УИД 79RS0002-01-2022-005412-17

Дело № 2-2838/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 октября 2022 года г. Биробиджан

Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе

судьи Кривошеевой И.В.

при секретаре Тимофеевой К.А.,

с участием истицы ФИО1,

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственными препаратами, компенсации морального вреда, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов,

Установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к департаменту здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственными препаратами, компенсации морального вреда, расходов на приобретение лекарственных препаратов. Требования мотивировала тем, что в августе 2018 года в РО ККБ №1 г. Хабаровска ей установлен диагноз Системная красная волчанка, генерализованная форма. С августа 2014 г. ей установлена третья группа инвалидности бессрочно. В настоящее время она находится на программном лечении в ревматологическом центре КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» им. проф. С.И. Сергеева г. Хабаровска. По жизненным показаниям она на постоянной основе нуждается в препарате «Микофенолат мофетил 1500 мг/сут». 01.08.2022 ОГБУЗ «Областная больница» ей выписан электронный рецепт № на бесплатное получение препарата микрофенолат мофетил 500 мmg №200 в количестве 4 упаковок. 10.08.2022 данный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание, лекарственный препарат по нему до настоящего времени ею не получен. В связи с этим она была вынуждена приобретать данный препарат за счет собственных средств. Для решения вопроса по своевременному обеспечению жизненно важными препаратами она обращалась в суд. Судом на департамент здравоохранения правительства ЕАО, в том числе возложена обязанность организовать её бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами «Микофенолата мофетил», «Метилпреднизалон» в объёме, рекомендованном медицинскими учреждениями, до отмены назначенного лечения.

Просит суд обязать организовать обеспечение ФИО1, лекарственным средством «Микофенолат мофетил 500 mg №200», в количестве 4 упаковки по электронному рецепту серии №, взыскать с департамента здравоохранения правительства ЕАО в пользу ФИО1 сумму затраченный денежных средств за самостоятельно приобретенные лекарственные средства в размере 10 504 рубля, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

В судебном заседании истица ФИО1 требования и доводы иска поддержала в полном объеме.

Представитель ответчика департамента здравоохранения правительства ЕАО ФИО2 не явилась, о времени и месте его проведения уведомлена надлежащим образом, просила рассмотреть дело без ее участия, о чем в материалах дела имеется телефонограмма.

Иные лица в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения уведомлены надлежащим образом.

Суд, выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из указанного конституционного положения законодатель вправе, в том числе, посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Согласно п. 8 ст. 6.1 и п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", с 01.01.2013 медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Частью 3 ст. 80 указанного Федерального закона определено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно пункту 21 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, относится организация обеспечения лиц, больных лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утверждён перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1, и перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно Приложению № 2.

Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации установлено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с пунктом 1 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно пункту 5 части 1 статьи 29 указанного Закона организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с подп. 2 п. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В соответствии с частью 2 статьи 6.2 указанного Федерального закона Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Пунктом 2.1.14 Положения о департаменте здравоохранении правительства ЕАО, утвержденного постановлением правительства ЕАО от 17.04.2012 № 152-пп, департамент осуществляет полномочия Российской Федерации в сфере здравоохранения, переданные органам государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 2.5 указанного постановления на департамент возложена обязанность осуществлять контроль за отпуском лекарственных препаратов для льготных групп населения.

Согласно п. 2.1.17, департамент осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в региональный список лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до 3 лет из семей, имеющих доходы ниже прожиточного минимума, установленного в области, а также детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, проживающих на территории области.

При рассмотрении дела установлено, что ФИО1 является получателем лекарственного препарата «Микофенолата мофетил», по назначению врача.

Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов" установлен максимальный срок обслуживания льготных рецептов – 10 рабочих дней.

В судебном заседании установлено, что 03.08.2021 истице выписан рецепт № на лекарственный препарат «Микофенолата мофетил таб. п.п.о. 500мг №50» - 4 упак., который предъявлен в аптеку 10.08.2022, и в настоящее время не обслужен.

Таким образом, в нарушение действующего законодательства ФИО1 не обеспечена в установленный срок лекарственным препаратом, выписанным лечебным учреждением, что прямо противоречит принципу охраны здоровья граждан, нарушает её права на качественную, своевременную медицинскую помощь, в связи с чем, требование ФИО1 о возложении на департамент здравоохранения правительства ЕАО обязанности обеспечить её лекарственными препаратами по заявленному рецептурному бланку, подлежит удовлетворению.

Доводы ответчика о том, что решением Биробиджанского районного суда ЕАО от 29.06.2022, вступившим в законную силу 09.08.2022, на департамент здравоохранения правительства ЕАО возложена обязанность по организации бесперебойного обеспечения ФИО1 спорным лекарственным препаратом, не является основанием для отказа в удовлетворении требований о ее обеспечении лекарственным препаратом по спорному рецептурному бланку, поскольку указанное решение суда вступило в законную силу после выдачи спорного рецептурного бланка.

Доказательств того, что департамент здравоохранения предпринял все необходимые меры для своевременного обеспечения ФИО1 спорными препаратами, ответчиком в нарушение ст. 56 ГПК РФ суду не представлено.

В судебном заседании установлено, что истец приобрела лекарственный препарат «Микофенолата мофетил» 24.08.2022 и 03.09.2022 (общая дозировка приобретенного самостоятельно препарата соответствует выписанной дозировке) за счет собственных средств, поскольку вышеуказанный препарат ей в установленный срок не выдан.

В соответствии с представленными кассовыми чеками от 24.08.2022, 03.09.2022 истцом произведена оплата за лекарственные препараты в общей сумме 10 504 рублей.

Согласно части 1 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (часть 2).

С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области в пользу ФИО1 денежных средств в размере 10 504 рублей.

Рассматривая требования о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Суд считает, что необеспечение истца в срок необходимым лекарственным препаратом прямо противоречит принципу охраны здоровья граждан, нарушает право гражданина на качественную, своевременную медицинскую помощь в условиях, соответствующих установленным нормам и требованиям.

Определяя размер подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд, принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, в частности характер физических и нравственных страданий, индивидуальные особенности истца, в частности заболевание, его тяжесть, возраст истца, ежедневную необходимость по жизненным показаниям приема данного лекарственного препарата, период, в течение которого она, в нарушение установленного законом срока, не была обеспечена лекарственным препаратом, отсутствие доказательств ухудшения состояния здоровья истицы, ввиду нарушения сроков отпуска лекарственного препарата, степень вины ответчика, суд приходит к выводу, что заявленный истцом размер компенсации морального вреда завышен, и с учетом требований разумности и справедливости, необходимости соблюдения баланса частных и публичных интересов, в частности того, что выплата компенсации морального вреда одним категориям граждан не должна нарушать права других категорий граждан, поскольку денежные средства государственного органа, подлежат направлению также на осуществление социальных и иных значимых для общества программ, на реализацию прав льготных категорий граждан на обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями и т.п., полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца в счет компенсации морального вреда 5 000 рублей.

Оценив представленные доказательства в их совокупности, снований для взыскания компенсации морального вреда в большем размере, суд не находит.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 56, 194-199 ГПК РФ, суд –

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, организовать бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами, взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области (ИНН <***>, ОГРН <***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (уроженку <адрес>, ЕАО, паспорт серии № выдан МО ОФМС России по ЕАО в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) лекарственным препаратом по рецептурному бланку:

- № от 03.08.2022 не лекарственный препарат «Микофенолата мофетил 500 mg № 50» в количестве 4 упаковки.

Взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (уроженки <адрес>, ЕАО, паспорт серии № № выдан МО ОФМС России по ЕАО в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) материальный ущерб в размере 10 504 рубля, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме

Судья И.В. Кривошеева

Мотивированное решение изготовлено 27.10.2022.