Дело № 2-1-458/2025

УИД 57RS0012-01-2025-000598-74

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 марта 2025 года г. Ливны Орловская область.

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Ревиной Н.Г.,

при секретаре Савковой Е.В.,

с участием помощника прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры Прозвицкой О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах несовершеннолетней чебыкиной П.С. к Департаменту здравоохранения Орловской области о возмещении материального ущерба, компенсации морального вреда,

установил:

Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области обратилась в суд с исковым заявлением в интересах несовершеннолетней ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области, Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Ливенская Центральная районная больница» (далее БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ») об обязании производить своевременную выписку рецептов на получение лекарственных препаратов, обязании обеспечить лекарственными препаратом, возмещении материального ущерба и компенсации морального вред, в обоснование указав, что Ливенской межрайонной прокуратурой Орловской области по обращению ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ в интересах своей несовершеннолетней дочери ФИО1, 09.11.2012г.р., проведена проверка по вопросу льготного обеспечения ребенка-инвалида лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что несовершеннолетняя ФИО1, является ребенком-инвалидом, состоит на «Д» учёте с диагнозом <данные изъяты> и в силу положений действующего законодательства является федеральным льготником, имеет право на бесплатное получение медицинского изделия инфузионного набора «Акку-Чек Спирит-комбо».

Несмотря на наличие медицинских показаний Департаментом здравоохранения Орловской области ФИО1 медицинским изделием по МНН «Акку-Чек Спирит-комбо», своевременно не обеспечивается.

12.12.2024 лечащим врачом на имя несовершеннолетней ФИО1 выписан рецептурный бланк № на получение инфузионного набора «Акку-Чек Спирит-комбо», который 12.12.2024 предъявлен в аптечную организацию, однако не обслужен и находится в аптечном пункте. Таким образом, потребность ребенка-инвалида фактически не была обеспечена.

Ввиду того, что специального срока обслуживания рецепта, не установлено, льготный рецепт должен быть обслужен непосредственно при обращении в аптеку в течение срока действия рецепта.

В связи с необеспечением ФИО1 необходимым лекарственным препаратом, в целях продолжения лечения и выполнения назначений лечащего врача законным представителем несовершеннолетней ФИО1 – ФИО2 медицинское изделие инфузионный набор «Акку-Чек Спирит-комбо» приобретено за свой счет 27.01.2025 на сумму <данные изъяты>., что подтверждается кассовым чеком.

Истец просил обязать БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» производить своевременную выписку рецептов несовершеннолетней ФИО1 на инфузионный набор по МНН «Акку-Чек Спирит-комбо», в соответствии с назначенной схемой лечения, обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечивать несовершеннолетнею ФИО1 медицинским изделием МНН «Акку-Чек Спирит-комбо», в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению, взыскать в пользу ФИО2 с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области расходы на приобретение медицинского изделия МНН «Акку-Чек Спирит-комбо» в размере <данные изъяты>. и компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Прозвицкая О.В., исковые требования поддержала. В отношении БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» и в отношении Департамента здравоохранения Орловской области в части обеспечивать ФИО1 медицинским изделием, от иска отказалась, предоставив письменное заявление.

Законный представитель несовершеннолетней ФИО1 – ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлена.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен.

Представитель третьего лица ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен, ходатайствовали о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания был извещен своевременно и надлежащим образом.

Выслушав объяснения помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от21.11.2011№ 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от21.11.2011№ 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от21.11.2011№ 323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от21.11.2011№ 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от21.11.2011№ 323-ФЗ).

В силу части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от21.11.2011№ 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от21.11.2011№ 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.

Федеральным законом от 27 ноября 2023 г. № 540-ФЗ «О федеральном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» предусмотрено выделение денежных средств для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина (статья 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Судом установлено, что ФИО1 является ребенком-инвалидом, федеральным льготником, состоит на учете «Д» учете и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий по рецептам врача и нуждается в медицинском изделии «Акку-Чек Флекс Линк I 6/60, №10».

В связи с чем, лечащим врачом 12.12.2024 был выписан рецепт № 8016760149542633 на получение медицинского изделия «Акку-Чек Флекс Линк I 6/60, №10», который 12.12.2024 был предъявлен в аптечную организацию, и находится в аптечном пункте.

Поскольку ФИО1 нуждалась в постоянном лечении медицинским изделием Инфузионный набор «Акку-Чек Флекс Линк I 6/60, №10», который не был предоставлен ей бесплатно согласно указанному в рецепте сроку и количеству, в связи с чем, законный представитель несовершеннолетней ФИО1 – ФИО2 была вынуждена приобрести его за счет собственных средств стоимостью 12 082 руб. 00 коп, что подтверждается кассовым чеком № 3952 от 27.01.2025.

Названные денежные средства на приобретение жизненно необходимого для лечения медицинского изделия Инфузионного набора «Акку-Чек Флекс Линк», в соответствии с положениями статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем подлежат взысканию с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области.

Пунктом 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно п. 1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (п. 2 ст. 151 ГК РФ).

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (ст. ст. 1064 - 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, содержащейся в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

В пункте 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из ст. ст. 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Разрешая исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, суд учитывает, наличие у несовершеннолетней ФИО1 права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, характер имеющегося у неё заболевания, необходимость в применении данных лекарственных препаратов и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, очевидные переживания за свою жизнь и здоровье, поэтому приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны субъекта в пользу законного представителя несовершеннолетней компенсации морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание характер и степень причиненных несовершеннолетней ФИО1 нравственных страданий, также, учитывается период времени, в течение которого имело место нарушение со стороны Департамента здравоохранения Орловской области, возможные отрицательные последствия, в связи с необеспечением несовершеннолетней медицинским препаратом, а также требования разумности и справедливости, степень вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению льготника мерами социальной поддержки, в связи с чем, суд взыскивает компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах несовершеннолетней чебыкиной П.С., удовлетворить.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области, ОГРН №, ИНН № за счет казны <адрес> в пользу законного представителя несовершеннолетней – ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ. уроженки <адрес>, паспорт №, расходы, произведенные на приобретение медицинского изделия МНН «Акку-Чек Спирит-комбо» в сумме <данные изъяты>

Взыскать с <адрес> в лице Департамента здравоохранения <адрес>, ОГРН №, ИНН № за счет казны Орловской области в пользу законного представителя несовершеннолетней ФИО1 П.С.– ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ. уроженки <адрес>, паспорт № компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: