РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 июня 2023 года адрес

Тушинский районный суд адрес в составе:

председательствующего судьи Куличева Р.Б.,

при помощнике фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании, с использованием видео-конференц связи, гражданское дело № 2-2400/2023 по иску ФИО1 к ФБУ «Центральная клиническая больница гражданской авиации «Центральная врачебно-летная комиссия гражданской авиации» о признании незаконным отказа в медицинском освидетельствовании,

установил:

истец фио обратился в суд с иском к ответчику ФБУ «Центральная клиническая больница гражданской авиации «Центральная врачебно-летная комиссия гражданской авиации» о признании незаконным отказа в медицинском освидетельствовании, в котором, с учетом уточнений, просит суд признать незаконным медицинское заключение ЦВЛЭК ГА № 1625 от 23.07.2021; признать незаконными установленные в период медицинского обследования с 02.07.2021 по 23.07.2021 диагнозы: нарушение ритма сердца: параксизмальная форма фибрилляций предсердий, пароксизм от 12.03.2021, медикаментозная кардиоверсия состояние после фио, кватрикуспидального перешейка от 29.07.2020, по поводу пароксизмальной формы типичного трепетания предсердий, редкая наджелудочковая тахикардия, синусовая брадикардия, гипертоническая болезнь III стадии, контролируемая артериальная гипертензия, риск IV, атеросклероз аорты коронарных артерий без гемодинамически значимого стенозирования, атеросклероз сосудов головного мозга с достаточной компенсацией церебральной гемодинамики и нервно-психических функций, церебральная киста лобной локализации справа, плароксизмальная биоэлектрическая активность головного мозга, хронический бронхит без нарушений функций дыхания, ремиссия, гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь, ремиссия, хронический гастродуоденит, ремиссия, остеохондроз позвоночника без нарушений функций и болевого синдрома, пресбиопия 1.750, дислипиднмия; обязать внести в медицинские документы достоверные сведения о состоянии здоровья; признать незаконным диагнозы вынесенные кардиологом ЦВЛЭК от 15.11.2022; признать незаконными диагнозы вынесенные неврологом ЦВЛЭК от 15.11.2022; признать незаконным отказ в освидетельствовании в ЦВЛЭК ГА; признать незаконным отказ в непосредственном ознакомлении с медицинской документацией о состоянии здоровья и результатами медицинского обследования в ЦВЛЭК ГА в период с 02.07.2021 по 23.07.2021 (л.д. 140).

В обоснование иска истец указал, что в период с 02.07.2021 по 21.07.2021 проходил медицинское обследование и освидетельствование в ФБУ «Центральная клиническая больница ГА». После стационарного обследования ЦВЛЭК ГА вынесла медицинское заключение № 1625 от 23.07.2021 о негодности истца к летной работе линейным пилотом авиакомпании, с которым истец не согласен. Полагает, что данное заключение не основано на объективных данных о состоянии его здоровья. Повторное освидетельствование также не основано на объективных данных о состоянии его здоровья. Кроме того, истцу не предоставлялась возможность ознакомиться с медицинской документацией.

Истец фио в судебном заседании заявленные требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика фио в судебном заседании против удовлетворения заявленных требований возражала по доводам, изложенным в письменных возражениях, приобщенных к материалам дела.

Суд, выслушав объяснения истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, оценив доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

Согласно ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

В соответствии с пунктом 3.1 статьи 52 Воздушного кодекса Российской Федерации (далее – ВК РФ) лица из числа специалистов авиационного персонала проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, включающие в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. Порядок проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров устанавливается уполномоченным органом в области гражданской авиации по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Требования к специалистам авиационного персонала устанавливаются федеральными авиационными правилами (пункт 1 статьи 52 Воздушного кодекса Российской Федерации).

Приказом Министерства транспорта Российской Федерации № 50 от 22.04.2002 года утверждены Федеральные авиационные правила «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации» (фио фио 2002), которые определяют требования к состоянию здоровья лиц авиационного персонала и порядок прохождения медицинского освидетельствования, обязательность медицинского освидетельствования лиц из состава авиационного персонала.

Распоряжением Министерства транспорта Российской Федерации создан высший орган врачебно-летной экспертизы гражданской авиации - Центральная врачебно-летная экспертная комиссия гражданской авиации (ЦВЛЭК ГА), положение о которой утверждено распоряжением Минтранса России от 02.09.2002 года № НА-314р, согласно которого, ЦВЛЭК ГА является структурным подразделением ФГУ «Центральная клиническая больница гражданской авиации» и обособленным юридическим лицом не является.

Согласно п. 9 фио фио 2002, Приказ Минтранса России от 22.04.2002 № 50 «Об утверждении Федеральных авиационных правил «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации», проверку соответствия состояния здоровья кандидатов на получение свидетельств авиационного персонала гражданской авиации и их обладателей требованиям настоящих Правил (медицинское освидетельствование) осуществляют ЦВЛЭК ГА, ВЛЭК ГА или медицинские эксперты, образованные (назначенные) приказом органа по выдаче свидетельств.

Пункт 9 ст. 10 фио фио 2002 обязывает ВЛЭК ГА и ЦВЛЭК ГА после прохождения медицинского освидетельствования определять годность (негодность) членов экипажа воздушного судна к летной работе.

Приложение № 3 к Правилам представляет собой таблицу, содержащую требования к состоянию здоровья, на основании которых определяется годность к летной работе, работе по управлению воздушным движением, работе бортпроводником, бортоператором, пилотом авиации общего назначения и обучению в учебных заведениях гражданской авиации (далее также - Требования к состоянию здоровья).

В приложении № 5 к Правилам определен объем обследования в целях врачебно-летной экспертизы.

В приложении № 6 к Правилам приведены пояснения к статьям Требований к состоянию здоровья, на основании которых определяется годность к летной работе, работе по управлению воздушным движением, работе бортпроводником, бортоператором, пилотом АОН и обучению в учебных заведениях гражданской авиации.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела истец ФИО1, ...паспортные данные, является пилотом ОАО АК «Уральские авиалинии».

На основании заключения ВЛЭК ОАО Авиакомпания «Уральские авиалинии» от 28.06.2021 по гр. II фио ГА-02, истец был направлен в ЦВЛЭК как нуждающийся в лечении с последующим освидетельствованием с диагнозом: нарушение ритма сердца: 3 неустойчивых пароксизма СВТ из 3-5 комплексов (по ЭКГ от 24.06.2021). Гипертоническая болезнь 2 ст. атеросклероз аорты. Атеросклероз сосудов головного мозга. ГЭРБ: хронический эзофагит, ремиссия. Хронический гастродуоденит, ремиссия. Дислипидемия. Остеохондроз шейного отдела позвоночника без болевого синдрома и нарушении функций. ЦКБ ГА

В период с 02.07.2021 по 23.07.2021 в отделении медицинского обследования и освидетельствования авиационного персонала Федерального бюджетного учреждения «Центральная клиническая больница гражданской авиации» проведено обязательное медицинское стационарное обследование пилота ОАО АК «Уральские авиалинии» ФИО1

Как указывает ответчик в своем отзыве и подтверждает представленными в материалы дела письменными доказательствами, при ознакомлении с медицинской книжкой ФИО1 обнаружено, что в ней имеются следы удаленных страниц, нарушена их нумерация, также установлено, что назначались препараты, а именно: амиодарон и элеквис, которые не назначаются при диагнозе: гипертоническая болезнь 2 стадии.

В ходе медицинского обследования и освидетельствования истца в Отделении медицинского обследования и освидетельствования авиационного персонала было проведено обследование в обязательном объеме, предусмотренном фио ГА-2002, а также дополнительное обследование по медицинским показаниям.

Согласно консультационному листу кардиолога от 15.07.2021 ФИО1 поставлен предварительный диагноз: нарушение ритма сердца; редкая наджелудочковая экстрасистолия. Параксизмальная наджелудочковая тахикардия с ЧСС до 167 уд/мин. Синусовая брадикадия. Гипертоническая болезнь 2 стадии, контролируемая артериальная гипертензия. Риск III. Атеросклероз аорты коронарных артерий. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Дислипидемия. (Код МКБ 10 I 47.1). Профессиональный прогноз неопределенный. Рекомендации: представить оформленную выписку ИБ при стационарном лечении с 12.03.2021 по 23.03.2021. Представить ЧМЭКГ от 03.2021 описанного в медицинской книжке. Представить медицинские книжки за все годы работы, пленки ЭКГ за последние три года (в соответствии с фио фио). Коагулограмма (учитывая прием кардиомагнила в настоящее время, эликвис – по данным медицинской книжки). ЭХОКГ повторно. Комиссионное обсуждение в ЦВЛЭК.

Согласно осмотру невролога от 12.07.2021 ФИО1 поставлен диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга с достаточной компенсацией церебральной гемодинамики и нервно-психических функций. Экспертное заключение: по ст. 6.2 сумма II фио ГА-02 годен к летной работе линейным пилотом авиакомпании (самолет и вертолет).

16.07.2021 в адрес председателя ЦВЛЭК ГА от председателя ВЛЭК Уральские авиалинии поступила дополнительная медицинская документация, полученная от ФИО1 в рамках проведения врачебно- летной экспертизы во ВЛЭК Уральские авиалинии, а именно: копии двух разных выписных эпикризов из истории болезни за № 2130003 ГБУЗ фио Больница скорой медицинской помощи адрес (далее - адрес Уфа), оформленные в нарушение Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного приказом Министерства Здравоохранения РФ от 14.09.2020 № 972н (на одном не были проставлены штамп и печать медицинской организации, на втором отсутствовал штамп медицинской организации и проставлена печать иного медицинского учреждения (ГБУЗ фио Аскаровская центральная районная больница). Одновременно был представлен выписной эпикриз из истории болезни № 2130003 ФИО1, направленный в адрес Председателя ВЛЭК Уральские авиалинии главным врачом БСМП адрес.

Как пояснил представитель ответчика в судебном заседании, информация об имеющихся у ФИО1 заболеваниях, указанная в выписном эпикризе главного врача БСМП адрес, значительно отличалась от информации в выписных эпикризах, представленных на рассмотрение во ВЛЭК Уральские авиалинии ФИО1 В выписном эпикризе главного врача адрес Уфа указаны заболевания и рекомендован постоянный прием медицинских препаратов, которые не совместимы с летной работой. В сопроводительном письме главного врача ГБУЗ адрес БСМП адрес указано, что вышеуказанные копии выписных эпикризов ГБУЗ адрес Уфа не предоставлялись.

Из представленного выписного эпикриза из ИБ № 2130003, следует, что фио находился на лечении в отделении неотложной кардиологии с 12.03.2021 по 23.03.2021 с диагнозом «ИБС с нарушением ритма: пароксизм фибриляции предсердий, тахиформа от 12.03.2021 купированный. Состояние после фио 2020. Осложнения: ХСН 1 ФК2. Сопутствующие: Гипертоническая болезнь III стадии, степень 1, риск 4.

В дополнении к анамнезу фио представил выписку из истории болезни Федерального центра ССХ адрес, где проходил лечение с 28.07.2020 по 31.07.2020. 29.07.2020 проведена радиочастотная катетерная абляция каватрикуспидального перешейка по поводу пароксизмальной формы типичного трепетания предсердий (фио).

16.07.2021 было принято решение ВК № 592 о дообследовании ФИО1 в целях ВЛЭ на срок 15 дней, в связи с вновь полученной информацией о состоянии здоровья рекомендовано дообследование - МРТ головного мозга для исключения кардиоэмболических осложнений. (Эпикриз на врачебную комиссию от 16.07.2021).

Как установлено, 19.07.2021 врачом кардиологом, на основании осмотра, данных обследования поставлен диагноз: нарушение ритма сердца: параксизмальная форма фибрилляции предсердий, пароксизм от 12.03.2021, медикаментозная кардиоверсия состояние после фио, фио кватрикуспидального перешейка от 29.07.2020 по поводу параксизмальной формы типичного трепетания предсердий. Редкая наджелудочковая экстрасистолия. Параксизмальная неустойчивая наджелудочковая тахикардия. Синусовая брадикардия. Гипертоническая болезнь 3 стадии, контролируемая артериальная гипертензия, риск IV. Атеросклероз аорты коронарных артерий без гемодинамически значимого стенозирования. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Дислипидемия код МКБ 10 148.0. Учитывая вновь представленные данные, в настоящее время профессиональный прогноз неблагоприятный. По ст. 19.1, 20.2 гр II фио ГА-02 истец не может быть признан годным к летной работе линейным пилотом.

20.07.2021 врачом нейрохирургом ФИО1 поставлен диагноз: церебральная киста.

20.07.2021 врачом неврологом ФИО1 поставлен диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга с достаточной компенсацией церебральной гемодинамики и нервно-психических функций. Церебральная киста лобной локализации справа. Неспецифическая пароксизмальная биоэлектрическая активность головного мозга. Рекомендовано: дневное мониторирование ЭЭГ на фоне депривации сна, для исключения эпиактивности, с учетом локализации образования и зарегистрированной пароксизмальной активности на ЭЭГ. Также врачом-неврологом отмечено, что пациент от проведения мониторирования ЭЭГ на фоне депривации сна отказывается, просит время осмыслить результаты обследования. Отложить принятие решения на согласие на исследование до 21.07.2021. 21.07.2021 пациент записан на дневное мониторирование ЭЭГ на фоне депривации сна на 22.07.2021.

23.07.2021 врачом неврологом указано, что после 16.07.2021 появилась дополнительная информация с региональной ВЛЭК в которой обозначено выявление кисты в правой лобной области (уточнение диагноза после проведения селективной ангиографии 02.11.2017 в НХО ЦКБ ГА). Учитывая отрицательную динамику в виде появления очагов глиоза; стойкую параксизмальную активность по данным ЭЭГ от 20.07.2021, 22.07.2021 высокий риск развития параксизмальных состояний и необходимость консультаций эпилептолога для принятия решений. Установлен диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга с достаточной компенсацией церебральной гемодинамики. Церебральная киста лобной локализации справа. Пароксизмальная биожэлектрическая активность. Экспертное заключение: по ст. гр. II фио фио -02 не вынесено. Рекомендации: консультации эпилептолога.

Согласно выписке из истории болезни № 5366, ФИО1 поставлен окончательный диагноз: нарушение ритма сердца. Пароксизмальная форма фибрилляций предсердий, пароксизм от 12.03.2021, медикаментозная кардиоверсия. Состояние после фио, фио (радиочастотная катетерная абляция, то есть операция на сердце, где лазером прижигают патологический пучок проведения, который генерирует нарушение ритма сердца) каватрикуспидального перешейка от 29.07.2020, по поводу пароксизмальной формы типичного трепетания предсердий. Редкая наджелудочковая экстрасистолия. Пароксизмальная неустойчивая наджелудочковая тахикардия. Синусовая брадикардия. Гипертоническая болезнь 3 стадии, контролируемая артериальная гипертензия, риск IV. Атеросклероз аорты, коронарных артерий без гемодинамически значимого стенозирования. Атеросклероз сосудов головного мозга с достаточной компенсацией церебральной гемодинамики и нервно-психических функций. Церебральная киста лобной локализации справа. Пароксизмальная биолектрическая активность головного мозга. Хронический бронхит без нарушения функции дыхания, ремиссия. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ремиссия. Хронический гастродуоденит, ремиссия. Остеохондроз позвоночника без нарушения функций и болевого синдрома. Пресбиопия 1.75 D. Дислипедимия.

23.07.2021 Центральной врачебно-летной экспертной комиссией ГА выдано заключение № 1625 о негодности ФИО1 к летной работе линейным пилотом авиакомпании (самолет вертолет) по ст. 19.1, 20.2 сумма II фио ГА-02, учитывая выраженные нарушения ритма сердца, высокий риск сердечно-сосудистых осложнений.

Не согласившись с принятым в отношении него решением, истец обратился в суд с настоящим исковым заявлением, указывая на то, что диагноз, послуживший основанием для признания его негодным к обучению на пилота, объективно ничем не подтвержден.

Суд, разрешая заявленные истцом требования по существу, оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных истцом требований по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития

В соответствии с ч.ч. 6,7 ст. 46 Закона № 323-ФЗ в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными.

Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. При проведении медицинских осмотров, диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами пациента.

Приказом Министерства транспорта Российской Федерации № 50 от 22.04.2002 утверждены Федеральные авиационные правила «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации» (далее - фио), которые определяют требования к состоянию здоровья лиц авиационного персонала и порядок прохождения медицинского освидетельствования, обязательность медицинского освидетельствования лиц из состава авиационного персонала.

Согласно п. 9 фио проверку соответствия состояния здоровья кандидатов на получение свидетельств авиационного персонала гражданской авиации и их обладателей требованиям настоящих Правил (медицинское освидетельствование) осуществляют ЦВЛЭК ГА, ВЛЭК ГА или медицинские эксперты, образованные (назначенные) приказом органа по выдаче свидетельств.

Пункт 9 ст. 10 фио ВЛЭК ГА и ЦВЛЭК ГА определяют после прохождения медицинского освидетельствования годность (негодность) членов экипажа воздушного судна к летной работе.

Согласно пункту 1 фио обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат: члены летного экипажа: пилоты коммерческой авиации (самолет и вертолет), линейные пилоты авиакомпании (самолет и вертолет), штурманы, бортинженеры, бортмеханики, бортрадисты, летчики-наблюдатели.

В соответствии пунктом 14 требования к состоянию здоровья предъявляются в зависимости от категории авиационного персонала. По графе II освидетельствуются пилоты коммерческой авиации (самолет и вертолет), линейные пилоты авиакомпании (самолет и вертолет), штурманы, бортинженеры и бортмеханики.

Согласно Приложения № 3 к фио при установлении стойкого повышения АД, при ишемической болезни сердца (п. 20.1 и/или п. 21.1) в процессе проверки соответствия состояния здоровья кандидатов на получение свидетельств требованиям федеральных авиационных правил, выносится решение о негодности к летной работе пилотом коммерческой авиации, линейным пилотом авиакомпании, штурманом, бортинженером, бортмехаником.

Распоряжением Министерства транспорта Российской Федерации создан высший орган врачебно-летной экспертизы гражданской авиации – Центральная врачебно-летная экспертная комиссия гражданской авиации.

Согласно п. 9 Правил, утвержденных Приказом Минтранса России от 22.04.2002 № 50 «Об утверждении Федеральных авиационных правил «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации» проверку соответствия состояния здоровья кандидатов на получение свидетельств авиационного персонала гражданской авиации и их обладателей требованиям настоящих Правил (медицинское освидетельствование) осуществляют ЦВЛЭК ГА, ВЛЭК ГА или медицинские эксперты, образованные (назначенные) приказом органа по выдаче свидетельств.

Согласно п. 10 Правил задачи медицинского освидетельствования являются: определение годности по состоянию здоровья к летной работе, управлению воздушным движением, обучению в учебных заведениях гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, бортпроводников и диспетчеров УВД; выявление ранних форм заболеваний, факторов риска и функциональных отклонений в состоянии здоровья с целью назначения оздоровительных мероприятий.

Согласно п.п. 4 п. 11 Правил решение о необходимости внеочередного медицинского освидетельствования принимает председатель ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА) по представлению врача авиационного предприятия (врача-специалиста ВЛЭК ГА).

В соответствии с п. 11 Правил при вынесении медицинского экспертного заключения по статьям Требований, предусматривающим индивидуальную оценку, авиационный персонал может быть признан годным, негодным или нуждающимся в лечении (оздоровлении) с последующим медицинским освидетельствованием во ВЛЭК ГА. При этом учитывается выраженность заболевания, степень компенсации, обратимость патологического процесса, возможность прогрессирования при продолжении летной работы и влияния заболевания на безопасность полетов, индивидуальные психофизиологические особенности и характер выполняемой работы.

В соответствии с п. 13 Правил состояние здоровья летного состава, бортоператоров, бортпроводников, диспетчеров УВД, курсантов, летчиков-наблюдателей, частных пилотов, планеристов, пилотов свободных аэростатов, пилотов сверхлегких воздушных судов и парашютистов должно соответствовать Требованиям.

В соответствии с пп. 1 п. 14 Правил требования к состоянию здоровья предъявляются в зависимости от категории авиационного персонала. В соответствии с этим освидетельствуются по графе I: кандидаты, поступающие в учебные заведения гражданской авиации по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров УВД, бортпроводников, и курсанты учебных заведений, обучающиеся этим специальностям (кроме выпускного курса).

В соответствии с п.п. «з» п. 11 Раздела 3 Приказа Минтранса России от 26.06.2017 № 241 «Об утверждении Порядка образования и работы центральной врачебно-летной экспертной комиссии, врачебно-летных экспертных комиссий, медицинских экспертов и Требований к членам центральной врачебно-летной экспертной комиссии, врачебно-летных экспертных комиссий и медицинским экспертам» ЦВЛЭК ГА осуществляет сбор и анализ информации о случаях невозможности выполнения профессиональной деятельности в полете, медицинских данных в процессе выдачи медицинских заключений с целью выявления факторов риска для безопасности полетов.

Из материалов дела следует, что порядок направления ФИО1 на медицинское освидетельствование, его проведения нарушен не был, доказательств, свидетельствующих об обратном, материалы дела не содержат.

Как указано выше, по результатам медицинского освидетельствования ФИО1 был постановлен диагноз: «Нарушение ритма сердца. Пароксизмальная форма фибрилляций предсердий, пароксизм от 12.03.2021, медикаментозная кардиоверсия. Состояние после фио, фио (радиочастотная катетерная абляция, то есть операция на сердце, где лазером прижигают патологический пучок проведения, который генерирует нарушение ритма сердца) каватрикуспидального перешейка от 29.07.2020, по поводу пароксизмальной формы типичного трепетания предсердий. Редкая наджелудочковая экстрасистолия. Пароксизмальная неустойчивая наджелудочковая тахикардия. Синусовая брадикардия. Гипертоническая болезнь 3 стадии, контролируемая артериальная гипертензия, риск IV. Атеросклероз аорты, коронарных артерий без гемодинамически значимого стенозирования. Атеросклероз сосудов головного мозга с достаточной компенсацией церебральной гемодинамики и нервно-психических функций. Церебральная киста лобной локализации справа. Пароксизмальная биолектрическая активность головного мозга. Хронический бронхит без нарушения функции дыхания, ремиссия. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ремиссия. Хронический гастродуоденит, ремиссия. Остеохондроз позвоночника без нарушения функций и болевого синдрома. Пресбиопия 1.75 D. Дислипедимия.».

Указанный диагноз, согласно ст. 20.2 графа I Требований к состоянию здоровья, на основании которых определяется годность к летной работе, работе по управлению воздушным движением, работе, бортпроводником, бортоператором, пилотом авиации общего назначения и обучению в учебных заведениях гражданской авиации, является основанием для признания негодным по состоянию здоровья к управлению воздушным судном.

Судом также установлено, что в период с 25.02.2022 по 02.03.2022 фио находился на лечении в стационаре отделения Кардиологии (выписной эпикриз из истории болезни № 1227). Диагноз: выраженные нарушения ритма сердца, высокий риск сердечно-сосудистых осложнений.

04.03.2022 фио обратился в ЦВЛЭК ГА с заявлением о прохождении стационарного освидетельствования в отделении медицинского обследования и освидетельствования АП с последующим освидетельствованием в ЦВЛК ГА, в связи с восстановлением на летной работе. Был направлен к врачу терапевту ЦВЛЭ ГА на консультацию для решения вопроса о целесообразности стационарного обследования с целью восстановления на летную работу.

Согласно консультационному листу терапевта ЦВЛЭК ГА от 04.03.2022 предварительный диагноз тот же. В настоящее время летный прогноз неблагоприятный. Рекомендации: учитывая данные стационарного обследования в ЦКБ ГА (выписка № 5366) необходимо представить консультацию эпилептолога. Необходимо представить выписки из истории болезни, протоколы обследований. Представить диск с записью коронарографии. Консультация невролога, кардиолога ЦВЛЭК ГА, повторная консультация терапевта ЦВЛЭК ГА.

16.06.2022 (вх. № 156-ОГ) фио обратился с заявлением о дачи разъяснений, и о допуске к прохождению ЦВЛЭК ГА.

17.06.2022 истцу был дан ответ (исх. № 139), из которого следует, что несмотря на неблагоприятный профессиональный прогноз по имеющемуся заболеванию, в соответствии с подпунктом 1 пункта 11 Авиационных правил «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации», утвержденных Приказом Министерства транспорта РФ от 22.04.2002 № 50, фио вправе пройти медицинское освидетельствование в ЦВЛЭК ГА по направлению работодателя или личному заявлению.

16.06.2022 фио обратился с заявлением о прохождении врача кардиолога ЦВЛЭК ГА и дополнительного обследования, для восстановления на летной работе линейным пилотом.

Согласно консультационному листу кардиолога ЦВЭЛК ГА от 16.06.2022 профессиональный прогноз в настоящее время неблагоприятный. Лечение и наблюдение у кардиолога по м/ж.

20.07.2021, 20.07.2021, 20.07.2021, 21.07.2021, 21.07.2021 в адрес ЦКБ ГА поступили заявления от ФИО1 на которые был дан ответ от 23.07.2021 (исх. № 140), о том, что мерцательная аритмия проявляется нерегулярностью сердечных сокращений и снижением эффективности насосной функции сердца. Нерегулярность сердечных сокращений приводит к изменению тока крови, что увеличивает риск формирования тромбов. Местом, куда чаще всего мигрирует тромб у пациентов с мерцательной аритмией, является головной мозг. Учитывая наличие в анамнезе диагноза: пароксизмальная форма типичного трепетания предсердий от июля 2020 г. и ишемической болезни сердца с нарушением ритма: пароксизм фибрилляций предсердий, тахиформа от 12.03.2021, для исключения возможных последствий тромбоэмболии головного мозга были назначены дополнительные исследования - магнитно-резонансная томография головного мозга и электроэнцефалография.

26.10.2022 фио обратился с заявлением о прохождении врача кардиолога ЦВЛЭК ГА и дополнительного обследования, для восстановления на летной работе линейным пилотом.

26.10.2022 врачом-кардиологом фиоА составлен план обследования: 1. Б/Х анализ крови: Мочевина, ФИО2, Мочевая кислота, Общий холестерин, Триглицериды, LDL, АЛТ, ACT, Глюкоза, Калий, Натрий; 2. ОАК; 3. ФИО3 (ТТГ) 4. ОАМ 5. Стресс эхокрадиграфия; 6. Холтеровское мониторирование сердечного ритма 7. ЭХО-КГ 8. СМАД 9. ЭКГ 10. Холтеровское мониторирование -48 часов. Назначено лечение: лозартан 50мг по % таблетке - 2 раза в день. Пациент собственноручное дал согласие на получение медицинских услуг на основе стандартов медицинской помощи.

02.11.2022 фио прошел консультацию у кардиолога ЦВЛЭК ГА; 08.11.022 проведена магнитно-резонансная томография головного мозга Интракраниальных артерий; 10.11.2022 проведен осмотр у сердечно-сосудистого хирурга. Диагноз: церебральная киста правой лобной доли. Гипоплазия левой позвоночной артерии. Атеросклероз брахиоцефальных артерий; 10.11.2022 проведен осмотр у врача - нейрохирурга. Диагноз: Церебральная киста; 10.11.2022 консультация врача-кардиолога ЦВЛЭК ГА. Диагноз по МКБ 10: 148,0 Пароксизмальная форма фибрилляций предсердий; 07.11.2022, 09.11.2022 и 15.11.2022 консультацию кардиолога ЦВЛЭК ГА.

В консультационном листе врача - невролога от 15.11.2022 ФИО1 установлен окончательный диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга (стеноз ВСА справа и слева 23,24%, гипоплазия левой позвоночной артерии с сужением просвета до 50%) интрацеребральная киста лобной локализации с умеренными стойкими диффузными изменениями ЭЭГ, неспецефической парасизмальной активностью. Рекомендации: профессиональный прогноз неблагоприятный.

Согласно консультационного листа кардиолога от 15.11.2022 ФИО1 установлен диагноз: нарушение ритма сердца: параксизмальная форма фибрилляции предсердий, пароксизм от 13.03.2021, медикаментозная кардиоверсия. Состояние после фио каватрикуспидального перешейка от 29.07.2020 по поводу пароксизмальной формы типичного трепетания предсердий. Редкая суправентрикулярная экстрасистолия. Параксизмальная неустойчивая наджелудочковая тахикардия. (3 комплекса с ЧСС 191 уд/мин по ХМ ЭКГ от 31.10.2022. Гепертоническая болезнь 3 стадии, контролируемая артериальная гипертензия. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Дислипидемия. Диагноз по МКБ 10 (48.0) Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Суммарный ССР - очень высокий. С учетом данных анамнеза, результатов обследования (ХМ ЭКГ - пробежка СВТ 3 комплекса с ЧСС 191 уд/мин, Дислипидемия, Атеросклероз БЦА (ВСА справа и слева 23%), трудовой прогноз неблагоприятен. План обследования: ЭКГ, ХМ ЭКГ, ЭХОКГ в динамике кардиолога по месту жительства.

Согласно Закону № 323-ФЗ диагноз устанавливает лечащий врач, используя полную и всестороннюю информацию о пациенте: данные осмотра, анамнез, других лабораторных и инструментальных исследовании».

Таким образом, на основании вышеизложенного, приведенных норм действующего законодательства, принимая во внимание, что обследование истца проводилось более двух лет, суд приходит к выводу, что решения и выводы комиссии экспертов ЦВЛЭК ГА от 23.07.2021 № 1625 о негодности ФИО1 к летной работе линейным пилотом авиакомпании (самолет вертолет) по ст. 19.1,20.2 сумма II фио ГА-02, учитывая выраженные нарушения ритма сердца, высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, которые являются достоверными и обоснованными, подтверждены результатами объективных методов исследования, проведенных фио ЦВЛЭК соответствует требованиям закона, представленные медицинские документы отражают состояние здоровье истца с точки зрения обеспечения безопасности полетов как члена летного экипажа.

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что истцу ФИО1 объем оказанных медицинских услуг оказан в полном объеме в соответствии с Приказом Министерства транспорта Российской Федерации № 50 от 22.04.2002.

Доводы истца о том, что поставленный по результатам медицинского освидетельствования диагноз ничем не подтвержден, судом отклоняются, поскольку данные доводы, по существу, сводятся к субъективному мнению истца о состоянии своего здоровья и работе врача-кардиолога, диагностировавшего у истца указанное выше заболевание.

Также суд отмечает, что в соответствии с п. 9 фио фио 2002 проверку соответствия состояния здоровья кандидатов на получение свидетельств авиационного персонала гражданской авиации и их обладателей требованиям настоящих Правил (медицинское освидетельствование) осуществляют ЦВЛЭК ГА, ВЛЭК ГА или медицинские эксперты, образованные (назначенные) приказом органа по выдаче свидетельств.

Распоряжением Министерства транспорта Российской Федерации создан высший орган врачебно-летной экспертизы гражданской авиации - Центральная врачебно-летная экспертная комиссия гражданской авиации (ЦВЛЭК ГА), положение о которой утверждено распоряжением Минтранса России от 02.09.2002 № НА-314р, согласно которого, ЦВЛЭК ГА является структурным подразделением ФБУ «Центральная клиническая больница гражданской авиации» и обособленным юридическим лицом не является.

Приказом Минтранса России от 10.12.2021 № 437 «Об утверждении Федеральных авиационных правил, утв. «Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования центральной врачебно-летной экспертной комиссией и врачебно-летными экспертными комиссиями членов летного экипажа гражданского воздушного судна, за исключением сверхлегкого пилотируемого гражданского воздушного судна с массой конструкции 115 килограммов и менее, беспилотного гражданского воздушного судна с максимальной взлетной массой 30 килограммов и менее, диспетчеров управления воздушным движением и лиц, поступающих в образовательные организации, которые осуществляют обучение специалистов согласно перечню специалистов авиационного персонала гражданской авиации, и претендующих на получение свидетельств, позволяющих выполнять функции членов летного экипажа гражданского воздушного судна, диспетчеров управления воздушным движением» (зарегистрировано в Минюсте России 23.12.2021 № 66527), начало действия с 01.09.2022 (далее - фио 437 ).

Согласно Приложению № 14 к фио 437 «Требования к медицинским экспертам-председателям, членам врачебно-летной экспертной комиссии (центральной врачебно-летной экспертной комиссии), медицинский эксперт - председатель центральной врачебно-летной экспертной комиссии (далее - ЦВЛЭК ГА, ВЛЭК ГА) должен иметь высшее медицинское образование - специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации, высшую квалификационную категорию по основной медицинской специальности, опыт работы в области авиационной медицины: для медицинского эксперта - председателя ЦВЛЭК ГА - не менее 7 лет, для медицинского эксперта - председателя ВЛЭК ГА - не менее 5 лет. Члены ЦВЛЭК ГА, ВЛЭК ГА должны иметь высшее медицинское образование - специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации по основной медицинской специальности. Медицинский эксперт - председатель, члены ЦВЛЭК ГА, ВЛЭК ГА должны иметь документ о повышении квалификации по авиационной медицине (врачебно-летной экспертизе), а также не реже одного раза в 5 лет повышать квалификацию по основной специальности и авиационной медицине.

Согласно Приложению № 13 «Порядок создания и работы центральной врачебно-летной экспертной комиссии, врачебно-летных экспертных комиссий» в состав ЦВЛЭК ГА входят: медицинский эксперт - председатель, заместитель председателя, врачи-специалисты (врач-терапевт, врач- невролог, врач-хирург, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог, врач-кардиолог, врач- психиатр, врач - психиатр-нарколог, врач-профпатолог), врач-методист, медицинский психолог, секретарь.

Таким образом, медицинское освидетельствование авиационного персонала для получения или возобновления медицинского заключения проводит ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА), то есть комиссии, сертифицированные в системе сертификации гражданской авиации Российской Федерации и имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности «Экспертиза врачебно-летная».

С учетом вышеизложенного, проверка состояния здоровья, определение годности (не годности) по состоянию здоровья к управлению воздушным судном относится к компетенции только центральной врачебно-летной экспертной комиссии или врачебно-летных экспертных комиссии, образованных в соответствии с действующим законодательством.

Принимая во внимание изложенное, суд не находит оснований для признания незаконным медицинского заключения ЦВЛЭК ГА № 1625 от 23.07.2021; признания незаконными установленных в период медицинского обследования с 02.07.2021 по 23.07.2021 диагнозов; обязании внести в медицинские документы достоверные сведения о состоянии здоровья; признания незаконными диагнозов, вынесенных кардиологом ЦВЛЭК от 15.11.2022; признания незаконными диагнозов вынесенных неврологом ЦВЛЭК от 15.11.2022; признания незаконным отказа в освидетельствовании в ЦВЛЭК ГА.

Доводы истца о незаконном отказе в ознакомлении с медицинской документацией в период с 02.07.2021 по 23.07.2021 не подтверждаются материалами дела. На все обращения истца об ознакомлении с медицинской документацией истцу были даны письменные ответы, в которых разъяснялся порядок ознакомления с медицинской документацией (л.д. 88, 92, 93).

Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО1 к ФБУ «Центральная клиническая больница гражданской авиации «Центральная врачебно-летная комиссия гражданской авиации» о признании незаконным отказа в медицинском освидетельствовании, – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через Тушинский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Р.Б. Куличев