Дело № 2-1105/2022
УИД №
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ г. Канаш
Канашский районный суд Чувашской Республики
под председательством судьи Яковлевой Т.А.,
при секретаре судебного заседания Егоровой Л.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Канашского районного суда Чувашской Республики гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица,
установил:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики обратился в Канашский районный суд Чувашской Республики с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица Л. вследствие причинения вреда его здоровью, указывая в обоснование требований, что приговором Канашского районного суда ЧР от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 умышленно причинил Л. тяжкий вред здоровью. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. В результате противоправных действий ответчика потерпевший Л. находился на лечении в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии. Расходы, затраченные на лечение Л., возмещены за счет средств истца на общую сумму <данные изъяты> рублей 69 копеек, которая подлежит взысканию на основании ст. 1064, 1081 ГК РФ с лица, причинившего вред.
Истец - представитель территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики о месте, времени и дате судебного разбирательства извещен своевременно и надлежащим образом, в суд не явился, в ходатайстве, адресованном суду, просил рассмотреть гражданское дело без его участия, исковые требования поддержал.
Ответчик ФИО1 при наличии надлежащего извещения о месте и времени судебного разбирательства в суд не явился.
Третьи лица Л., представители БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания, на рассмотрение дела не явились.
Участвующие по делу лица также извещались публично путем заблаговременного размещения информации о времени и месте рассмотрения гражданского дела на интернет-сайте Канашского районного суда Чувашской Республики в соответствии со ст. ст. 14 и 16 Федерального закона от 22 декабря 2008 года N 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации».
С согласия стороны истца дело рассмотрено в порядке заочного производства в соответствии со ст. ст. 233-235 ГПК РФ.
Исследовав доказательства, имеющиеся в гражданском деле, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Таким образом, законодатель наделяет страховую компанию правом получения возмещения понесенных на лечение расходов, ответчика - обязанностью их возместить.
Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью предусмотрено статьей 31 Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства и Федерального закона следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.
Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.
Из материалов дела следует, что ФИО1 около <данные изъяты> часов <данные изъяты> минут ДД.ММ.ГГГГ, находясь возле своего хозяйства по адресу: <адрес>, на почве личных неприязненных взаимоотношений, возникших в результате аморального и противоправного поведения односельчанина Л., который будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь возле его хозяйства вел себя вызывающе, агрессивно, устроил с ним скандал, в связи с чем, испытывая неприязненные отношения к Л., с целью причинения тяжкого вреда здоровью последнему, схватив имеющийся во дворе металлический лом, стал преследовать убегающего от него Л., который споткнулся и упал на грунтовой дороге вблизи его вышеуказанного хозяйства, где, догнав его, умышленно, осознавая противоправный характер своих действий и желая действовать таким образом, используя в качестве орудия преступления находящийся у него в руках металлический лом, нанес лежащему на земле Л., не менее восьми ударов данным ломом по различным частям тела, причинив тем самым потерпевшему Л. следующие телесные повреждения:
- тупую травму левой нижней конечности в виде оскольчатого перелома на уровне нижней трети диафиза левой бедренной кости со смещением отломков, травматического отека в области средней трети левого бедра, раны в области наружной поверхности нижней трети левого бедра, которая оценивается как причинившая тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
- кровоподтеки и ссадину в области наружной поверхности левого локтевого сустава, которые расцениваются как не причинившие вреда здоровью человека;
- кровоподтек и ссадину в области наружной поверхности средней трети левого предплечья, которые расцениваются как не причинившие вреда здоровью человека;
- ссадину в области передней поверхности средней трети левой голени, которая расценивается как не причинившая вреда здоровью человека;
- ссадину в области передней поверхности нижней трети левой голени, которая расценивается как не причинившая вреда здоровью человека.
Вступившим в законную силу приговором Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации (л.д. 85-90).
В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Согласно разъяснениям, данным Пленумом Верховного Суда РФ в постановлении «О судебном решении» от 19.12.2003 года № 23, в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (пункт 8).
С учетом изложенного, вина ФИО1 в причинении ДД.ММ.ГГГГ тяжкого вреда здоровью Л. установлена приговором суда и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.
Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
На основании пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Частью 2 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
Согласно части 3 вышеназванной статьи, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу положений ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики является юридическим лицом, имеющим лицензию на осуществление страхования.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ заключил договоры с БУ ЧР «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, в соответствии с условиями которых указанная медицинская организация обязуются оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (л.д. 41-47, 48-53).
Из материалов дела следует, что потерпевший Л. с места преступления бригадой скорой медицинской помощи был доставлен в БУ ЧР «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, в последующем помещен на стационарное лечение в данное медицинское учреждение.
Согласно выписке по счету, АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную Л. на общую сумму 206286 рублей 69 копеек (л.д. 11-12).
По делу представлены расчеты стоимости лечения пострадавшего со ссылкой на Тарифные соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике. Стоимость лечения установлена тарифным соглашением по оплате скорой медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования и одного случая госпитализации межрайонного уровня по профилю «травматология и ортопедия» для взрослого населения. Л. является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.
Представленные стороной истца расчеты расходов на лечение потерпевшего суд признает обоснованным, арифметически верным и соответствующим действующему законодательству
Перечисление истцом в БУ ЧР «Канашский межтерриториальный медицинский центр» указанных сумм подтверждается представленными платежными поручениями (л.д. 54-62, 84).
Таким образом, поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью Л., а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, то есть территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований в полном объеме в размере заявленном истцом <данные изъяты> рублей 69 копеек.
В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина в размере 5262 рублей 87 копеек, от уплаты которой истец был освобожден в силу закона (ст. 333.36 Налогового кодекса РФ), подлежит взысканию с ответчика ФИО1
Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики сумму, затраченную на лечение застрахованного лица, вследствие причинения вреда здоровью, в размере <данные изъяты> (<данные изъяты>) рублей 69 копеек.
Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета муниципального образования «город Канаш Чувашской Республики» государственную пошлину в размере <данные изъяты> (<данные изъяты>) рубля 87 копеек.
Ответчик вправе подать в суд заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня получения копии решения.
Заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Канашский районный суд Чувашской Республики в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья Т.А. Яковлева
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ2
Решение20.10.2022