Дело № 2-123/2025

УИД 75RS0019-01-2025-000142-39

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 мая 2025 года г. Сретенск

Сретенский районный суд Забайкальского края в составе

председательствующего судьи Шмакотиной А.В.,

при секретаре судебного заседания Кузнецовой А.В.,

с участием старшего помощника прокурора Сретенского района Шмаковой С.В., представителя третьего лица ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Сретенского района Дукарта В.П. в защиту интересов ФИО2 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Сретенского района Дукарт В.П. обратился в суд с вышеуказанным иском, указав в обоснование, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства о льготном обеспечении граждан лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что ФИО2 не в полном объеме обеспечен лекарственными препаратами. Проверкой установлены нарушения конституционных прав заявителя о социальном обеспечении по инвалидности, охране здоровья и медицинской помощи. Так, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ., имеет основной диагноз <данные изъяты>, имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение. В связи симеющимся заболеванием ФИО2 врачом-терапевтом назначено постоянное применение лекарственных препаратов: «Клопидогрел», «Индапамид», «Аторвасатин», «Дапаглифлозин», «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)». Вместе с тем, данными лекарственными препаратами ФИО2 обеспечивается нерегулярно. Так лекарственный препарат «Клопидогрел» не выдан по рецептам от 21.11.2024 и от 13.02.2025; лекарственный препарат «Индапамид» - по рецептам от 13.02.2025; лекарственный препарат «Юперио (Валасртан+Сакубитрил)» - по рецептам от 19.01.2024, 05.03.2024, 31.07.2024, 21.11.2024, 13.02.2025; лекарственный препарат ФИО3» - по рецептам от 19.01.2024, 05.03.2024, 03.06.2024, 31.07.2024, 21.10.2024, 21.11.2024, 13.02.2025, 07.03.2025; лекарственный препарат «Дапаглифлозин» - по рецептам от 19.01.2024, 03.06.2024, 21.10.2024, 21.11.2024, 13.02.2025. Все названные лекарственные средства входят в Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов. При наличии медицинских показаний, Министерством здравоохранения Забайкальского края ФИО2 лекарственными препаратами «Клопидогрел», «Индапамид», «Аторвасатин», «Дапаглифлозин», «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)» в полном объеме не обеспечен. Таким образом, допущены нарушения прав ФИО2 на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами. Необеспечение ФИО2 лекарственными препаратами свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное федеральным законом право на бесплатное лекарственное обеспечение, непринятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье. В результате необеспечения лекарственными препаратами ФИО2 причинены физические и нравственные страдания, заключающиеся в ощущении постоянного напряжения, переживаний из-за отсутствия лекарств, при необходимости их постоянного приема. ФИО2 не спал по ночам, вынужден был обращаться в аптеку и в ГУЗ «Сретенская центральная районная больница», испытывал нравственные и физические страдания, выразившиеся в плохом самочувствии и осознании того, что он, являясь инвалидом, не обеспечен лекарственными препаратами, вынужден был экономить на продуктах питания. Моральный вред ФИО2 оценивает в 10 000 руб.

Прокурор просит обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Клопидогрел», «Индапамид», «Аторвасатин», «Дапаглифлозин», «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)» в соответствии с имеющейся потребностью на срок до 01.10.2025; взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО2 10 000 руб. в счет компенсации морального вреда.

В судебном заседании старший помощник прокурора Шмакова С.В. исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям, дополнительно пояснила, что инвалидность ФИО2 установлена до 01.10.2025 в связи с чем требование о возложении обязанности обеспечить истца лекарственными препаратами заявлено с учетом этой даты.

Истец ФИО2 извещен о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, в суд не явился, каких-либо заявлений, ходатайств в суд не поступало.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края (далее – Министерство), извещенного о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, ранее от представителя Министерства по доверенности ФИО4 поступал отзыв на исковое заявление, в котором представитель указал на неправомерность и необоснованность заявленных требований, свою позицию мотивировал следующим. Право ФИО2 на бесплатное получение лекарственного препарата «Клопидогрел» не нарушено, так как 07.03.2025 он обеспечен данным препаратом по рецепту от 07.03.2025. Препарат «ФИО3» в плановой заявке ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» не заявлен, «Клопидлогрел» заявлен в количестве всего 6 упаковок на весь год, «Индапамид» выписан в течение 2024 года 19.01.2024 и 05.03.2024 – оба рецепта обеспечены, на год заказано 54 упаковки, «Дапаглифлозин» и «Валсартан+Сакубитрил» не заявлены. Представитель ответчика указывает на то, что ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» не заявляла лекарственные препараты, необходимые ФИО2, в заявке на 2024 год. Кроме того, Министерством организовано обеспечение граждан, в том числе проживающих в Сретенском районе, лекарственными препаратами «Клопидлогрел», «Индапамид», «ФИО3», «Дапаглифлозин» и «Валсартан+Сакубитрил», так как они имеются в аптечном складе. Доказательств того, что моральный вред причинен именно бездействием ответчика не представлено, при этом для возложения ответственности за причинение морального вреда возможно только при наличии виновных действий. Просил отказать в удовлетворении исковых требований.

Представитель третьего лица ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» ФИО1 поддержала доводы, изложенные в представленном ею отзыве на исковое заявление (исх. № 716 от 22.05.2025), в котором указано, что препараты, заявленные в иске, назначены ФИО2 ФГБУ «ФТЦССХ» (г. Хабаровск), где он проходил лечение в 2022 году, в период с 2023 года по 2025 год назначение этих препаратов продолжается по рекомендации кардиологов Краевой клинической больницы (г. Чита). Все препараты входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Ежегодно в сентябре ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» составляется заявка на пациентов, состоящих на учете и получающих лекарственные препараты по федеральной и региональной льготе, ФИО2 был включен, наряду с другими пациентами в заявку на 2024 и 2025 годы. Наряду с основной заявкой 22.08.2024 ГУЗ «Сретеснкая центральная районная больница» оформлена и направлена в Министерство дополнительная заявка на медицинские препараты «Дапаглифлозин» и «Юперио (Валсартан+Сакубитрил)».

Представители третьих лиц – ООО «Флория» и ГУП Забайкальского края «Аптечный склад», извещенных о времени и месте судебного заседания, в суд не явились.

Ранее от генерального директора ООО «Флория» поступало ходатайство о рассмотрении дела без участия представителя ООО «Флория» и отзыв на исковое заявление (вх. № 2063 от 10.04.2025), в котором представитель указывает, что ФИО2 в период с 01.01.2024 по настоящее время с рецептами на получение лекарственных средств по федеральной и региональной льготе в аптеку, расположенную в г. Сретенске, не обращался, в связи с чем полагает, что ООО «Флория» необоснованно привлечено к участию в деле в качестве третьего лица.

От представителя ГУП Забайкальского края «Аптечный склад» каких-либо заявлений, ходатайств не поступало.

Судом в соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) определено рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что ФИО2 является инвалидом третьей группы, инвалидность установлена повторно 13.09.2024 на срок до 01.10.2025 (л.д. 12, 14).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 названного закона).

В силу ч. 1 ст. 6.2 указанного федерального закона в состав набора социальных услуг включаются социальные услуги, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утверждены распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р (далее – Перечень жизненно необходимых препаратов).

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены: осуществление закупок лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

В соответствии с п. 12.12 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 Министерство осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно представленным в судебном заседании 22.05.2025 медицинским документам ФИО2 (выписные эпикризы, выписки из истории болезни) он, кроме прочих, имеет следующие заболевания: <данные изъяты> <данные изъяты>

Обращаясь в суд с настоящим исковым заявлением, заместитель прокурора указывает, что ФИО2 не обеспечен в полном объеме лекарственными препаратами «Клопидогрел», «Индапамид», «Аторвасатин», «Дапаглифлозин», «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)».

Согласно сведениям из федерального регистра за период с 01.01.2024 по 22.05.2025 о выписанных и отпущенных лекарственных средствах ФИО2 (сведения представлялись в ответ на запрос суда вх. № 2463 от 29.04.2025 и дополнительно в судебном заседании 22.05.2025):

- 19.01.2024 выписаны: «Клопидогрел» и «Индапамид», препараты отпущены 05.03.2024;

- 05.03.2024 выписаны: «Клопидогрел» и «Индапамид», препараты отпущены 05.03.2024;

- 07.06.2024 выписаны: «Дапаглифлозин», «Аторвасатин» и «Клопидогрел», сведения об отпуске препаратов «Дапаглифлозин» и «Аторвасатин» отсутствуют, «Клопидогрел» отпущен 07.06.2024;

- 21.10.2024 выписаны «Клопидогрел», «Аторвасатин», «Дапаглифлозин» и «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)», сведения об отпуске препаратов «Дапаглифлозин» и «Аторвасатин» отсутствуют, «Клопидогрел» и «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)» отпущены 21.10.2024;

- 21.11.2024 выписаны «Клопидогрел», «Аторвасатин», «Дапаглифлозин» и «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)», сведения об отпуске препаратов отсутствуют;

- 13.02.2025 выписаны «Клопидогрел», «Индапамид», «Аторвасатин», «Дапаглифлозин» и «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)», сведения об отпуске препаратов «Дапаглифлозин», «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)» и «Клопидогрел» отсутствуют, «ФИО3» и «Индапамид» отпущены 22.05.2025;

- 07.03.2025 выписаны «Клопидогрел», «Аторвасатин», «Дапаглифлозин» и «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)», препараты «Клопидогрел», «Дапаглифлозин» и «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)» отпущены 07.03.2025, препарат «Аторвасатин» – 16.05.2025;

- 07.04.2025 выписаны «Аторвасатин», «Дапаглифлозин» и «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)», все препараты отпущены 16.05.2025;

- 16.05.2025 выписаны «Клопидогрел», «Аторвасатин», «Дапаглифлозин» и «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)», препараты «Клопидогрел» и «Аторвасатин» отпущены 16.05.2025, «Дапаглифлозин» – 22.05.2025, сведения об отпуске препарата «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)» отсутствуют;

- 22.05.2025 выписан «Дапаглифлозин», препарат отпущен 22.05.2025.

Таким образом, судом установлено, что на момент рассмотрения дела имеются факты несвоевременного обеспечения и необеспечения ФИО2 лекарственными препаратами «Клопидогрел», «Индапамид», «Аторвасатин», «Дапаглифлозин», «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)».

При этом, указанные лекарственные препараты входят в Перечень жизненно необходимых препаратов, а также предусмотрены стандартами медицинской помощи при заболеваниях, имеющихся у истца.

Так препараты «Дапаглифлозин» и «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)» предусмотрены стандартом медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности, утвержденным приказом Минздрава России от 20.04.2022 № 272н и подлежащим применению при <данные изъяты> (<данные изъяты>

Препараты «Клопидогрел» и «Аторвасатин» предусмотрены стандартом медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца, утвержденным приказом Минздрава России от 28.04.2021 № 410н и подлежащим применению при <данные изъяты>

Препарат «Индапамид» предусмотрен стандартами медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензиии, утвержденными приказом Минздрава России от 02.11.2020 № 1193н и подлежащими применению при <данные изъяты>

Вышеприведенные положения ст. 6.1 и 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» гарантируют обеспечение лекарственными препаратами, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

При этом, ФИО2 должным образом лекарственными препаратами «Клопидогрел», «Индапамид», «Аторвасатин», «Дапаглифлозин», «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)» на протяжении 2024-2025 годов не обеспечивался, что лишало его возможности исполнения медицинских назначений врача в то время как потребление назначенных препаратов является для него жизненно необходимым и он подлежит постоянному лечению. За надлежащую реализацию мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам определенных групп населения, к числу которых относится материальный истец, отвечает Министерство. На основании изложенного суд приходит к выводу, что исковые требования в данной части являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

При этом суд отклоняет доводы Министерства об отсутствии заявок от ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» на указанные в исковом заявлении лекарственные препараты «ФИО3», «Дапаглифлозин», «Валсартан+Сакубитрил», о недостаточном количестве заявленного в заявке ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» препарата «Клопидогрел» (всего 6 упаковок), а также об обеспеченности ФИО2 препаратом «Индапамид» по всем выписанным ему рецептам, поскольку данные доводы не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства.

Так, согласно плановым заявкам (вх. № 2463 от 29.04.2025) ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» заявлено следующее количество лекарственных препаратов:

- на 2024 год: «ФИО3» – 19 упаковок; «Валсартан+Сакубитрил» – 20 упаковок; «Индапамид» – 54 упаковки; «Клопидогрел» – 71 упаковка;

- на 2025 год: «ФИО3» – 60 упаковок; «Валсартан+Сакубитрил» – 29 упаковок; «Индапамид» – 61 упаковка; «Клопидогрел» – 40 упаковок.

Кроме того, в дополнительную заявку № 1320 от 22.08.2024 ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» был включен лекарственный препарат «Форсига» (международное наименование «Дапаглифлозин») в количестве 20 упаковок.

Лекарственный препарат «Индапамид», как указано выше, согласно сведениям из федерального регистра, выписывался ФИО2 три раза: 19.01.2024, 05.03.2024 и 13.02.2025, при этом своевременно, то есть в день обращения в аптеку, препарат ему был отпущен только по рецепту от 05.03.2024, по рецепту от 19.01.2024 препарат отпущен только 05.03.2024. по рецепту от 13.02.2025 – только 22.05.2025. Следовательно, довод об обеспеченности ФИО2 указанным препаратом по всем выписанным рецептам является необоснованным.

Вместе с тем, из представленных документов судом установлено, что дополнительная заявка на лекарственный препарат «Форсига» (международное наименование «Дапаглифлозин») была направлена ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» только 22.08.2024, в то время как первый рецепт на этот препарат выписан ФИО2 07.06.2024. Суд учитывает данное обстоятельство при принятии решения, однако также судом принимается во внимание, что в первый раз препарат «Дапаглифлозин» был отпущен ФИО2 только 07.03.2025, то есть спустя 6 месяцев после направления дополнительной заявки, что также указывает на несвоевременность обеспечения истца указанным препаратом.

При этом суд приходит к выводу о необходимости возложения на Министерство обязанности по организации обеспечения ФИО2 лекарственными средствами в соответствии с имеющейся потребностью на срок до 01.10.2025, а не обязанности обеспечить его лекарственными средствами на этот срок, поскольку в соответствии с пунктом 12.12 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края Министерство именно организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной Федеральным законом от 17.07.11999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Разрешая заявленные требования о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (ст. 1064 - 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (ч. 1 ст. 67 ГПК РФ).

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности (ч. 3 ст. 67 ГПК РФ).

Лекарственные препараты «Клопидогрел», «Индапамид», «Аторвасатин», «Дапаглифлозин», «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)», как указано выше, включены в Перечень жизненно необходимых препаратов, что с учетом имеющихся у истца заболеваний, свидетельствует о том, что несвоевременное обеспечение этими препаратами представляет угрозу жизни и здоровью истца.

При этом суд принимает во внимание индивидуальные особенности материального истца, а именно – его возраст, наличие у него инвалидности и заболевания.

Также суд учитывает длительность нарушения и количество рецептов, по которым препараты не были отпущены.

С учетом изложенного и принципов разумности и справедливости суд полагает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 8 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Сретенского района Дукарта В.П. удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>) организовать обеспечение ФИО2 (паспорт №) лекарственными препаратами «Клопидогрел», «Индапамид», «Аторвасатин», «Дапаглифлозин», «Юперио (Валасартан+Сакубитрил)» в соответствии с имеющейся потребностью на срок до 01 октября 2025 года.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>) в пользу ФИО2 (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 8 000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы, представления через Сретенский районный суд Забайкальского края.

Судья А.В. Шмакотина

Мотивированное решение изготовлено 05.06.2025