Дело № 2-2-63/2023

УИД 13RS0022-02-2023-000074-97

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

с. Атюрьево 8 июня 2023 г.

Торбеевский районный суд Республики Мордовия в составе судьи Байчуриной Н.К.,

при секретаре судебного заседания Девятаевой М.Н.,

с участием прокурора Атюрьевского района Республики Мордовия,

ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Торбеевская центральная районная больница»,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Атюрьевского района Республики Мордовия в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Торбеевская центральная районная больница», о возложении обязанности организовать прохождение фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов обучения по эксплуатации и обслуживанию стерилизаторов,

установил:

прокурор Атюрьевского района Республики Мордовия в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с исковым заявлением к ГБУЗ Республики Мордовия «Торбеевская ЦРБ» (далее - ГБУЗ Республики Мордовия «Торбеевская ЦРБ») о возложении обязанности в течение 3 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу организовать прохождение фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов с. Стрельниково, д. Пичеполонга и д. Новая Кярьга Атюрьевского района Республики Мордовия обучение по эксплуатации и обслуживанию стерилизаторов воздушных ГП-40МО и стерилизаторов паровых автоматических ГКа-25 ПЗ, указав, что проведенной проверкой установлено, что в 2021 г. в Атюрьевском районе в <...>, <...> «а» и <...> введены в эксплуатацию фельдшерско-акушерские пункты, построенные в рамках национального проекта «Здравоохранение», для оказания первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи. Оборудование для оснащение указанных фельдшерско-акушерских пунктов, в том числе стерилизаторы воздушные ГП-40 МО и стерилизаторы паровые автоматические ГКа-25ПЗ (далее также стерилизаторы) передано ответчику. В соответствии с руководством по эксплуатации указанных стерилизаторов к работе с ними допускаются лица, прошедшие специальную подготовку. Приобретённые в рамках национального проекта и установленные в указанных фельдшерско-акушерских пунктах стерилизаторы с 2021 г. не используются, обучение медицинского персонала по их использованию до настоящего времени не проведено. С целью устранения выявленных нарушений закона прокуратурой района 27 февраля 2023 г. главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия «Торбеевская ЦРБ» внесено представление. Согласно ответу от 20 марта 2023 г. использование стерилизаторов в фельдшерско-акушерских пунктах будет проводиться после специального обучения по обслуживанию стерилизаторов фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов. Несмотря на то, что прокуратурой района по данному факту внесено представление конкретных мер, направленных на устранение выявленных нарушений дорогостоящего оборудования так и не проведено.

Истец прокурор Атюрьевского района Республики Мордовия, письменно ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, поддержал заявленные требования, просил удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ Республики Мордовия «Торбеевская ЦРБ» надлежаще и своевременно извещенный, в судебное заседание не явился. В письменном заявлении от 19 мая 2023 г. главный врач ФИО1 просила рассмотреть дело в их отсутствие, исковые требования признают, последствия признания иска разъяснены и понятны.

Исследовав письменные материалы дела суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 2 статьи 15 Конституции РФ органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Пунктом 2 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) дано следующее определение понятия "охрана здоровья граждан" - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемиологического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В силу статьи 4 Закона N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

На основании статьи 9 Закона № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Статьей 10 Закона № 323 предусмотрено, что в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в государственных учреждениях здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей профилактику заболевания, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (подпункты 4, 5, 6 пункта 1 статьи 16 Закона № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 18 Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Закона № 323-ФЗ).

Пунктом 3 части 1 статьи 33 Закона № 323-ФЗ установлено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Статьей 37 этого же Закона предусмотрено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» утверждены правила организации деятельности ФАПов (далее - Правила).

Пунктом 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012г. № 543н установлено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложением № 1-27 к настоящему Положению.

Проведенной прокуратурой района проверкой исполнения государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Торбеевская центральная районная больница» законодательства в сфере оказания в фельдшерско-акушерских пунктах медицинской помощи, установлено, что в 2021 г. в с. Стрельниково, д. Пичеполонга и д. Новая Кярьга Атюрьевского района Республики Мордовия введены в эксплуатацию фельдшерско-акушерские пункты, построенные в рамках национального проекта «Здравоохранение» для оказания первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи. Оборудование для оснащение указанных фельдшерско-акушерских пунктов, в том числе стерилизаторы воздушные ГП-40 МО и стерилизаторы паровые автоматические ГКа-25ПЗ (далее – стерилизаторы), на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 30 декабря 2020 г. № 1754 и акта приема передачи от 30 декабря 2020г. передано ГБУЗ Республики Мордовия «Торбеевская ЦРБ» в соответствии с руководством по эксплуатации указанных стерилизаторов к работе с ними допускаются лица, прошедшие специальную подготовку. Приобретённые в рамках национального проекта и установленные в указанных фельдшерско-акушерских пунктах стерилизаторы с 2021 г. так и не используются, обучение медицинского персонала по их использованию до настоящего времени не проводилось (л.д.7,9,10,11,12-13, 13-16).

В связи с выявленными нарушениями прокуратурой района главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия «Торбеевская ЦРБ» 27 февраля 2023 г. внесено представление (л.д.17-18).

Из ответа на представление от 20 марта 2023 г. следует, что использование стерилизаторов в фельдшерско-акушерских пунктах будет проводиться после специального обучения, по обслуживанию стерилизаторов фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов (л.д.19).

Таким образом, учитывая факт нарушения ГБУЗ Республики Мордовия «Торбеевская ЦРБ» требований действующего законодательства, выражающийся в отсутствии обучения медицинского персонала по использованию, приобретенных в рамках национального проекта стерилизаторов, может привести к нарушению конституционных прав граждан на охрану здоровья, а также к некачественному и несвоевременному оказанию медицинской помощи гражданам.

В соответствии с частью 1 статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением.

В силу части 2 статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Согласно части 1 статьи 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации заявление истца об отказе от иска, признание иска ответчиком и условия мирового соглашения сторон заносятся в протокол судебного заседания и подписываются истцом, ответчиком или обеими сторонами. В случае, если отказ от иска, признание иска или мировое соглашение сторон выражены в адресованных суду заявлениях в письменной форме, эти заявления приобщаются к делу, на что указывается в протоколе судебного заседания.

При признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных исковых требований (часть 3 статьи 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Согласно части 2 статьи 68 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования, освобождает истца от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств.

Поскольку иск добровольно признан представителем ответчика, признание иска не противоречит закону и не нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц, поэтому суд принимает признание иска ответчиком.

Согласно части 4.1 статьи 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора Атюрьевского района Республики Мордовия в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ Республики Мордовия «Торбеевская ЦРБ» о возложении обязанности организовать прохождение фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов обучения по эксплуатации и обслуживанию стерилизаторов, подлежат удовлетворению.

В силу статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно п. 3 части 1 статьи 333.19 НК Российской Федерации при подаче искового заявления неимущественного характера для юридических лиц размер государственной пошлины составляет 6000 рублей.

В связи с этим, с ответчика ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ" в доход бюджета Атюрьевского района Республики Мордовия следует взыскать государственную пошлину в размере 6000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 173, 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Атюрьевского района Республики Мордовия в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Торбеевская центральная районная больница» о возложении обязанности организовать прохождение фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов обучения по эксплуатации и обслуживанию стерилизаторов, удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Торбеевская центральная районная больница» в срок не позднее 3 месяцев со дня вступления в законную силу настоящего решения организовать прохождение фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов с. Стрельниково, д. Пичеполонга и д. Новая Кярьга Атюрьевского района обучение по эксплуатации и обслуживанию стерилизаторов воздушных ГП-40МО и стерилизаторов паровых автоматических ГКа-25 ПЗ.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Торбеевская центральная районная больница» государственную пошлину в размере 6000 рублей в доход бюджета Атюрьевского муниципального района Республики Мордовия.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения судом в Верховный Суд Республики Мордовия через Торбеевский районный суд Республики Мордовия или постоянное судебное присутствие в с. Атюрьево Атюрьевского района Республики Мордовия.

Судья Торбеевского районного суда

Республики Мордовия Н.К. Байчурина