№

Дело № 2-4638/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

2 ноября 2023 г. г. Смоленск

Ленинский районный суд г. Смоленска

В составе:

председательствующего (судьи) Михлик Н.Н.

при секретаре Савченковой С.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Смоленска, в интересах несовершеннолетнего ФИО2 в лице законного представителя ФИО1 к Министерству здравоохранения Смоленской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г.Смоленска в интересах несовершеннолетнего ФИО2 в лице законного представителя ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Смоленской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, указав в обосновании исковых требований следующее.

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ рождения, состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ «Детская клиническая больница» с диагнозом «<данные изъяты>».

Решением консилиума врачей НИКИ педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им.Пирогова Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 по жизненным показаниям назначен препарат <данные изъяты>), не зарегистрированный на территории РФ. Минздравом России 18.08.2023 дано разрешение на ввоз лекарственного препарата в РФ.

Просит суд обязать Министерство здравоохранения Смоленской области обеспечить ФИО2 за счет средств областного бюджета лекарственным препаратом <данные изъяты>) в количестве 32 флакона на месяц до отмены применения по медицинским показаниям.

В судебном заседании помощник прокурора Ленинского района г.Смоленска Новикова О.В. поддержала исковые требования, также просила суд обратить решение суда к немедленному исполнению.

Представитель Министерства здравоохранения Смоленской области ФИО3 в судебном заседании не оспаривала нуждаемость ФИО2 в лекарственных препаратах. Пояснила суду, что в настоящее время денежные средства, выделяемые на приобретение лекарственных препаратов, ввозимых в Российскую Федерацию, в бюджете области на 2023 г. отсутствуют. Формируется фонд на 2024 г. В письменном отзыве на исковое заявление также указала, что получено разрешение на ввоз лекарственного препарата <данные изъяты>) в количестве 416 упаковок для оказания медицинской помощи ФИО2 В связи с тем, что бюджетом области денежные средства на закупку препарата <данные изъяты>) не предусмотрены, потребуется внесение изменения в перечень целевых статей расходов областного бюджета, что в свою очередь потребует затрат по времени.

Представитель третьего лица ОГБУЗ «Детская клиническая больница» просила рассматривать дело без участия своего представителя.

Третье лицо, не заявляющие самостоятельное требование, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Смоленской области явку своего представителя не обеспечило, извещались своевременно и надлежащим образом, ходатайств суду не представили.

Заслушав объяснения сторон, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим убеждениям.

В соответствии с положениями ч.1, ч.2 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан,. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования. Прокурор, подавший заявление, пользуется всеми процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца, за исключением права на заключение мирового соглашения и обязанности по уплате судебных расходов.

Судом установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ рождения, поставлен диагноз ««<данные изъяты>».

Врачебной комиссией ОГБУЗ «Детская клиническая больница» ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 рекомендован к приему препарат, не зарегистрированный на территории РФ, - <данные изъяты>).

ДД.ММ.ГГГГ консилиум врачей ФГАОУ ВО РНИМУ им.Пирогова Минздрава России по жизненным показаниям разрешил ФИО2 к индивидуальному применению не зарегистрированный на территории РФ лекарственный препарат <данные изъяты>).

ДД.ММ.ГГГГ Министерством здравоохранения РФ дано заключение (разрешительный документ) сроком действия до ДД.ММ.ГГГГ на ввоз ООО «Фармамондо» для ФИО2 лекарственного препарата <данные изъяты>, раствор для инъекций, 100 мг/2 мл, 50 мг/мл, флакон, пачка картонная, 416 упаковок, производитель Сарепта Терапетикс, ФИО6., США/ ОСО Биофармасьютикалс, ЛЛСИ, США/ Пэкеджинг Координэйторс, ФИО6, США/ Шарп Корпорэйтион, США/ Каталент индиана ЛЛСИ, США/ Ахиномото Алзеа Инк., США/ Кьюриа, США, США.

На дату обращения в суд с настоящим иском лекарственный препарат не приобретен.

Указанные обстоятельства подтверждаются письменными доказательствами, представленными в материалы дела и сторонами не оспаривались.

Согласно Конвенции о правах ребенка, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989 (вступила в силу для СССР 15.09.1990), государства-участники признают, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь. Государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка (статья 6 Конвенции).

Государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения (пункт 1 статьи 24 Конвенции).

Также государства-участники Конвенции о правах инвалидов (принята Генеральной Ассамблеей ООН 13 декабря 2006, ратифицирована Российской Федерацией 25 октября 2012 года), принимают все необходимые меры для обеспечения полного осуществления детьми-инвалидами всех прав человека и основных свобод наравне с другими детьми. Во всех действиях в отношении детей-инвалидов первоочередное внимание уделяется высшим интересам ребенка (пункты 1, 2 статьи 7 данной конвенции).

В соответствии с п. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья определяет Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 3 статьи 1 данного ФЗ).

Основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи.

В соответствии со статьей 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Так согласно п.5 ч.1 ст.29 Закона организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу положений п.2 ст.4 Закона Смоленской области от ДД.ММ.ГГГГ №-з «О здравоохранении в Смоленской области» уполномоченный орган в сфере здравоохранения в соответствии с федеральным и областным законодательством организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В соответствии с Положением, утвержденным постановлением Администрации Смоленской области от ДД.ММ.ГГГГ N 215, Департамент Смоленской области по здравоохранению является органом исполнительной власти Смоленской области, осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в сфере здравоохранения на территории Смоленской области. Департамент является специально уполномоченным государственным органом Смоленской области по осуществлению переданных Смоленской области отдельных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.

Постановлением Администрации Смоленской области от ДД.ММ.ГГГГ N 25 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, который предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Смоленской области от ДД.ММ.ГГГГ № 13 Департамент Смоленской области по здравоохранению переименован в Министерство здравоохранения Смоленской области.

Заболевание, которым страдает ФИО2, не включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

В силу п.7 Порядка назначения лекарственных препаратов (Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 N 1094н) медицинским работникам запрещается оформлять рецепты на незарегистрированные лекарственные препараты.

Как указано в Обзоре практики рассмотрения судами дел по спорам, связанным с реализацией мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, действующим правовым регулированием предусмотрено обеспечение детей-инвалидов всеми лекарственными препаратами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов для медицинского применения.

Анализируя исследованные доказательства в совокупности, суд приходит к убеждению, что требования прокурора в интересах несовершеннолетнего ФИО2 подлежат удовлетворению, поскольку назначенный консилиумом врачей незарегистрированный лекарственный препарат как единственный вариант лечения должен быть предоставлен ему за счет бюджетных ассигнований областного бюджета во исполнение обязательства по охране здоровья, гарантированного государством.

В соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Исходя из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости ФИО2 в данном лекарственном препарате по жизненным показаниям, имеются основания для обращения решения к немедленному исполнению.

В силу пп.19 п.1 ст.333.36 НК РФ государственные органы, выступающие по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, в качестве истцов или ответчиков, освобождены от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

Решил:

Исковые требования прокурора Ленинского района г.Смоленска в защиту интересов несовершеннолетнего ФИО2 удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Смоленской области обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, за счет средств областного бюджета лекарственным препаратом <данные изъяты> в количестве 32 флакона на месяц до отмены применения по медицинским показаниям.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Ленинский районный суд г.Смоленска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.Н. Михлик

Мотивированное решение изготовлено 02.11.2023

Ленинский районный суд г. Смоленска

УИД: №

Подлинный документ подшит в материалы дела №

<данные изъяты>