общая практика», сестринское дело в педиатрии», без предъявления требований к стажу работы ( л.д. 11, 15, т.1).
ФИО1 имеет среднее медицинское образование, что подтверждается дипломом серии УТ № от 05.03.1997, выданным Усманским медицинским училищем <адрес> на имя ФИО4 ( после заключения брака ФИО3 свидетельство о заключении брака № от 31.07.1999) ( л.д. №).
Таким образом, должность, которую занимает ФИО1, соответствует должностям, определенным Номенклатурой должностей и относится к категории медицинских работников, поименованных в п.п. «е» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568.
Кроме того, п. 4 Разъяснений предусмотрено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:
- указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);
- указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 Постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ).
В соответствии с п.1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в случаях, указанных в статье ( ч. 6 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).
Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).
ГБУЗ ВО «ДГБ г. Гусь-Хрустальный», входит в перечень медицинских организаций участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (приложение № к Постановлению Правительства Владимирской области от 26.12.2024 N 856 "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов"). Аналогичные сведения содержатся в Постановлении администрации Владимирской обл. от 29.12.2022 N 951 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"
В обоснование требований истец, несмотря на то, что ее должностными обязанностями не предусмотрено оказание первичной медико-санитарной помощи населению, прикрепленному к Учреждению по территориально-участковому принципу, ссылалась на осуществление ею фактического оказания первичной медико-санитарной помощи, в частности замещения на медицинских сестер на приемах, участие в проведении мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, вакцинации, участие в оказании первичной неотложной доврачебной помощи больным, противоэпидемических мероприятий.
Согласно ч. 1 ст. 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов. К письменным доказательствам в частности согласно ст. 71 ГПК РФ относятся протоколы судебных заседаний. Доказательства представляются лицами, участвующими в деле ( ч. 1 ст. 57 ГПК РФ).
В подтверждение своих доводов в материалы дела представлены истцом, копия журнала врачебных назначений, за период 2023-2024 годы, из которого следует что ФИО1 наряду с другими работниками выполняла назначения врачей поликлиники (медицинские процедуры), медицинскими картами пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с отметками об участии ФИО1 в осмотре пациентов, проведении профилактических прививок несовершеннолетним пациентам (вакцинации) в 2023-2024 годах, журналом вакцинопрофилактики ( л.д. №) из которых, таким образом, следует, что несмотря на должностную инструкцию не предусматривающую оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам истцом, и не оформления приказов работодателем истец в 2023-2024 г.г. фактически и многократно участвовала в оказании такого вида медицинской помощи несовершеннолетним пациентам.
Данные обстоятельства также подтверждаются протоколом судебного заседания от 01.08.2024, по гражданскому делу №, по иску ФИО1 к ГБУЗ ВО «Детская городская больница г. Гусь-Хрустальный» о возложении обязанности назначить специальную социальную выплату, содержащим пояснения свидетелей ФИО5, ФИО7, ФИО8 которые подтвердили факт выполнения ФИО2 обязанностей, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи пациентам поликлиники ( л.д. 177-186, т.1). Определением Гусь-Хрустального городского суда от 18.09.2024, вынесенным по гражданскому делу №, исковое заявление ФИО1 к ГБУЗ ВО «ДГБ г. Гусь-Хрустальный» о назначении специальной социальной выплаты, оставлено без рассмотрения по абз. 8 ст. 222 ГПК РФ ( л.д. №
Так, согласно протоколу судебного заседания от 01.08.2024, свидетель ФИО5, работающая в должности врача-педиатра в профилактическом отделении пояснила суду, что ФИО1 в 2023-2024 годах с врачами сидела на приеме, когда не хватает медицинских сестер или они находятся в отпусках и на больничных, также ФИО6 выезжала вместе с ней в школы №,10, в техникум, для плановой вакцинации несовершеннолетних, так как сотрудников не хватает, хотя данная работа, в ее должностные обязанности не входит.
Свидетели ФИО7, ФИО8, работающие врачами-педиатрами также пояснили суду что старшая медицинская -сестра ФИО1 неоднократно вместе с ними участвовала в приемах несовершеннолетних пациентов, выполняла при этом все функции участковой медицинской сестры, также ФИО1 ведет первичной прием больных пациентов в кабинете неотложной помощи, также замещая медицинских сестер, которые по разным причинам не могут работать в данном кабинете.
Также установлено, что приказом главного врача ГБУЗ ВО ДГБ г. Гусь-Хрустальный № от 09.01.2024, утвержден порядок проведения профилактических прививок и туберкулин диагностики в ГБУЗ ВО ДГБ г. Гусь-Хрустальный, согласно которому на старшую медицинскую сестру ФИО1 возложены обязанности ежемесячно проводить среди среднего медицинского персонала ГБУЗ ВО «ДГБ г. Гусь-Хрустальный» технические и практические занятия по вопросам иммунопрофилактики, осуществлять контроль за работой медицинских сестер в прививочном кабинете и за работой мед. сестры планирующей профилактические прививки, осуществлять контроль за соблюдением санитарных правил и норм в помещения прививочных кабинетов, в ДОО медицинских кабинетах (блоках), организовывать сбор, обеззараживание и утилизацию медицинских отходов образующихся при проведении профилактических прививок и туберкулин диагностики, предоставлять отчеты по формам Госкомстата России № и №( за месяц, квартал, год) (№).
Кроме того, согласно Приложениям № и № к приказу от 09.01.2024 № ФИО1, наряду с другими медицинскими сестрами и фельдшерами допущена к проведению вакцинопрофилактики, к проведению вакцинации против туберкулеза и туберкулин-диагностики. Аналогичные сведения содержатся в представленных приказах № от 09.01.2025 «об утверждении порядка проведения профилактических прививок и туберкулин диагностики в ГБУЗ ВО «ДГБ г. Гусь-Хрустальный» и приложениях № и № к приказу (л.д. №).
Приказом №адм от 10.09.2024 на старшую медсестру ФИО1 возложена обязанность провести вакцинацию против гриппа несовершеннолетних в МБОУ СОШ № ( л.д. №
В соответствии с Должностной инструкцией старшей медицинской сестры ФИО1, утвержденной главным врачом больницы 01.10.2024, в должностные обязанности старшей медицинской сестры, наряду с организационными обязанностями, содержащимися в предыдущей должностной инструкции, входит: оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи, оказание доврачебной медицинской помощи, осуществление забора биологического материала для лабораторных исследований, обеспечение своевременного замещения медсестер и прочего персонала, не вышедших на работу и личное участие в этом замещении ( л.д. №).
В информациях, представленной ответчиком по запросу суда ( за исх. № от 11.02.2025, № от 18.04.2025) указано, что ФИО1 является старшей медицинской сестрой, в соответствии со своими должностными обязанностями обязана обеспечивать своевременное замещение медицинских сестре, не вышедших на работу по каким-то причинам (отпуск, болезнь и т.д.). Если отсутствуют сотрудники, которые готовы заменить отсутствующих, то старшая медицинская сестра обязана сама заменить отсутствующих, так как она имеет аккредитацию по специальности «сестринское дело в педиатрии». Для предотвращения нарушений оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению, а также проведению вакцинопрофилактики, без оформления служебных записок. Заработная плата ФИО1 в 2023-2025 годах выплачивалась -выплачивается за счет средств фонда ОМС и средств областного бюджета (л.д. №).
Также обращает на себя внимание то обстоятельство что приказом главного врача № от 25.09.2024 ФИО1 была с 01.10.2024 включена в приложение № приказа № от 01.02.2023 «О специальных социальных выплатах отдельным категориям медицинских работников, участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования» ( л.д. 53, т.1). Согласно информации ответчика ( исх. № от 27.06.2025) за октябрь, ноябрь 2024 года истцу ежемесячная специальная социальная выплата производилась на основании утвержденной должностной инструкции с 01.10.2024, размер выплаты составил 47400 рублей ( л.д. № В связи с определением Гусь-Хрустального городского суда от 18.09.2024 по делу №о приостановлении производства по делу (как указано в ответе) выплаты были приостановлены до вынесения решения суда.
Принимая во внимание изложенное, учитывая установленные фактические обстоятельства, оценивая представленные доказательства в совокупности по правилам ст.ст. 60,67 ГПК РФ, руководствуясь приведенными выше нормами материального права, регулирующего возникшие правоотношения, суд приходит к выводам о том, что ФИО1, имеющая среднее медицинское образования, занимающая должность, относящуюся к должностям среднего медицинского персонала, осуществляет трудовые обязанности, в том числе в виде оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению в рамках программы обязательного медицинского страхования в медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующую в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальных программ обязательного медицинского страхования, в связи с чем, она относится к категории медицинских работников, указанных в пп. «е» п. 2 постановления Правительства РФ №2568, и имеет право на получение ежемесячной специальной социальной выплаты, установленной данным Постановлением, исходя из её размеров, указанных в пп. «е» п. 3 настоящего Постановления (в ранее действующих редакциях) и п. 3 в редакции от 21.03.2024.
Учитывая изложенное, отказ ГБУЗ ВО «ДГБ г.Гусь-Хрустальный» во включении ФИО1 в реестр получателей специальной социальной выплаты не может быть признан соответствующим закону, поскольку с учетом характера выполняемых истцом трудовых обязанностей, создает препятствия в реализации права на получение спорной выплаты.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что требования истца ФИО1 являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
При этом, суд учитывает, что исходя из положений п.п. «е» п. 3 постановления Правительства РФ № 2568 (в ранее действующих редакциях), размер специальной социальной выплаты для категории работников, предусмотренных пп. «е», п. 2 постановления Правительства РФ № 2568, к которым относится ФИО1, на что также в пояснениях указала представитель истца, размер специальной социальной выплаты был установлен в сумме 6500 рублей.
Поскольку в октябре, ноябре 2024 года истцу производилась ежемесячная специальная выплата, за указанный период времени, суд полагает решение суда в данной части в исполнение не приводить.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Детская городская больница г.Гусь-Хрустальный» об установлении ежемесячной специальной социальной выплаты удовлетворить.
Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Детская городская больница г.Гусь-Хрустальный» (ИНН №) обязанность в течение 10 дней со дня вступления решения суда в законную силу установить ФИО1 (СНИЛС № с 01.01.2023 специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, как старшей медицинской сестре консультативно-диагностического отделения ГБУЗ ВО «Детская городская больница г.Гусь-Хрустальный», исходя из расчета 6 500 руб. в месяц, с 01.03.2024 - из расчета 30000 руб. в месяц, исходя из исполнения ею трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце;
включить данные о ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренный Правилами, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, который направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Владимирской области для осуществления выплат.
В связи с установлением и осуществлением в октябре, ноябре 2024 года ФИО1 ежемесячной специальной социальной выплаты, в данной части решение суда в исполнение не приводить.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке, во Владимирский областной суд через Гусь-Хрустальный городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья О.В.Романова
Решение суда в окончательной форме изготовлено 14 июля 2025 года.