Дело № 2-1278/23

21RS0025-01-2022-006354-41

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДАТА г. Чебоксары

Московский районный суд города Чебоксары Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Мамуткиной О.Ф., при секретаре судебного заседания Алиевой Н.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страхования компания «Чувашия-Мед» к ФИО1 о взыскании расходов на лечение

Установил:

АО «СК «Чувашия-Мед» обратился в суд с иском к ФИО1 с вышеуказанными требованиями. В обоснование требований указано, что приговором суда ответчик был признан виновным в причинении вреда ФИО2 Потерпевший проходил лечение в БУ «БСМП» и в БУ «РЦМК и СМП», стоимость лечения составила 54 488,91 руб. Стоимость лечения страховой компанией оплачена. Просят взыскать с ответчика стоимость лечения и судебные расходы.

В судебное заседание представитель истца АО «СК «Чувашия-Мед», надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, не явился, просил рассмотреть дело без их участия, иск поддерживает.

Ответчик ФИО1 иск признал и показал, что он не оспаривает сумму лечения потерпевшего, частично оплачивает исполнительные листы.

Выслушав объяснение ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Приговором Московского районного суда г.Чебоксары от ДАТАг. ФИО1 был признан виновным по ст. 111 ч.2 п.з УК РФ, ему было назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года 6 месяцев. Приговором суда было установлено, что ФИО1 умышленно нанес удар ножом и причинил тяжкий вред здоровью ФИО2, который заключается в телесном повреждении – раны передней поверхности левой половины грудной клетки, проникающую в плевральную полость, с ранением диафрагмы и проникающую в брюшную полость, без повреждения внутренних органов, со скоплением крови в левой плевральной полости (гемоторакс) и в брюшной полости (гемоперитонеум).

Апелляционным определением Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда ЧР от ДАТАг. приговор суда вступил в законную силу.

Из реестра счетов на оплату медицинских услуг следует, что БУ «БСМП» оказала ФИО2 медицинские услуги на общую сумму 52 362,96 руб., БУ «РЦМКиСМП»- на сумму 2 125,95 руб.

Истцом заявлено требование о взыскании с ФИО1 расходов на лечение.

Статьей 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Согласно статье 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1); страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5).

Согласно ч. 1, 5 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу пункта 1 ст.1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 данного Федерального закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Из приведенных норм права следует, что АО «СК «Чувашия-Мед» при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.

Право АО «СК «Чувашия-Мед» на предъявление иска к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, также предусмотрено договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию НОМЕР от ДАТАг. с БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» и НОМЕР от ДАТАг. с БУ «Больница скорой медицинской помощи».

Платежными поручениями НОМЕР от ДАТА. и НОМЕР от ДАТА. фактическая оплата расходов АО «СК «Чувашия- Мед» на лечение подтверждена.

Правильность лечения, его объем и стоимость в предмет доказывания по настоящему спору не входят. В силу части 3 ста.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Таким образом, страховой медицинской организацией выставленные медицинской организацией счета были проверены и признаны надлежащим подтверждением затраченных на лечение сумм.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответствующим базовой ставки финансирования стационарной помощи и коэффициентам уровня для групп медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь, утвержденным тарифным соглашением на ДАТАг. в сфере обязательного медицинского страхования Чувашской Республики. Своего контррасчета ответчик не представил, заявленную к взысканию сумму возмещения не оспаривал.

Как уже указано судом выше, приговором суда ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч.2 п.з УК РФ. Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

При таких обстоятельствах, требования истца признаются судом обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден при подаче иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу Акционерного общества «Страховая Компания «Чувашия-Мед» 54 488,91 руб. в счет возмещения расходов на лечение, 130 руб. почтовые расходы.

Взыскать с ФИО1 госпошлину в доход местного бюджета в размере 1 834,67 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд ЧР в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий: судья Мамуткина О.Ф.

Решение принято в окончательной форме ДАТАг.

Решение26.01.2023