Дело №

УИД №RS0№-03

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Барун-Хемчикский районный суд Республики Тыва в составе председательствующего ФИО7., при секретаре ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора <адрес> ФИО6 в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО8 к ФИО2 о взыскании расходов, понесенных на лечение потерпевшего,

с участием представителя истца - помощника прокурора <адрес> ФИО5,

установил :

прокурор <адрес>, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО9, обратился в суд с иском к ответчику о взыскании денежных средств в счет возмещения расходов, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, с перечислением указанной суммы на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО10, указывая, что в результате виновных действий ответчика, осужденного приговором Барун-Хемчикского районного суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к наказанию в виде лишения свободы сроком на 3 года 6 месяцев, на основании ст. 73 УК РФ назначено условное наказание с испытательным сроком в 3 года. Потерпевший по уголовному делу ФИО1 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в стационаре хирургического отделения ГБУЗ РТ «ФИО11 ММЦ», стоимость лечения составила 129 246 рублей 16 коп. В связи с тем, что средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, причиненный ущерб подлежит возмещению в полном объеме с лица, причинившего вред, с ответчика ФИО2 Просит взыскать с ответчика расходы на лечение потерпевшего в размере 129 246 рублей 16 коп.

21 июля и ДД.ММ.ГГГГ в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования со стороны истца привлечены ГБУЗ РТ «ФИО12 ММЦ» и ФИО1.

В судебном заседании помощник прокурора исковое заявление поддержала в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в <адрес> не явился, просил рассмотреть дело без участия их представителя.

Ответчик ФИО2, представитель третьего лица - ГБУЗ РТ «<адрес> ММЦ», ФИО1, не явились, будучи надлежащим образом извещенными о дате, месте и времени рассмотрения дела, ходатайств и заявлений от них не поступало.

Выслушав помощника прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно положениям ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее-ГПК РФ) прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В силу ст. 13 Федерального закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Учитывая то, что территориальный фонд - некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, прокурор в силу ст. 45 ГПК РФ имеет право на предъявление иска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1); Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ст.1064); Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (ст.1081).

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено судом и следует из материалов дела приговором Барун-Хемчикского районного суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, ФИО2 осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к наказанию в виде лишения свободы сроком на 3 года 6 месяцев, на основании ст. 73 УК РФ назначено условное наказание с испытательным сроком в 3 года, по факту причинения ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия, при обстоятельствах, указанных в приговоре.

Согласно ответу на требование прокурора потерпевший ФИО1 получил медицинскую помощь в ГБУЗ РТ «<адрес> ММЦ», сумма затраченных средств в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – st28.003 составляет 129 246 рублей, 16 копеек.

В соответствии с п.п. 1, 2, 7, 10 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва, утвержденного Постановлением Правительства Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ №, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Республикой Тыва для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва (п.1); Территориальный фонд является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен Правительству Республики Тыва и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд). Для реализации своих полномочий Территориальный фонд открывает счета, может создавать филиалы и представительства, имеет бланк и печать со своим полным наименованием, иные печати, штампы и бланки, геральдический знак-эмблему (п.2); Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), настоящим положением, законом о бюджете Территориального фонда (п.7); Доходы бюджета Территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджета Территориального фонда относятся: 10.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации; 10.2. платежи Республики Тыва на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и т.д. (п.10).

Из ответа на запрос суда от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РТ «<адрес> ММЦ» направил копию выписного эпикриза пациента ФИО13 (ФИО1) Ч.Р., который находился на стационарном лечении в хирургическом отделении, согласно которому дата прибытия в отделение – ДД.ММ.ГГГГ, дата выписки – ДД.ММ.ГГГГ.

Из выписки из счетов реестров по программе «Эксперт ОМС», предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес>, следует, что стоимость стационарного лечения ФИО1 снята с оплаты, период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, сумма лечения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не была перечислена.

Разрешая данный спор, суд, руководствуясь вышеприведенными нормами, исходит из того, что в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения ФИО1 медицинской помощи за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, но сумма лечения снята с оплаты, в связи с чем приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил :

в удовлетворении искового заявления заместителя прокурора <адрес> ФИО6 в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва к ФИО2 о взыскании расходов, понесенных на лечение потерпевшего - отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Барун-Хемчикский районный суд.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий ФИО14