РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 июля 2025 года адрес

Хорошевский районный суд адрес в составе председательствующего судьи фио, при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4875/2025 (77RS0031-02-2025-004627-10) по иску ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетнего фио Айтала Викторовича, к ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр отоларингологии» ФМБА России об обязании произвести замену речевого процессора системы кохлеарной имплантации,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратилась в суд с иском к ответчику об обязании произвести замену речевого процессора системы кохлеарной имплантации, указав в обоснование, что её ребенок является инвалидом с диагнозом МКБ-10: Н90.3 – Нейросенсорная потеря слуха двухсторонняя, двухсторонняя глухота 4 степени. Состояние после кохлеарной имплантации справа. Резидуально-органическое поражение ЦНС с задержкой психо-речевого развития с системным недоразвитием речи 1 уровня, отягощенный двухсторонней глухотой. Ребенку не оказана медицинская помощь, как ребенку инвалиду, в виде замены речевого процессора – импланта, которая должна была быть произведена не позднее 09.02.2023 года. На неоднократные обращения в адрес ответчика с просьбой оказать медицинскую помощь, поступал отказ. Данные обстоятельства послужили основанием для обращения истца в суд с указанным иском.

Истец просит суд обязать ответчика в течении 2 месяцев с момента вступления решения в законную силу произвести замену речевого процессора системы кохлеарной имплантации, совместимого с установленным ранее имплантом, несовершеннолетнему ребенку.

Истец в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, направила в адрес суда заявление о рассмотрении дела в её отсутствие.

Представитель ответчика по доверенности фио в судебное заседание явилась, возражала против удовлетворения заявленных требований по основаниям, изложенных в письменных возражениях.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело по существу при данной явке сторон.

Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В судебном заседании установлено, что несовершеннолетний ФИО2, 03.12.2015 года года рождения, является инвалидом с диагнозом МКБ-10: Н90.3 – Нейросенсорная потеря слуха двухсторонняя, двухсторонняя глухота 4 степени. Состояние после кохлеарной имплантации справа. Резидуально-органическое поражение ЦНС с задержкой психо-речевого развития с системным недоразвитием речи 1 уровня, отягощенный двухсторонней глухотой. Состоит на учете Республиканского сурдологического центра ГАУ РС (Я) «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины им. фио» с 2016 года. 12.07.2016 года ему установлена категория ребенок-инвалид в срок до исполнения 18 лет.

17.12.2017 года врачом ФГБУ «НМИЦО» ФМБА России проведена операция на правое ухо ребенка с установкой импланта системы кохлеарной имплантации.

09.02.2018 года врачом ФГБУ «НМИЦО» ФМБА России проведено подключение и настройка речевого процессора.

28.11.2019 года при осмотре сурдологом установлено, что в октябре 2019 года данный имплант сломался. Ребенок не хотел его носить, срывал, что и повлекло за собой неисправность внутренней части импланта справа.

25.02.2020 года в ФГБУ «НМИЦО» ФМБА России на левое ухо ребенка проведена реимплантация с установкой импланта в связи с выходом из строя старого, речевой процессор не заменен. Однако, согласно клиническим рекомендациям гарантийный срок импланта составляет 10 лет.

С учетом 5-летнего срока эксплуатации речевого процессора его плановая замена ребенку должна была быть проведена не ранее 09.02.2023 года. В настоящее время, у ребенка речевой процессор не заменялся 8 лет.

Истец просит суд обязать ответчика в течение 2 месяцев с момента вступления решения в законную силу произвести замену речевого процессора системы кохлеарной имплантации, совместимого с установленным ранее имплантом, несовершеннолетнему ребенку. Поскольку добровольно оказать медицинскую помощь ребенку-инвалиду ответчик отказывается, что, по мнению истца, нарушает права и законные интересы несовершеннолетнего фио

Разрешая заявленные требования, суд учитывает следующее.

Так, положениями статьи 41 Конституции Российской Федерации предусмотрено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ, ст. 1 ГК РФ, и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Как следует из письменного отзыва, несовершеннолетнему фио в 2017 г. была проведена высокотехнологичная медицинская помощь «Кохлеарная имплантация» на правое ухо с установкой импланта фирмы Digisonic SP «Neurelec» (Франция).

В адрес высокотехнологическая операция «Кохлеарная имплантация» Педиатрического центра НЦМ и входит перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение осуществляется за счет республиканского и федерального бюджетов.

Согласно утвержденной ТП ОМС на 2025 год предусмотрена 1 квота на кохлеарную имплантацию. Медицинское изделие «Система кохлеарной имплантации» закупается путем электронного аукциона по характеристикам согласно закупочной документации, фирма определяется по итогам торгов. Для получения направления на замену речевого процессора кохлеарного импланта пациента. Необходимым фактом является инициатива со стороны пациента и/или законного представителя В настоящее время замена речевого процессора системы кохлеарной имплантации по ОМС осуществляется на основании «Направления на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» (учетная форма N 057/y-04) в ФГБУ НМИЦО ФМБА России (адрес), Хабаровский филиал ФГБУ НМИЦО ФМБА России (адрес) и СПб НИИ ЛОР. Обследование, оформление и выдача «Направления на госпитализацию, восстановительное лечение, «консультацию» (учетная форма N 057/y-04) осуществляется врачом-оториноларинтологом или врачом-педиатром медицинской организации по месту прикрепления пациента, в соответствии со ст.33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказом МЗ и СР РФ от 22 ноября 2004 г. Nº 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Co стороны Республиканского сурдологопедического центра НЦМ отказ в выдаче направления на замену речевого процессора кохлеарного импланта пациенту ФИО2 не зарегистрирован.

Республиканским сурдологопедическим центром НЦМ ежегодно по запросу главного специалиста отоларинголога Министерства здравоохранения Российской Федерации формируется список пациентов, у которых в текущем году истекает срок 5 лет со дня предшествующей установки пациенту речевого процессора системы кохлеарной имплантации, и подается в Министерство здравоохранения адрес.

В списке в МЗ РС (Я) от 2022 года числится ФИО2, паспортные данные

Кроме того, ввиду отсутствия на российском рынке из-за введенных санкций против РФ медицинских изделий для замены импланта фирмы «Neurelec» Истцу было предложено проведение реимплантации кохлеарного импланта и имплантация речевого процессора на второе ухо аналогичными имплантами других фирм-изготовителей. Вызов на операцию был от ФГБУ «НМИЦО ФМБА», Республиканский сурдологопедический центр НЦМ осуществляют консультирование и выдачу направления. От Истца был получен мотивированный отказ на проведение указанной операции. Согласно клиническим рекомендациям «Сенсоневральная тугоухость у детей» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.) пациент или его законный представитель несет персональную ответственность за соблюдение сроков замены речевого процессора.

При таких данных, оценив представленные доказательства в их совокупности по правилам ст. 67 ГПК РФ, принимая во внимание, что от истца поступил мотивированный отказ на проведение операции по реимплантации кохлеарного импланта и имплантация речевого процессора на второе ухо аналогичными имплантами других фирм, учитывая конкретные обстоятельства дела, суд приходит к выводу о том, что право истца на оказание медицинской помощи не нарушено, в связи с чем не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетнего фио Айтала Викторовича, к ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр отоларингологии» ФМБА России об обязании произвести замену речевого процессора системы кохлеарной имплантации - отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Хорошевский районный суд адрес.

Мотивированное решение суда изготовлено 26 августа 2025 года.

фио ФИО3