Дело № 2-2-102/2025

УИД-73RS0011-02-2025-000073-88

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Вешкайма 21 мая 2025 года

Майнский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Мерзлякова К.В., при секретаре Стожаровой Ю.В., с участием заместителя прокурора Вешкаймского района Ульяновской области Малкина И.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Вешкаймского района в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Вешкаймская районная больница» о взыскании стоимости медицинских изделий, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Вешкаймского района обратился в суд с иском в защиту интересов ФИО1, являющейся инвалидом .... группы, к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Вешкаймская районная больница» (далее – ГУЗ «Вешкаймская РБ») о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение медицинских изделий, компенсации морального вреда. В обоснование иска указано, что ФИО1 наблюдается в ГУЗ «Вешкаймская РБ» с диагнозом «....» и нуждается в льготном обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, в том числе тест-полосками. Между тем, в 2024 году ФИО1 была обеспечена тест-полосками лишь в январе 2024 года (50 шт.), в июле 2024 года (25 шт.), и в ноябре 2024 года (50 шт.). В связи с необеспечением на льготной основе тест-полосками истец приобрела указанное изделие на собственные средства, затратив 10 000 руб. Ссылаясь на ст.10 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст.ст.6.1, 6.3 Федерального закона от 17.07.199 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», ст.32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», распоряжение Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 №2347-р просит взыскать с ответчиков в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные ею на приобретение тест-полосок в размере 10 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.

Представитель истца Малкин И.Н. в судебном заседании исковые требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении.

ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного разбирательства извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика – ГУЗ «Вешкаймская РБ», о времени и месте судебного разбирательства извещённый надлежащим образом, в судебное заседание не явился, в предоставленном суду отзыве на исковое заявление указал, что в 2024 году в связи с отсутствием доставки в государственную аптеку № 13 тест-полосок к глюкометру Акку-Чек Перформа выписка льготных рецептов по федеральной льготе была недоступна по программе РМИС до июня 2024 года, к глюкометру Gmate Life тест-полоски не поставлялись до сентября 2024 года. По мере поступления указанных медицинских изделий пациентке были выписаны рецепты и выданы изделия.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО2 в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика. В письменном отзыве на исковое заявление указывает, что основанием для обеспечения медицинскими изделиями, лекарственными препаратами являются только выписанные лечащим врачом рецепты. Согласно информации РМИС у ФИО1 имеется два полностью обеспеченных рецепта в 2024 году (от 30.01.2024 серии № и от 27.11.2024 серии №) на тест-полоски. Необеспеченных рецептов, выписанных на имя ФИО1, на какие-либо медицинские изделия за 2024 год не имеется согласно выписке РМИС. Обеспечить ФИО1 тест-полосками, на которые не выписаны рецепты на получение со стороны лечащих врачей ГУЗ «Вешкаймская районная больница», не представляется возможным. Министерство выполнило всё возможное для обеспечения граждан льготными лекарственными препаратами по рецептам на бланках строгой отчётности в соответствии с нормами регионального законодательства и законодательством РФ. Кроме того, в полномочия Министерства не входит выдача рецептов на льготные лекарства льготным слоям населения. Размер компенсации морального вреда является завышенным, в связи с чем не соответствует принципу разумности и соразмерности, кроме того, ввиду отсутствия факта нарушения прав ФИО1 со стороны Министерства, считает, что в данном случае Министерство не является надлежащим ответчиком.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, – государственное учреждение «Ульяновская государственная аптека», извещённого о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело без его участия. В представленном суду отзыве на исковое заявление указал, что все предъявленные пациентом рецепты на тест-полоски обеспечены в день их предъявления, необеспеченных рецептов, либо рецептов, поставленных на отсроченное обслуживание, не имеется.

Суд полагает возможным в силу положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) гражданское дело рассмотреть в отсутствие неявившихся участников судебного разбирательства.

Заслушав представителя истца Малкина И.Н., допросив свидетелей, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определенные категории граждан, в том числе инвалиды, имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 №929н/1345н.

Кроме того, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов РФ с фармацевтическими организациями.

В соответствии со ст. 6.5 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг устанавливается Правительством РФ.

Согласно п. 4 постановления Правительства РФ от 29.12.2004 №864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год. Министерству здравоохранения РФ - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 №929н/1345н, действующим с 01.09.2021, при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п. 14). В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (п. 19).

В соответствии с Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 №1093н, назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом.

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли (п. 11 Правил).

Таким образом, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Согласно справке серии № ФИО1 является инвалидом .... группы бессрочно (л.д.12-13).

В связи с наличием заболевания «....» ФИО1 состоит на диспансерном учёте в ГУЗ «Вешкаймская РБ» и имеет право на лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, что сторонами не оспаривается, подтверждается исследованными в судебном заседании данными амбулаторной медицинской карты (л.д.14), отчётами о лекарственных средствах, выписанных льготнику (л.д. 15-21, 33-35).

Из отчётов о лекарственных средствах, выписанных ГУЗ «Вешкаймская РБ» пациенту ФИО1 (федеральному льготнику) в 2024 году выданы рецепты от 30.01.2024 серии № и от 27.11.2024 серии № на тест-полоски, которые были обеспечены в день их предъявления.

Согласно письменной информации исполняющего обязанности главного врача ГУЗ «Вешкаймская РБ» ФИО3 от 05.05.2025 № 409 в 2024 году в связи с отсутствием доставки в государственную аптеку № 13 тест-полосок к глюкометру Акку-Чек Перформа выписка льготных рецептов по федеральной льготе была недоступна по программе РМИС до июня 2024 года, к глюкометру Gmate Life тест-полоски не поставлялись до сентября 2024 года.

При этом, ФИО1 ежемесячно выписывались рецепты на одноразовые иглы для шприц-ручек, ФИО4 Р, Инсулин гларгин, ФИО5 Р, ФИО6, ФИО7, Суглат, Бисопролол-Прана, Лозартан, Туджео СолоСтар, Ринфаст, Джардинс.

Как пояснила в судебном заседании допрошенная в качестве свидетеля фельдшер Чуфаровского офиса врача общей практики ГУЗ «Вешкаймская РБ» С., инвалид .... группы ФИО1, страдающая ...., подлежит обеспечению, в том числе тест-полосками к глюкометру для измерения уровня глюкозы в крови в количестве 50 шт. в месяц. В 2024 году ФИО1 через социального работника или родственников ежемесячно выдавались рецепты на полагающиеся ей лекарственные препараты и медицинские изделия. До октября 2024 года выписку рецептов осуществляла врач З., которая затем ушла в отпуск по уходу за ребёнком. В ноябре выписка рецептов осуществлялась ею. В иные месяцы 2024 года рецепты на тест-полоски не выдавались в связи с отсутствием полосок в государственной аптеке. Выписка рецептов через РМИС по техническим причинам в течение 2024 года на длительные периоды времени не блокировалась.

Медицинская сестра П.. дала суду в целом аналогичные показания, указав, что рецепты не выписывали, так как не было в наличии тест-полосок, а также чтобы рецепты не лежали в аптеках до истечения срока их предъявления.

Таким образом, ФИО1 медицинским изделием в виде тест-полосок к глюкометру в феврале, марте, апреле, мае, июне, августе, сентябре, октябре, декабре 2024 года в связи с отсутствием соответствующего рецепта, подлежащего выписке и не выписанного медицинскими работниками ГУЗ «Вешкаймская РБ», обеспечена не была.

В силу ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. В ст.151 ГК РФ закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п.2 ст. 1101 ГК РФ).

Статья 1101 ГК РФ предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Суд полагает, что нарушение прав ФИО1 в части необеспечения льготными медицинским изделием в виде тест-полосок к глюкометру в феврале, марте, апреле, мае, июне, августе, сентябре, октябре, декабре 2024 года связаны с отсутствием соответствующих рецептов, подлежащих выписке медицинскими работниками ГУЗ «Вешкаймская РБ», в связи с чем компенсация морального вреда подлежит взысканию в пользу истца с ГУЗ «Вешкаймская РБ».

Из имеющегося в общем доступе Устава ГУЗ «Вешкаймская РБ» следует, что учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета, от своего имени приобретает и осуществляет гражданские права и несёт гражданские обязанности, отвечает по обязательствам всем находящимся у него на балансе имуществом, в том числе, полученном от приносящей доход деятельности (пп.1.6, 1.7, 1.8).

Поскольку рецепты на обеспечение ФИО1 вышеуказанными медицинскими изделиями не выписывались медицинским работниками ГУЗ «Вешкаймская РБ», соответствующие заявки на обеспечение инвалида медицинскими изделиями ГУЗ «Вешкаймская РБ» в Министерство здравоохранения Ульяновской области не направлялись, исковые требования в части взыскания в пользу ФИО1 компенсации морального вреда с Министерства здравоохранения Ульяновской области удовлетворению не подлежат.

Взыскание с ГУЗ «Вешкаймская РБ» в пользу ФИО1 денежных средств не противоречит требованиям финансовой дисциплины указанного учреждения здравоохранения.

Учитывая фактические обстоятельства дела, при которых был причинен моральный вред истцу, срок необеспечения ФИО1 лекарственными препаратами, суд полагает, что компенсация морального вреда в сумме 10 000 руб. отвечает требованиям разумности и справедливости.

Вместе с тем, суд не усматривает оснований для удовлетворения иска в части взыскания стоимости самостоятельно приобретённых за свой счёт медицинских изделий на сумму 10 000 руб., поскольку суду не представлено документов, подтверждающих несение соответствующих расходов.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Вешкаймского района в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Вешкаймская районная больница» о взыскании стоимости медицинских изделий, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с государственного учреждения «Вешкаймская районная больница» (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт серии №) компенсацию морального вреда в связи необеспечением медицинскими изделиями в размере 10 000 (десять тысяч) рублей, в удовлетворении остальной части требований о компенсации морального вреда, а также требований о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение медицинских изделий, - отказать.

В удовлетворении исковых требований прокурора Вешкаймского района в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение медицинских изделий, компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Майнский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья К.В. Мерзляков

Мотивированное решение составлено 30 мая 2025 года.