Постановление по делу № 05-0547/2023 от 19.06.2023

Дело № 5-357/2023

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Москва 19 июня 2023 года

Судья Солнцевского районного суда г. Москвы Емельянова М.А.,

при прокуроре Ивашкиной В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении акционерного общества «Международный аэропорт «Внуково» (АО «МАВ»), ОГРН ххх, ИНН ххх, юридический адрес: хххх,

УСТАНОВИЛ:

АО «МАВ» совершило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если лицензия обязательна.

ххх года в период времени с ххх, в АО «МАВ» по адресу: хххх, Московской прокуратурой по надзору за исполнением законов на воздушном и водном транспорте проведена проверка исполнения законодательства при предоставлении услуг пассажирам, в том числе из числа маломобильных групп населения в АО «Международный аэропорт «Внуково», предоставления медицинских услуг.

В результате проверки установлено, что на основании действующей лицензии и согласно данным сайта АО «Международный аэропорт Внуково» (далее - аэропорт), медицинская деятельность аэропорта осуществляется медико-санитарной частью АО «Международный аэропорт Внуково» (далее - МСЧ АО «Международный аэропорт Внуково»), имеющая следующие подразделения: поликлиника с лечебно-диагностическими отделениями; врачебно-летная экспертная комиссия; стоматологическое отделение с терапевтическим и хирургическим приемами; врачебный пункт аэровокзального комплекса; лаборатория; отделение функциональной диагностики; отделение лучевой диагностики.

В нарушение приказа Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», сайт медико-санитарной части АО «Международный аэропорт Внуково» (https://msch-vnukovo.ru/) отсутствует следующая информация: о медицинской организации: полное наименование, место нахождения, включая обособленные структурные подразделения (при их наличии), почтовый адрес, схема проезда; дата государственной регистрации, сведения об учредителе (учредителях); структура и органы управления; режим и график работы; правила внутреннего распорядка для потребителей услуг; номера телефонов справочных служб, адреса электронной почты; график приема граждан руководителеммедицинской организации и иными уполномоченными лицами с указанием телефона, адреса электронной почты; об адресах и контактных телефонах органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; о страховых медицинских организациях, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья; о медицинской деятельности медицинской организации: о видах медицинской помощи; о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; о показателях доступности и качества медицинской помощи, установленных в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год; о правилах записи на первичный прием/консультацию/обследование; о правилах подготовки к диагностическим исследованиям; о правилах и сроках госпитализации; о правилах предоставления платных медицинских услуг; о медицинских работниках медицинской организации, включая филиалы (при их наличии): фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, занимаемая должность; сведения из документа об образовании (уровень образования, организация, выдавшая документ об образовании, год выдачи, специальность, квалификация); сведения из сертификата специалиста (специальность, соответствующая занимаемой должности, срок действия); график работы и часы приема медицинского работника; о вакантных должностях; о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения об отзывах потребителей услуг.

Предоставлении услуг пассажирам, в том числе маломобильных групп населения, проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей осуществляется во врачебном пункте аэровокзального комплекса, который согласно Положению о МСЧ АО «Международный аэропорт Внуково» (далее - Положение), называется - Врачебный здравпункт аэровокзала МСЧ АО «Международный аэропорт Внуково» (далее - здравпункт).

В нарушение стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско- акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ххх в здравпункте отсутствуют: одеяло с подогревом; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, что является нарушением пп. «б» п. 5 Положений о лицензировании медицинской деятельности.

Согласно лицензии и Положению, здравпункт оказывает медицинскую помощь пассажирам и работникам аэропорта в амбулаторных условиях.

В нарушение пп. «а»-«з» в 2.1 критериев качества в амбулаторных условиях, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в здравпункте не ведется медицинская документация - медицинская карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, что является нарушением приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».

В судебное заседание законный представитель АО «МАВ» не явился, о времени и месте рассмотрения жалобы извещен, о причинах своей неявки не сообщил, ходатайство об отложении судебного заседания не направил.

При таких обстоятельствах полагаю возможным рассмотреть дело в отсутствие законного представителя АО «МАВ» в порядке ч. 3 ст. 25.4 КоАП РФ.

Прокурор в судебном заседании полагал вину АО «МАВ» в совершении административного правонарушения полностью доказанной, просил назначить наказание, не связанное с приостановлением деятельности. Также пояснил, что проверка была окончена ххх.

Совершение административного правонарушения и виновность АО «МАВ» подтверждаются: постановлением о возбуждении производства об административном правонарушении от ххх года, решением о проведении проверки от ххх, представлением от ххх года, выпиской из реестра лицензий, справкой по результатам участия в качестве специалиста в совместных выездных проверочных мероприятиях; рапортом прокурора и другими материалами дела.

Указанные доказательства суд признает достоверными, поскольку они оформлены надлежащим образом, в необходимых случаях – на бланках установленного образца, имеют все необходимые реквизиты и подписи, а изложенные в них сведения непротиворечивы, точны и в полном объеме подтверждают друг друга. При этом суд учитывает, что данные документы составлены компетентным лицом.

Судом при рассмотрении дела не установлена личная заинтересованность должностных лиц в привлечении АО «МАВ» к административной ответственности, в силу чего оснований не доверять сведениям, содержащимся в постановлении об административном правонарушении и в иных материалах, не имеется.

Согласно ч.1 ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

Согласно п. 2 приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (далее - приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н) организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению.

В соответствии с действующей лицензией, для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи (далее - первичная врачебная медицинская помощь), а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) в рамках оказания неотложной медицинской помощи населению, организуется врачебная амбулатория.

Согласно п. 15 Приложения №12 к приказу Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н основными задачами врачебной амбулатории являются: - диагностика и лечение острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений и других состояний; - устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника врачебной амбулатории либо бригадой скорой медицинской помощи; - оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, в зоне ответственности которой находится данная врачебная амбулатория; - направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям).

Таким образом, врачебный здравпункт аэровокзала медико-санитарной части АО «Международный аэропорт «Внуково» должен осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н) и соответствовать правилам организации деятельности врачебной амбулатории.

Согласно пп. «б», «в» п. 5 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности) лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг).

В нарушение стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско- акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н в здравпункте отсутствуют:одеяло с подогревом; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, что является нарушением пп. «б» п. 5 Положений о лицензировании медицинской деятельности.

Ведение медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, регламентировано положениями Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (далее - приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н).

Как следует из пунктов 1 и 2 Порядка заполнения учетной формы ххх «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (Приложение №х к приказу ххх), учетная форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (далее - карта) является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению, и заполняется на каждого, впервые обратившегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях пациента. Карта заполняется врачами, медицинские работники со средним профессиональным образованием, ведущие самостоятельный прием, заполняют журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (пункт 4 вышеуказанного Порядка).

В соответствии с подпунктами «а» - «з» пункта 2.1 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, к критериям оценки качества медицинской помощи в амбулаторных условиях, помимо иных, относятся: - ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы; - заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой; - наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство; - оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте; - оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте; - проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации; - внесение соответствующей записи в амбулаторную карту при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях, с указанием перечня рекомендуемых лабораторных и инструментальных методов исследований, а также оформление направления с указанием клинического диагноза при необходимости оказания медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме и др. Нарушение требований данных критериев также может свидетельствовать о ненадлежащем качестве оказания медицинской помощи.

При первом обращении в медицинскую организацию за предоставлением первичной медико-санитарной помощи гражданин дает информированное добровольное согласие (далее - ИДС). В нарушение п. 3 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинского вмешательств, утвержденного Приказом Минздрава России от 12.11.2021 № 1051 н, отсутствует ИДС на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.04.2012 № 390н, что является нарушением ч. 6 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

В нарушение пп. «ж» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, в части размещения в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее - единая система) сведений о медицинской организации (в федеральном реестре медицинских организаций) и о медицинских работниках (в федеральном регистре медицинских работников), в составе, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 09.02.2022 № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения», а также ст. 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, не ведется федеральный регистр медицинских работников в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 3 статьи 92 Федерального закона, для обработки и хранения указанных в статье 93 Федерального закона сведений о лицах, которые участвуют в осуществлении медицинской деятельности; не ведется реестр медицинских организаций в соответствии с требованиями, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая их оснащение медицинским оборудованием, на основании сведений сводного реестра лицензий на осуществление медицинской деятельности.

Таким образом, в действиях АО «МАВ» очевидно наличие события и состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

При назначении наказания в соответствии со ст.ст. 4.1-4.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение АО «МАВ».

Обстоятельств, смягчающих, отягчающих и исключающих административную ответственность АО «МАВ», судом не установлено.

При названных условиях суд считает необходимым назначить АО «МАВ» административное наказание в виде административного штрафа.

Назначение наказания в виде административного штрафа основывается судом на фактических данных, установленных по делу, подтверждающих действительную необходимость применения к АО «МАВ» такой меры ответственности, в качестве возможного способа достижения справедливого баланса публичных и частных интересов в рамках административного судопроизводства.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

акционерное общество «Международный аэропорт «Внуково» (АО «МАВ»), ОГРН ххх, ИНН хххх, юридический адрес: хххх, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 (сто пятьдесят тысяч) рублей в доход государства.

Реквизиты для уплаты штрафа:

Получатель: УФК ПО Г. МОСКВЕ (УФССП РОССИИ ПО Г. МОСКВЕ Л/С ххх)

ИНН: ххх

КПП: ххх

ОКТМО:хххх

УИН: ххххх

Банковские реквизиты:

Банк: ГУ БАНКА РОССИИ ПО ЦФО//УФК ПО Г. МОСКВЕ

КБК:ххххх

БИК: ххххх

Счет получателя: ххххх

Кор. Счет (р/с): хххх.

Разъяснить, что в соответствии со ст. 32.2 КоАП РФ, административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу. При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении шестидесяти дней со срока, указанного в части 1 настоящей статьи, судья, орган, должностное лицо, вынесшие постановление, направляют соответствующие материалы судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

Документ, свидетельствующий об уплате административного штрафа, необходимо представить в Солнцевский районный суд г. Москвы.

Постановление может быть обжаловано в Московский городской суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления через Солнцевский районный суд г. Москвы.

Судья М.А. Емельянова