Решение по делу № 2-706/2023 от 12.04.2023

Дело № 2-706/2023 (№)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 апреля 2023 года г. Иваново г. Иваново

Октябрьский районный суд гор. Иваново в составе:

председательствующего судьи Королевой Ю.В.,

при секретаре Румянцевой Ю.В.,

с участием ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ивановского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с вышеуказанным иском к ФИО1, в котором просит взыскать с ответчика в пользу Ивановского филиала «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в счет возмещения ущерба сумму, затраченную на лечение ФИО2 и ФИО3 в размере <данные изъяты>., сумму, затраченную на подготовку документов, в размере <данные изъяты>., расходы по оплате государственной пошлины в размере <данные изъяты>.

Исковые требования мотивированы тем, что 13.10.2022 в 13 час. 35 мин. на ул. Минская-114 произошло дорожно-транспортное происшествие (далее - ДТП), в ходе которого водитель автомобиля <данные изъяты>, г.р.з. №, ФИО1 совершил наезд на переходивших проезжую часть по неурегулируемому пешеходному переходу слева направо пешеходов ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Постановлением по делу об административном правонарушении от 03.10.2022 ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 12.18 КоАП РФ.

В результате ДТП ФИО2 и ФИО3 получили телесные повреждения, были госпитализирована. ФИО2 и ФИО3 были застрахованы Ивановским филиалом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». На лечение ФИО2 в ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» было затрачено <данные изъяты>., которые Ивановским филиалом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» по платежному поручению № от 16.12.2022 на сумму <данные изъяты> руб. На ее лечение в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» в пеиод с 03.10.2022 по 17.10.2022 было затрачено <данные изъяты>., которые Ивановским филиалом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» по платежному поручению № 2739 от 21.11.2022 на сумму <данные изъяты>. На лечение ФИО2 в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» в пеиод с 21.11.2022 по 30.11.2022 было затрачено <данные изъяты>., которые Ивановским филиалом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» по платежному поручению № 119 от 20.01.2023 на сумму <данные изъяты>. На ее лечение в ОБУЗ «Областной госпиталь для ветеранов войн» было затрачено <данные изъяты> которые Ивановским филиалом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в ОБУЗ «Областной госпиталь для ветеранов войн» по платежному поручению № 3137 от 16.12.2022 на сумму <данные изъяты>.

На лечение ФИО3 в ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» было затрачено <данные изъяты>., которые Ивановским филиалом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» по платежному поручению № 3148 от 16.12.2022 на сумму <данные изъяты>.

Причинение вреда здоровью ФИО2 и ФИО3 находится в прямой причинно-следственной связи с действиями ФИО1, в действиях которого установлен состав административного правонарушения, предусмотренного ст. 12.18 КоАП РФ.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация имеет право требовать от физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов, затраченных на оказание застрахованным лицам медицинской помощи.

Факт причинения вреда здоровью ФИО2 и ФИО3 установлен, зафиксирован в сообщении из ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» о случае оказания медицинской помощи застрахованному пострадавшему гражданину. Основанием для предъявления претензии или регрессного иска являются факт причинения вреда здоровью застрахованному лицу и факт оплаты страховой медицинской организацией оказанной медицинской помощи.

Представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, о дате, времени, месте судебного заседания извещен в соответствии с требованиями гл.10 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), просил рассмотреть дело без его участия.

В судебном заседании ответчик ФИО1 исковые требования не признал, сославшись в обоснование своих возражений на то, что расходы на лечение повтерпевших, по его мнению, должны быть возмещены страховой компанией, в которой на момент ДТП была застрахована его обязательная автогражданская ответственность, в связи с чем, просил в удовлетворении иска отказать. При этом с факт ДТП и свою вину в его совершении не оспорил, возражений относительно заявленной суммы расходов суду не представил.

Заслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с пунктами 1 и 2 ст. 1064 ГК РФвред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Пункт 1 ст. 1081 ГК РФ предусматривает, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее - Федерального закона № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование определено как вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Объектом обязательного медицинского страхования выступает страховой риск, связанный с возникновением страхового случая. Под страховым риском понимается предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи. Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

Стороной ответчика не оспаривается, что АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» является страховой медицинской организацией и осуществляет свою деятельность на территории г. Иваново.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхованияна территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования, предусмотрено п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ.

В силу ст. ст. 8, 9 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Страховые медицинские организации являются участниками обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется: оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 настоящего Федерального закона, в случае, если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (п. 1 ч. 2 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ).

Судом установлено и из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты>. на <адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие (далее - ДТП), в ходе которого водитель автомобиля <данные изъяты>, г.р.з. № ФИО1 совершил наезд на переходивших проезжую часть по неурегулируемому пешеходному переходу слева направо пешеходов ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Данное постановление ответчиком не оспорено, доказательств обратного в соответствии с положениями ст. 56 ГПК РФ суду не предоставлено.

Ответчиком в ходе рассмотрения дела его вина в ДТП не оспаривалась. Также не оспаривалось ответчиком и то, что ФИО2 и ФИО3 на момент ДТП были застрахована Ивановским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», полис ОМС единого образца № и №.

Между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ивановской области и ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» заключен договор 11 от 04.02.2022 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, по условиям которого организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному лицу медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ивановской области и ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г. Иваново заключен договор № 24 от 04.02.2022 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию, по условиям которого организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, астраховаямедицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ивановской области и ОБУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» заключен договор № 10 от 04.02.2022 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию, по условиям которого организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, астраховаямедицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В ходе рассмотрения дела установлено, подтверждается представленными доказательствами, что На лечение ФИО2 в ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» было затрачено <данные изъяты>, которые Ивановским филиалом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» по платежному поручению № 3148 от 16.12.2022 на сумму <данные изъяты>. На ее лечение в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» в пеиод с 03.10.2022 по 17.10.2022 было затрачено <данные изъяты>., которые Ивановским филиалом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» по платежному поручению № 2739 от 21.11.2022 на сумму <данные изъяты>. На лечение ФИО2 в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» в пеиод с 21.11.2022 по 30.11.2022 было затрачено <данные изъяты>., которые Ивановским филиалом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» по платежному поручению № 119 от 20.01.2023 на сумму <данные изъяты>. На ее лечение в ОБУЗ «Областной госпиталь для ветеранов войн» было затрачено <данные изъяты>., которые Ивановским филиалом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в ОБУЗ «Областной госпиталь для ветеранов войн» по платежному поручению № 3137 от 16.12.2022 на сумму <данные изъяты>.

С учетом изложенного, затраты на лечение ФИО2 и ФИО3 составили в общем размере <данные изъяты>.

Оценивая доводы стороны ответчика о необходимости возложения обязанности по возмещению ущерба на страховую компанию, застраховавшую обязательную автогражданскую ответственность ФИО1, суд не может с ними согласиться, поскольку к страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не относятся риски, предусмотренные Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Федерального закона «Об ОСАГО») объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации. К страховому риску по обязательному страхованию относится наступление гражданской ответственности по обязательствам, указанным в ч. 1 данной статьи, за исключением случаев возникновения ответственности вследствие обстоятельств, приведенных в ч. 2 той же статьи.

Из системного толкования положений Федерального закона «Об ОСАГО»и Федерального закона № 326-ФЗ следует, что обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств и обязательное социальное страхование являются различными системами страхования, каждая из которых имеет свое правовое регулирование, собственные объекты страхования, источники выплат по страховым случаям.

В соответствии с пунктом 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Центрального банка Российской Федерации от 19.09.2014 № 431-П, согласно которому органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании»).

Согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Пунктом 1 ст. 965 ГК РФ предусмотрено, что если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

В соответствии с ч. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Таким образом, ни положения Гражданского кодекса Российской Федерации, ни Федерального закона № 326-ФЗ, ни Федерального закона «Об ОСАГО» не наделяют страховщиков по обязательному медицинскому страхованию правом предъявлять регрессные требования к страховщикам, осуществляющим обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

При таких обстоятельствах объективные основания для возложения ответственности по регрессному возмещению вреда на страховую компанию, застраховавшую ответственность ответчика, как владельца транспортного средства, в порядке обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств отсутствуют.

Суд, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, руководствуясь положениями действующего законодательства, регулирующего возникшие правоотношения, с учетом вышеизложенного, приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований, возложения на ответчика обязанности по возмещению АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» понесенных истцом в порядке обязательного медицинского страхования расходов на оплату стоимости оказанного ФИО2 и ФИО3 лечения в размере <данные изъяты>

В силу ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 ГПК РФ.

Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Расходы АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на оплату труда юрисконсульта, главного экономиста, водителяне могут быть отнесены к судебным расходам, поскольку указанные лица являются работниками истца по трудовому договору.

Кроме того, истцом не представлено доказательств несения расходов по содержанию арендуемого транспортного средства на сумму <данные изъяты>., а также расходов на канцтовары в сумме <данные изъяты> руб., именно в связи с необходимостью обращения в суд с настоящим иском, в связи с чем, указанные требования также не подлежат удовлетворению.

При этом суд учитывает, что исковое заявление направлено в суд посредством почтового отправления, и истцом заявлено о взыскании, в том числе, почтовых расходов.

В силу ст. ст. 88, 94 ГПК РФ почтовые расходы и расходы по оплате госпошлины относятся к судебным расходам и подлежат возмещению в порядке ст. 98 ГПК РФ.

Несение истцом почтовых расходов подтверждено реестром полученной корреспонденции для доставки, однако он не содержит подтверждения размера понесенных расходов, поэтому указанное требование также удовлетворению не подлежит.

Поскольку требования истца о возмещении расходов на оплату лечения ФИО2 и ФИО3 подлежат удовлетворению, с ответчика в пользу истца в соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ подлежат взысканию понесенные стороной истца судебные расходы на оплату государственной пошлины в размере <данные изъяты>., подтвержденных платежным поручением № 740 от 21.02.2023, в пределах, установленных п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Ивановского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении ущерба удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт № выдан 11.04.2006 УФМС России по Ивановской области в Октябрьском районе г. Иваново) в пользу Ивановского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН №) денежные средства, затраченные на лечение ФИО2 и ФИО3 в размере <данные изъяты>., а также расходы по оплате государственной пошлины в размере <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд, через Октябрьский районный суд города Иваново в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательном виде.

Председательствующий: Ю.В. Королева Ю.В. Королева

Решение в окончательной форме изготовлено 19 апреля 2023 года.