Дело № 2-736/2025

УИД 33RS0017-01-2025-000510-91

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

26 мая 2025 года

г. Собинка Владимирской области

Собинский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего Стародубцевой А.В.,

при секретаре Бусуриной Е.А.,

с участием прокурора Модиной А.Н.,

представителя ответчика

ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов <данные изъяты>, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» и Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств и компенсации морального вреда,

установил:

Собинский межрайонный прокурор, действуя в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2, обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (далее – ГБУЗ ВО «Собинская районная больница») и Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании с ответчиков денежных средств в размере 1022,60 рублей и компенсации морального вреда в размере 30000 рублей.

В обоснование иска указано, что Собинской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению законного представителя <данные изъяты> Загорной Е.В. по вопросу обеспечения ее сына лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врача бесплатно. В ходе проверки установлено, что <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГБУЗ ВО «Собинкая районная больница» с диагнозом «<данные изъяты>», состоит на учете у врача-невролога в ГБУЗ ВО «ОДКБ». Согласно заключению врача-невролога ГБУЗ ВО «ОДКБ» <данные изъяты> назначен прием лекарственного препарата «<данные изъяты>» 500 мг по 2 табл. 2 раза в сутки постоянно, длительно. 6 февраля 2025 г. в ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» Загорной Е.В. выдан рецепт серии NN на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 500 мг № 120. Вместе с тем, данным лекарственным препаратом Загорный В.В. не обеспечен в связи с его отсутствием в аптечной сети. В целях продолжения курса приема лекарственного препарата законным представителем несовершеннолетнего приобретен 28 февраля 2025 г. необходимый лекарственный препарат за счет личных средств на общую сумму 1022,60 рублей.

Протокольным определением суда от 24 апреля 2025 г. к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» и ООО «Медилон-Фармимэкс» (л.д. NN).

В судебном заседании прокурор Модина А.Н. исковые требования поддержала, ссылаясь на изложенные выше доводы. Дополнительно указала, что полученного по рецепту от 13 января 2025 г. лекарственного препарата «<данные изъяты>» в количестве 5 упаковок по 30 таблеток хватало только до 18 февраля 2025 г., по рецепту от 6 февраля 2025 г. истцом не получен необходимый лекарственный препарат, «<данные изъяты>» получена несовершеннолетним только по рецепту от 21 марта 2025 г.

Материальный истец Загорная Е.В., представляющая интересы <данные изъяты> в судебное заседание не явились, извещались судом надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, судебные извещения возвращены в суд с отметкой «истек срок хранения» (л.д. NN).

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала, возражения мотивировала тем, что по лекарственному препарату «<данные изъяты>» на 2025 год в Министерство здравоохранения Владимирской области была направлена общая заявка на его закупку. При обращении Загорной Е.В. выписывались все необходимые рецепты для несовершеннолетнего сына, отказ в их выписке со стороны больницы отсутствует. Просила отказать Собинскому межрайонному прокурору в удовлетворении исковых требований к ГБУЗ ВО «Собинская районная больница».

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте судебного разбирательства (л.д. NN), ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие (л.д. NN). В материалах дела имеются письменные возражения на иск, в которых представитель Министерства здравоохранения Владимирской области просил отказать прокурору в удовлетворении иска. Возражения мотивировал тем, что <данные изъяты> является получателем льготных лекарственных препаратов по региональной льготе по категории заболевания «<данные изъяты>». Согласно реестру рецептов за период с 1 января 2025 г. по 17 апреля 2025 г. законным представителем <данные изъяты> 13 января 2025 г. получен лекарственный препарат «<данные изъяты>» в количестве 5 упаковок № 30. С учетом назначения врача пациент был обеспечен данным препаратом до 18 февраля 2025 г. В настоящее время <данные изъяты> обеспечен необходимым лекарственным препаратом полностью, 21 марта 2025 г. получено 3 упаковки по 100 таблеток. Прокурором не исследованы причины и условия необеспечения материального истца вышеуказанным лекарственным препаратом, отсутствуют факты нарушения прав <данные изъяты> со стороны Министерства здравоохранения Владимирской области, не представлено доказательств причинно-следственной связи физических и нравственных страданий с действиями Министерства, в связи с чем, отсутствуют основания для взыскания убытков и компенсации морального вреда (л.д. NN).

В судебное заседание также не явились представители третьих лиц ООО «Медилон-Фармимэкс» и ГКУЗ Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», извещенные судом надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства (л.д. NN).

На основании ст. 167 ГПК РФ, с учетом мнения прокурора и представителя ответчика, судом вынесено определение о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 указанного закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 37 указанного закона медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1).

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждены перечни групп населения и виды заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента. В данный перечень входят граждане, которые страдают эпилепсией (все лекарственные средства).

Согласно содержанию п. 4 указанного постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Следовательно, обязанность по обеспечению лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, возложена на органы исполнительной власти субъектов в лице уполномоченных органов. В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденным Указом Губернатора Владимирской области от 5 декабря 2022 г. № 242, Министерство здравоохранения Владимирской области является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Владимирской области (п. 1.1).

К полномочиям Министерства относится: организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 2.4, 2.13 и 2.35 настоящего Положения; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; реализация полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. № 1094н, назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Судом установлено, что с ноября 2023 г. <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете у врача-невролога в ГБУЗ ВО «ОДКБ» с диагнозом «<данные изъяты>» (л.д. NN).

В соответствии с заключениями врача-невролога ГБУЗ ВО «ОДКБ» от 17 января 2024 г., от 7 февраля 2024 г., от 24 сентября 2024 г. <данные изъяты>. назначен лекарственный препарат «<данные изъяты>» непрерывно, длительно, 1000 мг 2 раза в день с интервалом 12 часов (л.д. NN).

ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» направило заявку на поставку лекарственных препаратов по федеральной льготе на 2025 г. и по региональной льготе на 2025 г., в том числе и на лекарственный препарат «<данные изъяты>», а также заявку на данный лекарственный препарат в отношении истца <данные изъяты>. (л.д. NN).

ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» на имя <данные изъяты> выписывались следующие рецепты на вышеуказанный лекарственный препарат в 2025 году: 13 января 2025 г. – серии NN (5 упаковок № 30, получен), 6 февраля 2025 г. – серии NN (4 упаковки № 30, не получен), 21 марта 2025 г. – серии NN (3 упаковки № 30, получен) (л.д. NN).

24 февраля 2025 г. законный представитель несовершеннолетнего Загорная Е.В. обратилась в Собинскую межрайонную прокуратуру с заявлением, в котором указывала на то, что 6 февраля 2025 г. больница выписала рецепт на лекарственный препарат, который до настоящего времени не получен (л.д. NN).

Действительно, лекарственный препарат «<данные изъяты>» по рецепту от 6 февраля 2025 г. серии NN не получен истцом, числится в дефектуре (л.д. NN), приложен истцом к материалам дела (л.д. NN).

Таким образом, лекарственным препаратом «<данные изъяты>» <данные изъяты> своевременно не был обеспечен в феврале 2025 г.

При этом полученный по рецепту от 13 января 2025 г. лекарственный препарат в количестве 5 упаковок (150 таблеток, 1 таблетка 500 мг) при назначении истцу 1000 мг два раза в день (то есть 4 таблетки в день) закончился у <данные изъяты> 18 февраля 2025 г.

Законный представитель <данные изъяты> Загорная Е.В. самостоятельно приобретала вышеуказанный лекарственный препарат в юридически значимый период на сумму 1022,60 рублей (л.д. NN). Действующее вещество «<данные изъяты>» - <данные изъяты>.

<данные изъяты> установлен диагноз «<данные изъяты>», которое входит в состав групп заболеваний, при амбулаторном лечении которого лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в связи с чем, он вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно и своевременно лекарственного обеспечения.

Своевременное необеспечение <данные изъяты> назначенным ему лекарственным препаратом свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье.

На ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» в силу действующего законодательства, в том числе и постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», лежит обязанность по выписке рецепта на лекарственные средства, обращению с заявкой в Министерство здравоохранения Владимирской области и предоставлению сведений о пациенте, как о нуждающемся в определенном лекарстве на основании решения врачебной комиссии, для организации закупки и получения средств из бюджета.

В ходе рассмотрения дела судом установлено отсутствие нарушений прав <данные изъяты> в период февраля 2025 года со стороны ГБУЗ ВО «Собинская районная больница», которое своевременно исполняло вышеуказанные обязанности.

В удовлетворении исковых требований Собинского межрайонного прокурора к ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» следует отказать.

Следовательно, суд приходит к выводу о взыскании именно с Министерства здравоохранения Владимирской области денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, в размере 1022,60 рублей. При этом в обязанности Министерства здравоохранения Владимирской области входит организация обеспечения граждан лекарственными препаратами непрерывно и своевременно.

В силу положений ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

В связи с допущенными нарушениями, выразившимися в непринятии должных мер Министерством здравоохранения Владимирской области по обеспечению <данные изъяты>. необходимым лекарственным препаратом своевременно с учетом характера имеющегося у него заболевания, с учетом необходимости приема назначенного ему лекарственного препарата непрерывно, возможности наступления отрицательных последствий для его здоровья, <данные изъяты> безусловно причинены нравственные страдания (переживания).

Суд, принимая во внимание характер нравственных страданий, с учетом степени вины ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области, требования разумности и справедливости, полагает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей, что соответствует физическим и нравственным страданиям, которые были причинены истцу в связи с необеспечением его лекарственным препаратом при наличии права на его бесплатное получение.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов <данные изъяты> (СНИЛС NN) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (ИНН NN) и Министерству здравоохранения Владимирской области (ИНН NN) о взыскании денежных средств и компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН NN) в пользу Загорной Е.В. (паспорт NN) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, в размере 1022,60 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов <данные изъяты> (СНИЛС NN) к Министерству здравоохранения Владимирской области (ИНН NN) отказать.

В удовлетворении исковых требований Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов <данные изъяты> (СНИЛС NN 91) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (ИНН NN) отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Собинский городской суд Владимирской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий А.В. Стародубцева

Решение суда принято в окончательной форме 6 июня 2025 г.