Дело № 2-2045/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

15 августа 2023 года г. Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Исраиловой Л.И.,

при секретаре судебного заседания Агуевой Д.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора г. Элисты в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия к ФИО2 о возмещении материального ущерба,

установил:

заместитель прокурора г. Элисты в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия обратился в суд с указанным иском, мотивируя тем, что прокуратурой г. Элисты в порядке надзорной деятельности проведен анализ возмещения виновными лицами ущерба, причиненного в результате совершения преступления, в ходе которого установлено, что приговором Элистинского городского суда Республики Калмыкия от 19 мая 2023 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 10 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Данным приговором установлено, что ФИО2 причинены телесные повреждения потерпевшему ФИО1, расценивающиеся как тяжкий вред, причиненный здоровью человека. В период с 19 февраля 2023 года по 27 февраля 2023 года ФИО1 находился на лечении в БУ РК «Республиканская больница им П.П. Жемчуева», затраты на его лечение составили 52 505, 62 руб. Финансирование затрат на оказание медицинской помощи ФИО1 осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия. Просил взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия денежные средства в размере 52 505, 62 руб., государственную пошлину в размере 1 775, 15 руб. в доход бюджета г. Элисты.

В судебном заседании помощник прокурора г. Элисты Анжирова Э.С. поддержала исковые требования, просила их удовлетворить в полном объеме.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду неизвестно.

Ответчик ФИО2, содержащийся в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Калмыкия, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, ходатайств об участии в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи, об отложении судебного заседания не поступило.

В силу ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав материалы дела, уголовное дело № 1-224/2023, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу пункта 1 статьи 47 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Из буквального толкования приведенных правовых норм следует, что оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из материалов дела и установлено судом, вступившим в законную силу приговором Элистинского городского суда Республики Калмыкия от 19 мая 2023 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по уголовным дела Верховного Суда Республик Калмыкия от 27 июля 2023 года, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 10 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Приговором установлено, что ФИО2 умышленно причинил ФИО1 тяжкий вред здоровью.

Согласно части 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, вина ФИО2 в причинении ФИО1 вреда здоровью судом установлена.

В связи с полученными по вине ФИО2 травмами, ФИО1 в период с 19 февраля 2023 года по 27 февраля 2023 года находился на лечении в БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» с диагнозом: закрытая травма груди: переломы 6,7,8 ребер (передне-подмышечной линии) справа со смещением, осложнившиеся правосторонним гематораксом, ушиб печени, гематома мягких тканей груди справа; переломы 9, 10, 11, 12 ребер (по задним отрезкам) справа со смещением, с наличием гематомы мягких тканей в поясничной области справа, переломы 7, 8, 9 ребер (по подмышечной линии) слева со смещением, лечение осуществлялось в рамках ОМС.

Стоимость лечения ФИО1 составила 52 505, 62 руб., что подтверждается справкой о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости.

Счет, предъявленный к оплате за лечение ФИО1 страховой медицинской организацией, был оплачен в полном объеме за счет финансовых средств, полученных из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Факт причинения потерпевшему телесных повреждений, их размер и объем полученного лечения сторонами в судебном заседании не оспаривались.

Сведений о ненадлежащем качестве либо ином объеме оказания потерпевшему оплаченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия медицинских услуг, которые бы влияли на определение размера ущерба, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи в материалы дела не представлено.

На основании изложенного, исходя из положений пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации расходы на лечение потерпевшего ФИО1 в размере 52 505, 62 руб. подлежат взысканию в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия с ответчика ФИО2 в регрессном порядке.

В соответствии со статьями 333.16, 333.19 Налогового Кодекса Российской Федерации при обращении в суд подлежит уплате государственная пошлина.

Поскольку прокурор, обращаясь в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия, освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска в суд (п.п. 9 п. 1 ст. 333.36, п.п. 1 п. 1 ст. 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации), в соответствии с частью статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С учетом размера удовлетворенных исковых требований, с ответчика в бюджет г.Элисты подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 775, 15 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора г. Элисты в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия к ФИО2 о возмещении материального ущерба удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, родившегося ДД.ММ.ГГГГ года в <данные изъяты>, зарегистрированного по адресу: <данные изъяты>, паспорт гражданина РФ <данные изъяты>, в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия, ИНН <данные изъяты>, денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1 в период с 19 февраля 2023 года по 27 февраля 2023 года в БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева», в размере 52 505, 62 руб.

Взыскать с ФИО2, родившегося ДД.ММ.ГГГГ года в <данные изъяты>, зарегистрированного по адресу: <данные изъяты>, паспорт гражданина РФ <данные изъяты>, в доход бюджета г. Элисты Республики Калмыкия государственную пошлину в размере 1 775, 15 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Калмыкия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Элистинский городской суд Республики Калмыкия.

Председательствующий Л.И. Исраилова

Решение в окончательной форме изготовлено 15 августа 2023 года.