Дело № 2-2428/2025
УИД 33RS0011-01-2025-004240-83
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
г. Ковров 30 сентября 2025 года
Ковровский городской суд Владимирской области в составе:
председательствующего судьи Дровалёвой Н.В.,
при секретаре Филатовой К.А.,
с участием представителя истца помощника Ковровского городского прокурора Бирюковой П.К.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ковровского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1, к Министерству здравоохранения Владимирской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области "Ковровская городская больница № 2", о возложении обязанности по бесплатному обеспечению лекарственным препаратом, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Ковровский городской прокурор, действующий в интересах ФИО1 (далее – ФИО1), обратился в суд с исковым заявлением, в котором просит:
возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> "Ковровская городская больница <№>" (далее – ГБУЗ ВО "КГБ <№>") обязанность по надлежащему оформлению медицинских документов о нуждаемости ФИО1, <дата> года рождения, в бесплатном лекарственном препарате "<данные изъяты>", и по их направлению в Министерство здравоохранения <адрес>;
возложить на Министерство здравоохранения <адрес> обязанность по обеспечению ФИО1, <дата> года рождения, бесплатным лекарственным препаратом "<данные изъяты>";
взыскать в пользу ФИО1, <дата> года рождения, в солидарном порядке с Министерства здравоохранения <адрес> и ГБУЗ ВО "КГБ <№>" компенсацию морального вреда в размере 7 000 руб.;
решение обратить к немедленному исполнению.
В обоснование исковых требований, поддержанных в ходе разбирательства дела помощником Ковровского городского прокурора Бирюковой П.К., указано, что ФИО1, <дата> года рождения, состоит на диспансерном учете в поликлинике взрослых <№> ГБУЗ ВО "КГБ <№>" с заболеванием - злокачественное новообразование предстательной железы, является инвалидом I группы. В 2023 году ему был установлен диагноз - злокачественное новообразование предстательной железы T3N1M1, MTS в кости скелета. Состояние после 6 курсов МХТ "<данные изъяты>". Сопутствующие заболевания - сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь 2 стадии, риск 3. Согласно протоколу онкологического консилиума врачей ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от <дата> ему рекомендовано медикаментозное лечение: "<данные изъяты>" 1000 мг в сутки + "<данные изъяты>" 10 мг в сутки длительно непрерывно до прогрессирования заболевания. Медицинским учреждением потребность пациента в вышеуказанных лекарственных препаратах учтена в общей централизованной заявке на 2025 год, направленной в Министерство здравоохранения <адрес>. Последний раз лекарственный препарат "<данные изъяты>" ФИО1 получен <дата> по рецепту 1725 <№> в количестве 1 упаковки 250 мг <№>. Данного лекарственного препарата ему хватило до <дата>, то есть на 30 календарных дней. Рецепт 1725 <№> от <дата> на препарат "<данные изъяты>" снят с обслуживания, ввиду отсутствия лекарственного препарата в уполномоченном аптечном учреждении и истечения срока действия рецепта. В настоящий момент ФИО1 пропущен курс лечения лекарственным препаратом, который должен быть беспрерывным. Данное заболевание требует постоянной терапии, отсутствие лекарств может повлечь ухудшение состояния его здоровья. В связи с непринятием ГБУЗ ВО "КГБ <№>", Министерством здравоохранения <адрес> мер к своевременному обеспечению ФИО1, имеющего право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами, нарушаются его права на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию. Замедление исполнения решения суда в отсутствие надлежащего лекарственного обеспечения может привести к ухудшению состояния здоровья ФИО1 и повлечь необратимые для него последствия.
Истец ФИО1, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.
Представитель ответчика ГБУЗ ВО "КГБ <№>", извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие. В ранее представленном в материалы дела отзыве от <дата> просил отказать в удовлетворении требований к ГБУЗ ВО "КГБ <№>", поскольку медицинским учреждением были приняты исчерпывающие меры по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом "<данные изъяты>". Потребность ФИО1 в лекарственном препарате " <данные изъяты> " была учтена в централизованной (общей) заявки - потребности учреждения ГБУЗ ВО "КГБ <№>" на 2025 год. Рецепты на лекарственный препарат выписывались ФИО1 сотрудниками ГБУЗ ВО "КГБ <№>" своевременно, с учетом ее потребности при обращении в поликлинику. Требование в ГКУЗ ВО "Центр по осуществлению закупок, товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения <адрес>" (далее – ГКУЗ ВО "Центр закупок") направлялось сотрудниками учреждения <дата>. Таким образом, обязательства, возложенные на ГБУЗ ВО "КГБ <№>" исполнены в полном объеме. Отказов в выдаче рецептов на бесплатное получение лекарственного препарата не имелось, жалобы от ФИО1 не поступали.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес>, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, отзыв на заявленные требования не представил, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал.
Представитель третьего лица ГБУЗ ВО "Областной клинический онкологический диспансер ", извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, оставив разрешение заявленных требований на усмотрение суда.
Представитель третьего лица ГКУЗ ВО "Центр закупок", извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.
Представитель третьего лица ООО "Медилон-Фармимэкс", извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, оставив разрешение заявленных требований на усмотрение суда.
Разрешая вопрос о возможности рассмотрения дела в отсутствие не явившихся участников процесса, суд принимает во внимание их извещение о месте и времени судебного разбирательства, полагает извещение своевременным и достаточным для подготовки к делу и явки в суд. Кроме того, участники процесса извещались путем заблаговременного размещения в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от <дата> № 262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации" информации о времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела на интернет-сайте Ковровского городского суда.
Выслушав представителя истца, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
Согласно положениям части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой <дата> Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).
В силу статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Согласно пункту "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от <дата> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу статьи 16 данного Федерального закона к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся в том числе разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения, координация деятельности исполнительных органов субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В соответствии с частью 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Лекарственное средство "Абиратерон" включено в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от <дата> N 2406-р.
Кроме того, данный лекарственный препарат согласно Перечню лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории РФ, рекомендован к назначению в соответствии со Стандартом медицинской помощи взрослым при раке предстательной железы, утвержденным Приказом Минздрава России от <дата> N 63н.
Постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> N 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.
Указанной Программой установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе III названной программы указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при новообразованиях и заболеваниях мочеполовой системы.
Аналогичные положения закреплены в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от <дата> N 1940.
Согласно пунктам 1,2 статьи 81 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность утверждения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которой устанавливается перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению <адрес> медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением <адрес> от <дата> N 997, гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при заболеваниях мочеполовой системы и новообразованиях.
Указанной Программой предусмотрено, что за счет средств областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; меры социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с <адрес> от <дата> N 120-ОЗ "О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во <адрес>".
Лекарственный препарат "<данные изъяты>" поименован в Перечне лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, утвержденном вышеуказанной Территориальной программой от <дата> N 951.
Аналогичные положения содержит Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению <адрес> медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденная постановлением <адрес> от <дата> N 856.
Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, проживающих на территории <адрес>, в том числе категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, формы и содержание указанных мер социальной поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления регламентированы законом <адрес> от <дата> <№>-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во <адрес>» (далее Закон <№>-ОЗ).
Пунктами 1 и 4 части 1 ст. 57 Закона <№>-ОЗ установлено, что граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> <№> "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень <№>), граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Положением о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденным постановлением <адрес> от <дата> <№>, установлен порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан <адрес> за счет средств областного бюджета, в том числе в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно гражданам, отнесенным к группам населения, указанным в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - постановление Правительства Российской Федерации N 890); а также гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих".
Согласно Перечню групп населений и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", лица, страдающие онкологическими заболеваниями подлежат обеспечению бесплатно всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации.
Кроме того, заболевание, которым страдает ФИО1 с кодом С61, включено в Перечень социально значимых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства РФ от <дата> N 715 (С00 - С97 злокачественные образования).
Постановлением <адрес> от <дата> N 1011 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения <адрес>, в соответствии с которым Министерство является правопреемником Департамента здравоохранения <адрес>.
К полномочиями и функциям Министерства относится, в т.ч. разработка и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; координация деятельности исполнительных органов области, субъектов государственной и частной систем здравоохранения на территории <адрес>; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством <адрес>, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения использования невостребованных лекарственных препаратов; контроль за предоставлением мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих на территории <адрес>, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета.
Министерство здравоохранения <адрес> также осуществляет ведомственный контроль в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд <адрес> за соблюдением законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг в отношении подведомственных Министерству заказчиков; организует в соответствии с действующим законодательством централизованное приобретение медицинского оборудования, лекарственных препаратов и медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в пределах выделенных средств областного бюджета, организует их распределение в установленном порядке; осуществляет контроль за финансовой деятельностью организаций, подведомственных Министерству.
Министерство здравоохранения <адрес> выполняет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на осуществление деятельности Министерства.
Финансирование Министерства осуществляется за счет средств областного бюджета, а также за счет средств федерального бюджета, переданных в виде субвенций на осуществление переданных в соответствии с действующим законодательством полномочий.На основании распоряжения Департамента здравоохранения <адрес> от <дата> <№> "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении" с <дата> ГКУЗ ВО "Центр закупок" осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения для постоянно проживающих на территории <адрес>, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета. На ГКУЗ ВО "Центр закупок" возложена обязанность по обеспечению своевременного заключения контрактов и договоров в порядке, установленном действующим законодательством, и в пределах объемов субсидий на иные цели для предоставления мер социальной поддержки, по обеспечению организации закупок лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии.
Согласно Уставу ГКУЗ ВО "Центр закупок" учредителем и собственником имущества учреждения является <адрес>; функции и полномочия учредителя имущества учреждения осуществляет Министерство здравоохранения <адрес>; функции и полномочия собственника имущества учреждения в пределах своей компетенции осуществляет Министерство имущественных и земельных отношений <адрес>. Целью деятельности учреждения является исполнение государственных функций в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством РФ и <адрес> полномочий по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания. Функциями учреждения являются, в том числе закупка, прием, перевозка, хранение и распределение лекарственных препаратов, в том числе для льготной категории граждан и отпуск уполномоченной фармацевтической организации. Финансовое обеспечение деятельности учреждения осуществляется за счет средств соответствующего бюджета бюджетной системы РФ на основании бюджетной сметы. Учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При недостаточности денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам учреждения несет Учредитель (Министерство здравоохранения <адрес>).
В соответствии с п. <дата> Приказа Министерства здравоохранения <адрес> от <дата> N 2-н "О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан <адрес> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях" на ГКУЗ ВО "Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения <адрес>" возложена обязанность по проведению ежедневного анализа выписанных и отпущенных рецептов в разрезе льготополучателей и медицинских организаций с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов льготополучателей; по фиксации появления дополнительной потребности в связи с изменением численности льготополучателей вследствие изменения медицинскими работниками указанным лицам в назначениях лекарственных препаратов, медицинских изделий и подготовку предложений по организации проведения дополнительных закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий для согласования с Министерством.
Согласно пункту 5 указанного Приказа контроль за его исполнением возложен на заместителя Министра здравоохранения <адрес>, курирующего вопросы льготного лекарственного обеспечения, и Министра здравоохранения <адрес>, курирующего вопросы информационных технологий.
В соответствии с пунктом 3.6 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного Постановлением <адрес> от <дата> <№> "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении", граждане, имеющие право на получение мер социальной поддержки, обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, для выписки рецептов на получение необходимых лекарственных препаратов или изделий медицинского назначения.
При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, включенные в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении граждан в аптечные организации (3.7).
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения <адрес> от <дата> N 2-н "О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан <адрес> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях" на руководителей медицинских организаций <адрес> возложена обязанность обеспечить: предоставление отдельным категориям граждан <адрес> (далее - льготополучатели) мер социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с установленным <адрес> порядком предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан <адрес> за счет средств областного бюджета, предоставление льготополучателям мер социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с учетом стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственных препаратов, при временном отсутствии лекарственных препаратов, медицинских изделий на дату их назначения, в том числе в случае назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий сверх заявленной медицинской организацией потребности (вновь выявленный пациент, установление диагноза, изменения схемы лечения), незамедлительную организацию подбора аналоговой замены назначенных лекарственных препаратов, медицинских изделий, альтернативной терапии либо организацию обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями льготополучателей в условиях стационара (дневного стационара), формирование потребности-заявки на лекарственные препараты, медицинские изделия и ее представление в установленном порядке в Министерство здравоохранения <адрес> (далее – Министерство; назначение должностного лица медицинской организации, ответственного за организацию льготного лекарственного обеспечения, не ниже уровня заместителя главного врача по лечебной части или заведующего поликлиникой.
Должностное лицо медицинской организации, ответственное за организацию льготного лекарственного обеспечения осуществляет еженедельный анализ назначения лекарственных препаратов и медицинских изделий с целью контроля за своевременным их назначением льготополучателям, выявлению причин отсутствия назначения заявленных лекарственных препаратов, наличия в аптеке невостребованных лекарственных препаратов; рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, с целью контроля нахождения рецептов на очереди и принятия мер по обеспечению пациента по каждому рецепту (выявление рецептов, по которым льготополучатель обеспечен в результате перераспределения: проведена аналоговая замена с выпиской другого рецепта, льготополучатель получил лечение в условиях дневного стационара или стационара, приняты другие меры по обеспечению льготополучателя), рецептов, по которым льготополучатели в установленные сроки не явились за получением лекарственных препаратов и медицинских изделий, для принятия решения о направлении невостребованных лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения других льготополучателей; получению информации из аптечной организации о состоянии товарных запасов лекарственных препаратов, медицинских изделий, поставленных в аптечную организацию; направлению информации в ГКУЗ ВО "Центр закупок" о количестве невостребованных лекарственных препаратов с обоснованием причин для решения вопроса о перераспределении в другие муниципальные образования <адрес>, контролю и анализу показателей обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, определенных Министерством здравоохранения <адрес>.
Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в соответствии с действующим законодательством аптечными организациями, в конкретном случае аптечным структурным подразделением ООО "Медилон-Фармимэкс".
С <дата> вступил в силу Приказ Минздрава России от <дата> N 1093н, которым утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (Приложение 1), согласно которым отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли (п. 11 Правил N 1093н).
Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В число таких гарантий входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – <адрес> относится к компетенции Министерства здравоохранения <адрес>, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению жизненно необходимыми лекарственными препаратами льготной категории граждан. На медицинское учреждение по месту жительства (прикрепления) пациента законом возложена обязанность правильно оформить медицинские документы о нуждаемости пациента в лекарственном препарате и выдать рецепт. Непринятие этих мер лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.
В судебном заседании установлено, что ФИО1, <дата> года рождения, состоит на диспансерном учете в поликлинике взрослых <№> ГБУЗ ВО "КГБ <№>" с заболеванием - злокачественное новообразование предстательной железы, является инвалидом I группы.
С 2020 года ФИО1 по поводу имеющегося у него заболевания состоит на учете в ГБУЗ ВО "Областной клинический онкологический диспансер".
В 2023 году ему был установлен диагноз - злокачественное новообразование предстательной железы T3N1M1, MTS в кости скелета. Состояние после 6 курсов МХТ "<данные изъяты>". Сопутствующие заболевания - сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь 2 стадии, риск 3.
Согласно протоколу онкологического консилиума врачей ГБУЗ ВО "Областной клинический онкологический диспансер" от <дата> ему рекомендовано медикаментозное лечение: "<данные изъяты>" 1000 мг в сутки + "<данные изъяты>" 10 мг в сутки длительно непрерывно до прогрессирования заболевания.
Врачебным заключением ГБУЗ ВО "Областной клинический онкологический диспансер" от <дата> ФИО1 рекомендовано продолжить гормонотерапию в том числе препаратом "<данные изъяты>" 1000 мг/сутки до прогрессирования заболевания или непереносимости.
Медицинским учреждением потребность ФИО1 в вышеуказанном лекарственном препарате учтена в общей централизованной заявке на 2025 год, направленной в Министерство здравоохранения <адрес>.
<дата> в ГБУЗ ВО "КГБ <№>" в адрес ГКУЗ ВО "Центр закупок" направлено требование об отпуске в аптечную сеть лекарственных препаратов для льготного обеспечения граждан в период с августа по декабрь 2025 года, в том числе лекарственного препарата "<данные изъяты>" в количестве 2 упаковок для ФИО1
По данным ГКУЗ ВО "Центр закупок" в 2025 году в адрес Учреждения не поступало распоряжение Министерства с протоколом врачебной комиссии из медицинской организации на закупку лекарственных препаратов для ФИО1 В адрес Учреждения заявка с потребностью ФИО1 поступила <дата>, проводятся закупочные мероприятия. На 2025 год лекарственный препарат МНН "<данные изъяты>" централизованно закупался по государственным контрактам: <№> от <дата> в количестве 115 упаковок; <№> от <дата> в количестве 6 упаковок; <№> от <дата> в количестве 5 упаковок; <№> от <дата> в количестве 112 упаковок. В 2025 году лекарственный препарат МНН "<данные изъяты>" централизованно отпускался в ГБУЗ ВО "Ковровская ГБ <№>" в количестве 21 упаковки по региональной льготе. По состоянию на <дата> остаток лекарственного препарата МНН "<данные изъяты>" на складе Учреждения - 5 упаковок по федеральной льготе. По состоянию на <дата> остаток лекарственного препарата МНН "<данные изъяты>" на складе Учреждения - 1 упаковка по федеральной льготе.
Судом установлено и сторонами не оспаривалось, что отказов в выписке рецептов лечащим врачом ГБУЗ ВО "КГБ <№>" ФИО1 не имелось, рецепты выписывались пациенту в дни обращения за ними.
По информации ООО "Медилон-Фармимэкс" пациенту ФИО1 препарат МНН "<данные изъяты>" в текущем году был отпущен <дата> по рецепту 1725 51231 от <дата> – 1 упаковка, <дата> по рецепту 1725 140412 от <дата> – 1 упаковка, <дата> по рецепту 1725 235240 от <дата> – 1 упаковка, <дата> по рецепту 1725 325984 от <дата> – 1 упаковка, <дата> по рецепту 1725 431905 от <дата> – 1 упаковка и <дата> по рецепту 1725 737531 от <дата> – 1 упаковка.
Выписанные медицинским учреждением рецепты на лекарственный препарат "<данные изъяты>" 1725 51148 от <дата>, 1725 326039 от <дата>, 1725 431927 от <дата>, 1725 536 128 от <дата>, 1725 643049 от <дата>, сняты с обслуживания в связи с истечением срока их действия.
Таким образом, судом установлено, что на момент проведения гормонотерапии ФИО1 своевременно лекарственным препаратом "<данные изъяты>" не обеспечивался.
Проанализировав представленные сторонами доказательства, с учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, что согласно действующему правовому регулированию ФИО1 имеет безусловное право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом "<данные изъяты>" по жизненным показаниям, однако возможность реализации такого права истцу в полном объеме предоставлена не была.
Со стороны ГБУЗ ВО "КГБ <№>" нарушений прав ФИО1 не установлено, поскольку медицинским учреждением потребность ФИО1 в лекарственном препарате на 2025 год учтена в направленной медицинским учреждением централизованной заявке, также в адрес ГКУЗ ВО "Центр закупок" направлялось и требование об отпуске лекарственного препарата для пациента в аптечную сеть, рецепты лечащим врачом выписывались пациенту в дни обращения за ними, в связи с чем, правовых оснований для удовлетворения исковых требований прокурора к данному ответчику не имеется.
Нарушение прав ФИО1 произошло в результате отсутствия лекарственного препарата в аптечной сети.
С учетом исследованных доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу, что в несвоевременном обеспечении лекарственным препаратом "<данные изъяты>" виновно Министерство здравоохранения <адрес>, которое несмотря на наличие сведений о потребности ФИО1 в лекарственном препарате в направленной медицинским учреждением централизованной заявке и направленном требовании в ГКУЗ ВО "Центр закупок" об отпуске лекарственного препарата для пациента в аптечную сеть, не проконтролировало своевременную закупку и обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом.
Поэтому требования Ковровского городского прокурора о возложении на Министерство здравоохранения <адрес> обязанности обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом "<данные изъяты>" с учетом медицинских назначений является обоснованным и подлежит удовлетворению.
В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Согласно статье 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
В пункте 14 постановления Пленума Верховного Суда РФ от <дата> N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что под нравственными страданиями следует понимать страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).
Отсутствие заболевания или иного повреждения здоровья, находящегося в причинно-следственной связи с физическими или нравственными страданиями потерпевшего, само по себе не является основанием для отказа в иске о компенсации морального вреда.
В пунктах 25-28 указанного постановления разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.
Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.
Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.
При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага.
Согласно частям 1, 2 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
В связи с допущенными нарушениями, выразившимися в непринятии должных мер по обеспечению ФИО1 необходимым лекарственным препаратом, истец с учетом характера имеющегося у него заболевания, необходимости приема назначенного ему лекарственного препарата, возможности наступления отрицательных последствий для его здоровья, понес нравственные страдания.
Суд, учитывая конкретные обстоятельства дела, принимая во внимание характер нравственных страданий, с учетом степени вины ответчика Министерства здравоохранения <адрес>, требований разумности и справедливости, полагает необходимым взыскать с последнего компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.
В связи с отсутствием со стороны ГБУЗ ВО "КГБ <№>" нарушений прав ФИО1 требования о взыскании с указанного ответчика компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат.
В силу части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Принимая во внимание, что льготный препарат получен ФИО1 <дата>, что обеспечило его потребность до <дата>,
с учетом установленного законом срока на вступление в законную силу решения суда, суд считает возможным обратить в данной части принятое по делу решение к немедленному исполнению.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования Ковровского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1, удовлетворить частично.
Возложить на Министерство здравоохранения <адрес> (ОГРН <***>, ИНН <***>) обязанность по обеспечению ФИО1, <дата> года рождения, (СНИЛС <№>) бесплатным лекарственным препаратом "<данные изъяты>" в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу ФИО1, <дата> года рождения, (СНИЛС <№>) компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.
В остальной части исковые требования, в т.ч. к государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> "Ковровская городская больница <№>" оставить без удовлетворения.
Решение суда в части обеспечения ФИО1, <дата> года рождения, бесплатным лекарственным препаратом "<данные изъяты>" обратить к немедленному исполнению.
На решение может быть подана апелляционная жалоба или принесено представление во Владимирский областной суд через Ковровский городской суд Владимирской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий Н.В. Дровалёва
Мотивированное решение изготовлено 14 октября 2025 года