Решение по делу № 2-1/2025 от 19.02.2025

Дело №2-1/2025

УИД 27RS0022-01-2024-000607-57

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 февраля 2025 года с. Богородское

Ульчский районный суд Хабаровского края в составе

председательствующего судьи Шленчак Л.В.,

при секретаре судебного заседания Абраменко Г.И.,

с участием помощника прокурора

Ульчского района Хабаровского края Хлебуш Д.О.,

представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ульчского района в интересах ФИО2, ФИО3 к КГБУЗ «Ульчская районная больница» о возложении обязанности выполнить определенные действия,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в Ульчский районный суд Хабаровского края с исковым заявлением в интересах ФИО2, ФИО3 к КГБУЗ «Ульчская районная больница» о возложении обязанности выполнить определенные действия.

В обоснование исковых требований истец указал, что прокуратурой Ульчского района по обращению гражданина проведена проверка исполнения законодательства в сфере здравоохранения на территории Ульчского района, по результатам которого установлено следующее. На КГБУЗ «Ульчская районная больница» возложена обязанность обеспечить доступное бесплатное оказание первичной помощи, в том числе первичной специализированной медико-санитарной, на территории Ульчского района.

Пунктам 2.1, 2.2, 2.3, 5.1 Устава КГБУЗ «Ульчская районная больница» установлено, что предметом деятельности Учреждения является охрана здоровья граждан; Учреждение создано в целях оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья; осуществляет оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных и стационарных условиях, в условиях дневного стационара, в неотложной и плановой формах; Учреждение самостоятельно осуществляет определенную настоящим Уставом деятельность в соответствии с законодательством.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 в целях оказания медицинской помощи несовершеннолетнему сыну - ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ г.р., обратилась в КГБУЗ «Ульчская районная больница», по результатам которого ФИО2 выдано направление к врачу-оториноларингологу и к врачу-неврологу в КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» имени А.К. Пиотровича.

ДД.ММ.ГГГГ по указанному выше направлению ФИО2 (сопровождающий - законный представитель несовершеннолетнего пациента) совместно с ФИО5 (несовершеннолетний пациент) обратилась в КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» имени А.К. Пиотровича на прием к врачу-травматологу-ортопеду, в результате чего последнему поставлены диагнозы.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 в целях оказания медицинской помощи несовершеннолетнему сыну - ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ г.р., обратился в КГБУЗ «Ульчская районная больница», по результатам которого ФИО3 выдано направление к врачу-аллергологу-иммунологу в ФИО6 «Перинатальный центр» им. Профессора Г.С. Постола.

ДД.ММ.ГГГГ по указанному выше направлению ФИО3 (сопровождающий - законный представитель несовершеннолетнего пациента) совместно с ФИО4 (несовершеннолетний пациент) обратились в КГБУЗ «Перинатальный центр» им. Профессора Г.С. Постола на прием к врачу-аллергологу-иммунологу, в результате чего последнему поставлен диагноз.

В соответствии с ч. 5 ст. 33 Закона № 323-ФЗ оказанная ФИО5 и ФИО4 медицинская помощь является первичной специализированной медико-санитарной помощью.

КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» имени А.К. Пиотровича, КГБУЗ «Перинатальный центр» им. Профессора Г.С. Постола находятся за пределами с. Богородское Ульчского района (г. Хабаровск), то есть вне зоны обслуживания ФИО5 и ФИО4, определяемой по территориально-участковому принципу.

Согласно кассовым чекам от ДД.ММ.ГГГГ (ИП ФИО7), от ДД.ММ.ГГГГ (ИП ФИО8), выданным ФИО2 (сопровождающий) и ФИО5 (несовершеннолетний пациент) стоимость проезда на транспорте междугороднего сообщения из <адрес> в <адрес> и из <адрес> в <адрес> соответственно составила в общем размере 20000 рублей.

Согласно кассовым чекам от ДД.ММ.ГГГГ (ИП ФИО7), от ДД.ММ.ГГГГ (ИП ФИО8), выданным ФИО3 (сопровождающий) и ФИО4 (несовершеннолетний пациент) стоимость проезда на транспорте междугороднего сообщения из п. Де-Кастри в г. Хабаровск и из <адрес> в <адрес> соответственно составила в общем размере 20000 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратилась в КГБУЗ «Ульчская районная больница» с целью возмещения расходов на проезд к месту оказания медицинской помощи в КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» имени А.К. Пиотровича, КГБУЗ «Перинатальный центр» им. Профессора Г.С. Постола.

При этом, ДД.ММ.ГГГГ в адрес ФИО2 поступил ответ от КГБУЗ «Ульчская районная больница» о возврате документов об оплате проезда по причине того, что годовой лимит финансирования для компенсации расходов на проезд больных и сопровождающих их лиц при направлении в медицинские организации исчерпан.

По данному факту ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой района в адрес КГБУЗ «Ульчская районная больница» внесено представление, по результатам рассмотрения которого нарушения закона не устранены.

Необеспечение оказания доступной бесплатной первичной медицинской помощи, повлекло нарушение прав ФИО2, ФИО4, ФИО3 и ФИО5 в сфере охраны здоровья, в том числе выразившееся в понесенных расходах, направленных на получение первичной медицинской помощи, оказание которой гарантируется на безвозмездной основе.

Статьей 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) предусмотрено, что прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых прав в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

В силу ч. 1 ст. 3 5 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» (далее - Закон № 2202-1-ФЗ) прокурор участвует в рассмотрении дел судами в случаях, предусмотренных процессуальным законодательством Российской Федерации и другими федеральными законами.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 45 ГПК РФ, ст. 35 Закона №2202-1-ФЗ, истец просит суд:

- взыскать с КГБУЗ «Ульчская районная больница» в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., серия №, зарегистрированной по адресу: <адрес>, расходы на оплату проезда, затраченные в целях обеспечения оказания ФИО5 первичной медико-санитарной помощи в <адрес>, в размере 20000 рублей;

- взыскать с КГБУЗ «Ульчская районная больница» в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт серия №, зарегистрированного по адресу: ул<адрес>, расходы на оплату проезда, затраченные в целях обеспечения оказания ФИО4 первичной медико-санитарной помощи в <адрес>, в размере 20000 рублей.

В судебном заседании помощник прокурор Ульчского района Хабаровского края Хлебуш Д.О. исковые требования поддержал в полном объеме. Настаивал на их удовлетворении.

В судебном заседании представитель ответчика КГБУЗ «Ульчская районная больница» ФИО1 исковые требования не признал по основаниям изложенным в отзыве, согласно которому, при решении вопроса об оплате проезда больным, направляемым в государственные краевые учреждения здравоохранения учреждение руководствуется приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 30.01.2015 №1 «О порядке направления больных в медицинские организации, расположенные на территории Хабаровского края в целях оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» в котором говорится, что за счет средств краевого бюджета предусмотрено осуществление возмещения расходов на проезд больных и сопровождающих их лиц при направлении в медицинские организации по клиническим показаниям для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановом порядке. Согласно ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий. Положения Приказа № 1 не распространяются на пациентов, направляемых на получение первичной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи в плановом порядке в медицинские организации края.

ФИО2, законный представитель ФИО4 воспользовалась правом на оплату проезда в ДД.ММ.ГГГГ году, по решению врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ оплата проезда произведена сопровождающему лицу ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с п. 3 Приказа № 1 «оплата проезда больным производится не чаще одного раза в течение календарного года, за исключением детей в возрасте до одного года, беременных женщин, больных страдающих хронической почечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, при нарушениях сердечного ритма с установленным электрокардиостимулятором, направляемых на лечение, консультацию и (или) обследование по основному заболеванию в соответствии с клиническими показаниями», т.к. на момент обращения за медицинской помощью ФИО4 в КГБУЗ «Перинатальный центр»» имени профессора Г.С. Постола на прием к аллергологу-иммунологу не исполнился один год.

На момент повторного обращения в КГБУЗ «Перинатальный центр»» имени профессора Г.С. Постола на прием к аллергологу-иммунологу ФИО4 исполнился один год и соответственно действие п. 3 Приказа № 1 для оплаты проезда свое действие не распространяет. Повторный прием также носил консультационный характер с тем же заболеванием, госпитализация ребенка не требовалась. Решением врачебной комиссии оплата проезда заявителю не подтверждена.

Также сообщаем, что заявление об оплате проезда лично от ФИО3 в учреждение не поступало, что является обязательным условием при подаче документов согласно п. 8 Приказа № 1.

По поводу оплаты проезда несовершеннолетнему ФИО5 сообщаем следующее, также в соответствии с положениями Приказа № 1 рассмотрев заявление КГБУЗ «Ульчская районная больница» возвратило документы заявителю без исполнения в связи с тем, что медицинская помощь являлась первичной специализированной медико-санитарной помощью и оказывалась не в условиях стационарного лечения, в связи с этим решением врачебной комиссии оплата проезда не подтверждена.

Также просит обратить внимание на тот факт, что согласно ч. 3 и Правил определения объема и условий предоставления субсидий из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям, подведомственным министерству здравоохранения Хабаровского края, на иные цели, утвержденным приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 24.12.2020 № 8 учреждение предоставляет в министерство отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является целевая субсидия а также в соответствии с п 4.1 контроль за соблюдением целей, условий и порядка предоставления учреждению субсидий осуществляется министерством и органами государственного финансового контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и края.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований Министерства здравоохранения Хабаровского края, в судебное заседание не явился. О времени и месте рассмотрения дела судом извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

В соответствии со ст. 35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

Согласно ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, их представителей.

Выслушав помощника прокурора Ульчского района Хлебуш Д.О., представитель ответчика КГБУЗ «Ульчская районная больница» ФИО1, исследовав представленные суду доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Согласно ст.ст. 18, 45, 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются государством. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства. Государственная защита прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации гарантируется.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратились в КГБУЗ «Ульчская районная больница» с целью возмещения расходов на проезд к месту проведения обследования в КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» имени А.К. Пиотровича, КГБУЗ «Перинатальный центр» имени профессора Г.С. Постола в г. Хабаровске.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес ФИО2 поступил ответ от КГБУЗ «Ульчская районная больница» о возвращении документов об оплате проезда по причине того, что ей не предоставлено решение врачебной комиссии об оплате проезда.

ДД.ММ.ГГГГ прокурор Ульчского района Хабаровского края Пронишев А.О. внес представление и.о. главного врача КГБУЗ «Ульчская районная больница» ФИО9, согласно которому, требует безотлагательно рассмотреть представление и принять конкретные меры, направленные на устранение нарушений требований законодательства об основах охраны здоровья в данном лечебном учреждении, их причин условий, им способствующих, выразившиеся в том, что ФИО2 и ФИО3 не возмещены расходы на проезд к месту проведения обследования их несовершеннолетних детей ФИО4 и ФИО5 в КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» имени А.К. Пиотровича, КГБУЗ «Перинатальный центр» имени профессора Г.С. Постола в г. Хабаровске (л.д. 31-36).

Из ответа от ДД.ММ.ГГГГ №-и/638 КГБУЗ «Ульчская районная больница» на представление прокурор Ульчского района Хабаровского края Пронишев А.О. следует, что ДД.ММ.ГГГГ почтовым отправлением от ФИО2, получены документы об оплате проезда с целью сопровождения на консультацию несовершеннолетнего ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ р. Документы возвращены заявителю без исполнения, в связи с тем, что врачебной комиссией в соответствии с приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке направления больных в медицинские организации, расположенные на территории Хабаровского края в целях оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» было принято решение об отсутствии оснований для оплаты расходов на проезд, т.к. медицинская помощь оказывалась в консультационном порядке, без оказания помощи в стационарных условиях (л.д. 37-38).

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее–Закон №323-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 2 Закона №323-ФЗ здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 4 Закона №323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Согласно ст. 10 Закона №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения.

Согласно ч. 1 ст. 11 Закона №323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно ч. 1 ст. 16 Закона №323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Закона №323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1,2,3 ст. 21 Закона №323-ФЗ при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста; в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Частью 1 ст. 33 Закона №323-ФЗ определено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях – ч. 2 ст. 33 Закона №323-ФЗ.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь – ч. 3 ст. 33 Закона №323-ФЗ.

Согласно ч. 1 ст. 80 Закона №323-ФЗ в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляются первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

Постановлением Правительств РФ от 29.12.2022 №2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, согласно которой в целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим, в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, субъекты Российской Федерации устанавливают коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений.

На основании ч. 1 ст. 81 Закона №323-ФЗ в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Постановлением Правительства Хабаровского края от 30.12.2022 №735-пр утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов согласно которой гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта.

В соответствии с п. 4 Распоряжения министерства здравоохранения Хабаровского края от 29.11.2014 №1398-р «Об организации выездных форм плановой первичной специализированной медико-санитарной помощи населению Хабаровского края» руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения, расположенных в муниципальных районах края указано: организовать оказание плановой первичной специализированной медико-санитарной помощи прикрепленному населению муниципального района края в соответствии с установленным порядком. При формировании плановых заданий Территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи направлять предложения о потребности в объемах медицинской помощи в медицинские организации, обеспечивающие оказание выездных форм плановой первичной специализированной медико-санитарной помощи населению муниципальных районов края в соответствии с территориальным прикреплением, согласно перечню. Срок - ежегодно до 1 июля текущего года. Обеспечить условия для работы специалистов мобильных медицинских бригад, прибывших для оказания плановой первичной специализированной медико-санитарной помощи населению муниципального района края. Обеспечить отбор, подготовку и направление пациентов для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи, к специалистам мобильной медицинской бригады иной медицинской организации в период ее пребывания в районе в соответствии с согласованным планом-графиком.

Согласно Перечню медицинских организаций, обеспечивающих оказание выездных форм плановой первичной специализированной медико-санитарной помощи населению муниципальных районов Хабаровского края, утвержденному Распоряжением от 29.11.2017 №1398-пр, первичная специализированная медико-санитарная помощь взрослому и детскому населению в выездной форме на территории Ульчского района оказывается КГБУЗ Территориальный консультативно-диагностический центр» министерства здравоохранения Хабаровского края, первичная специализированная медико-санитарная помощь детскому населению – ООО «Афина» - детская поликлиника «Астрокид».

В силу п. 5 Положения об организации выездных форм плановой первичной специализированной медико-санитарной помощи населению муниципальных районов Хабаровского края, утв. Распоряжением от 29.11.2014 №1398-р (далее – Положение) выездные формы ПСМСП осуществляются для обеспечения населения, проживающего в населенных пунктах, имеющих низкую транспортную доступность, необходимой, в том числе профилактической, медицинской помощью.

В случае отсутствия в краевых государственных учреждениях здравоохранения муниципальных районов края врачей-специалистов определенного профиля, отдельных видов лабораторных и инструментальных диагностических исследований руководитель данного учреждения направляет предложения о потребности в объемах медицинской помощи в медицинские организации, обеспечивающие оказание выездных форм ПСМСП населению муниципальных районов края - п. 6 Положени.

В случае возникновения внеплановой потребности населения района в оказании медицинской помощи определенного профиля, отдельных видов лабораторных и инструментальных диагностических исследований руководитель краевого государственного учреждения здравоохранения муниципального района края заключает договор с медицинской организацией, обеспечивающей оказание выездных форм ПСМСП по действующим тарифам в системе обязательного медицинского страхования Хабаровского края.

Ответственность за обеспечение населения муниципального района края плановой первичной специализированной медико-санитарной помощью в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края возлагается на руководителя краевого государственного учреждения здравоохранения муниципального района края - п. 12 Положения.)

Конституция Российской Федерации провозглашает, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства - статья 2 Конституции Российской Федерации.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты - статья 7 Конституция Российской Федерации.

Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено ст. 41 Конституции Российской Федерации. Оно включает в себя возможность получения гарантированного объема медицинской и лекарственной помощи.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Исследовав представленные доказательства, оценив их в совокупности по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в судебном заседании установлено, что

КГБУЗ «Ульчская районная больница» ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 выдано направление в ВПУ <адрес> к аллергологу-иммунологу (л.д. 16) и ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 в КГБУЗ ДККБ к врачу-оториноларингологу и к врачу-неврологу в КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» имени А.К. Пиотровича (л.д. 17). Указанные специалист в КГБУЗ «Ульчская районная больница» отсутствует, что подтверждено в ходе судебного заседания представителем ответчика.

Данные медицинские учреждения находятся за пределами <адрес> и <адрес> (<адрес>), то есть вне зоны обслуживания ФИО22 и ФИО5 определяемой по территориально-участковому принципу.

Проезд несовершеннолетних ФИО22 и ФИО5 в сопровождении законных представителей к месту получения медицинской помощи является неотъемлемой частью, оказываемой медицинской помощи, поскольку в данном случае выезд с места жительства обусловлен исключительно невозможностью получения несовершеннолетними ФИО22 и ФИО5 необходимого обследования и получения лечения по месту жительства.

Представленными документами подтверждены расходы ФИО23, сопровождающей несовершеннолетнего ФИО5, а именно билетами на автобус и кассовыми чеками по маршруту п. <адрес> – <адрес> (ДД.ММ.ГГГГ) и в обратном направлении <адрес> – <адрес> (ДД.ММ.ГГГГ) и ФИО24, сопровождающей несовершеннолетнего ФИО22, а именно билетами на автобус и кассовыми чеками по маршруту <адрес> – <адрес> (ДД.ММ.ГГГГ) и в обратном направлении <адрес> – <адрес> (ДД.ММ.ГГГГ). В связи с чем для оплаты проезда несовершеннолетних ФИО22 и ФИО5 в сопровождении законных представителей ФИО23 и ФИО24 к месту проведения обследования и обратно имеются в силу прямого указания закона.

На основании изложенного суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В соответствии со статьей 333.36. Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований;

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку исковые требования прокурора удовлетворены полностью, основания для освобождения ответчика КГБУЗ «Ульчская районная больница» от уплаты государственной пошлины отсутствуют, то с ответчика должна быть взыскана государственная пошлина в размере 20 000 рублей (пп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ).

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 Гражданского-процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ульчского района Хабаровского Ульчского района в интересах ФИО2, ФИО3 к КГБУЗ «Ульчская районная больница» о возложении обязанности выполнить определенные действия, удовлетворить.

Взыскать с КГБУЗ «Ульчская районная Больница» в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., серия №, зарегистрированной по адресу: <адрес>, расходы на оплату проезда, затраченные в целях обеспечения оказания ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р. первичной медико-санитарной помощи в <адрес>, в размере 20 000 рублей.

Взыскать с КГБУЗ «Ульчская районная Больница» в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт серия №, зарегистрированного по адресу: <адрес>, расходы на оплату проезда, затраченные в целях обеспечения оказания ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., первичной медико-санитарной помощи в <адрес>, в размере 20 000 рублей.

Взыскать с КГБУЗ «Ульчская районная больница» в бюджет Ульчского муниципального района Хабаровского края сумму государственной пошлины в размере 20 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через Ульчский районный суд Хабаровского края в течение одного месяца со дня его вынесения.

<данные изъяты>

Судья Л.В.Шленчак