Дело № 2-2044/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

28 июля 2023 года г. Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Исраиловой Л.И.,

при секретаре судебного заседания Агуевой Д.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора г. Элисты в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия к ФИО2 о возмещении материального ущерба,

установил:

заместитель прокурора г. Элисты в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия обратился в суд с указанным иском, мотивируя тем, что прокуратурой г. Элисты в порядке надзорной деятельности проведен анализ возмещения виновными лицами ущерба, причиненного в результате совершения преступления, в ходе которого установлено, что приговором Элистинского городского суда Республики Калмыкия от 07 марта 2023 года ФИО2 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 105, п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 12 лет с ограничением свободы на срок 1 год с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Данным приговором установлено, что ФИО2 причинены телесные повреждения ФИО1, расценивающиеся как тяжкий вред, причиненный здоровью человека. В период с 23 июля 2022 года по 05 августа 2022 года ФИО1 находился на лечении в БУ РК «РДМЦ им Манджиевой В.Д.», затраты на его лечение составили 67 461, 31 руб. Финансирование затрат на оказание медицинской помощи ФИО1 осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия. Просил взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия денежные средства в размере 67 461, 31 руб., взыскать в доход бюджета г. Элисты государственную пошлину в размере 2 224 руб.

В судебном заседании прокурор г. Элисты Бадмаев М.В. поддержал заявленные исковые требования, просил их удовлетворить в полном объеме.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду неизвестно.

Ответчик ФИО2, отбывающий наказание в ФКУ ИК-11 УФСИН России по Ставропольскому краю, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, ходатайств об участии в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи, об отложении судебного заседания не поступило.

В силу ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав материалы дела, уголовное дело № 1-79/2023 суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу п. 1 ст. 47 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Из буквального толкования приведенных правовых норм следует, что оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из материалов дела и установлено судом, вступившим в законную силу приговором Элистинского городского суда Республики Калмыкия от 07 марта 2023 года ФИО2 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 105 и п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 12 лет с ограничением свободы на срок 1 год с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

Приговором установлено, что ФИО2 умышленно причинил несовершеннолетнему ФИО1 тяжкий вред здоровью.

Согласно ч. 2 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, вина ФИО2 в причинении ФИО1 вреда здоровью судом установлена.

В связи с полученными по вине ФИО2 травмами ФИО1 в период с 23 июля 2022 года по 05 августа 2022 года находился на лечении в БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.» с диагнозом: Проникающее колото-резаное ранение брюшной полости. Колото-резаная рана головки поджелудочной железы. Колото-резаная рана левой доли печени. Гемоперитонеум. Осложнение. Геморрагический шок 1 степени. Сопутствующие диагнозы. Вторичная кардиопатия НТК-1 ст ВСД», лечение осуществлялось в рамках ОМС

Стоимость лечения ФИО1 составила 67 461, 31 руб., что подтверждается справкой о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости.

Счет, предъявленный к оплате за лечение ФИО1 страховой медицинской организацией, был оплачен в полном объеме за счет финансовых средств, полученных из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Факт причинения потерпевшему телесных повреждений, их размер и объем полученного лечения сторонами в судебном заседании не оспаривались.

Сведений о ненадлежащем качестве либо ином объеме оказания потерпевшему оплаченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия медицинских услуг, которые бы влияли на определение размера ущерба, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, в материалы дела не представлено.

На основании изложенного, исходя из положений п. 1 ст. 1081 ГК РФ расходы на лечение потерпевшего ФИО1 в размере 67 461, 31 руб. подлежат взысканию в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия с ответчика ФИО2 в регрессном порядке.

В соответствии со статьями 333.16, 333.19 Налогового Кодекса Российской Федерации при обращении в суд подлежит уплате государственная пошлина.

Поскольку прокурор, обращаясь в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия, освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска в суд (п.п. 9 п. 1 ст. 333.36, п.п. 1 п. 1 ст. 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации), в соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С учетом размера удовлетворенных исковых требований, с ответчика в бюджет г.Элисты подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 224 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора г. Элисты в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия к ФИО2 о возмещении материального ущерба удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, родившегося ДД.ММ.ГГГГ года в <данные изъяты>, зарегистрированного по адресу: <данные изъяты>, паспорт гражданина РФ <данные изъяты>, в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия, ИНН <***>, денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшего ФИО1 в период с 23 июля 2022 года по 05 августа 2022 года в БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.», в размере 67 461,31 руб.

Взыскать с ФИО2, родившегося ДД.ММ.ГГГГ года в <данные изъяты>, зарегистрированного по адресу: <данные изъяты>, паспорт гражданина РФ <данные изъяты>, в доход бюджета г. Элисты Республики Калмыкия государственную пошлину в размере 2224 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Калмыкия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Элистинский городской суд Республики Калмыкия.

Председательствующий Л.И. Исраилова

Решение в окончательной форме изготовлено 28 июля 2023 года.