Дело №2-17/2023

64RS0048-01-2022-003354-54

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

2 февраля 2023 года город Саратов

Фрунзенский районный суд города Саратова в составе:

председательствующего судьи Пашенько С.Б.,

при секретаре судебного заседания Гучмазовой М.В.,

с участием ФИО3, представителя ОСФР по Саратовской области ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к отделению Фонда пенсионного и социального страхования по Саратовской области о взыскании за самостоятельно приобретенные модульные протезы бедер

Установил:

ФИО3 (далее истец) обратилась в суд с иском к отделению Фонда пенсионного и социального страхования по Саратовской области (далее ОСФР по Саратовской области или ответчик) о взыскании недоплаченных средств в размере 757111,78 рублей за самостоятельно приобретенные модульные протезы бедер. Обосновав свои требования тем, что она является инвалидом 1-й группы с парной ампутацией нижней конечности ног на уровне бедер после травмы в 2008 году. 21.03.2022 году она приобрела модульные протезы бедер по 499990 за шт., обратилась в ГУ Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования, который выплатил только 242868,22 рублей, несмотря на то, что в фонде ей озвучивали стоимость одного протеза 499 000 рублей. В 2020 году она приобретала такие же точно протезы за практически туже цену и деньги ей выплатили полностью.

В судебном заседании истец ФИО3 уменьшила исковые требования до 741682,42 рублей с учетом стоимости одного протеза по последнему контракту на день ее обращения в отделение Фонда социального страхования.

Представитель ОСФР по Саратовской области ФИО4 просила в удовлетворении исковых требований ФИО3 отказать, ссылаясь на письменные возражения.

Другие участники процесса были извещены о времени и месте слушанья дела, своего представителя в суд не направили, ходатайств об отложении судебного рассмотрения в суд не поступало.

Изучив доводы сторон, представленные доказательства и материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО3 является инвалидом 1-й группы с парной ампутацией нижней конечности ног на уровне бедер после травмы в 2008 году. Согласно справки об инвалидности (л.д.13) ФИО3 установлена первая группа инвалидности бессрочно.

В соответствии с индивидуальной программой реабилитации № от 16.07.2014 ФИО3 (л.д.36-38) в технических средствах реабилитации также нуждается в протезов бедер модульных (2 шт.).

На основании договора от 21.02.2022, калькуляции стоимости протеза бедра модульного типа ПН6-73П квитанции товарного чека, акта приема-передачи от 21.03.2022 (л.д. 11-15), ФИО3 самостоятельно и за свой счет приобрела в специализированной организации ООО «Меган» в г. Москва протез бедра модульный (правый и левый) ПН6-73П (2R37,1С62, полимерный чехол.

01.04.2022 года ФИО3 обратилась в Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования за выплатой компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидное технические средства реабилитации «протез бедра модульный- 2 шт.»

На основании принятого решения Саратовского регионального отделения Фонда социального страхования от 08.04.2022 года (л.д. 10) ФИО3 была предоставлена компенсация за приобретённый ею протез бедра модульный 2 шт. 242868,22 рублей.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ), определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Статьей 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ предусмотрено, что государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Во исполнение указанной нормы закона постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее - Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации).

Подпунктом "а" пункта 3 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации установлено, что обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем предоставления соответствующего технического средства (изделия).

В силу абзаца первого пункта 4 данных правил заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана) или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана), уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов.

В соответствии с абзацем первым пункта 5 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации уполномоченный орган рассматривает заявление, указанное в пункте 4 данных правил, в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием), в 7-дневный срок с даты его поступления и уведомляет инвалида (ветерана) в форме документа на бумажном носителе или в электронной форме выбранным им способом, указанным в таком заявлении, в том числе через личный кабинет единого портала, о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). При наличии действующего государственного контракта на обеспечение техническим средством (изделием) в соответствии с заявлением, указанным в пункте 4 настоящих Правил, одновременно с уведомлением уполномоченный орган.

Согласно части 6 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 57н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации (далее также - Порядок).

В соответствии с пунктом 2 Порядка, компенсация выплачивается территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации либо исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в случае передачи ему в порядке, установленном статьей 26.8 Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 42, ст. 5005; 2008, N 30 (ч. I), ст. 3597; N 52 (ч. I), ст. 6236), полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов по обеспечению техническими средствами реабилитации (далее - уполномоченные органы) по месту жительства (месту пребывания или фактического проживания) инвалида.

Компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств (абзац первый пункта 3 Порядка).

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 мая 2013 г. N 214н классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации (абзац второй пункта 3 Порядка).

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления характеристик, а также наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией. (абзац третий пункта 3 Порядка).

Размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

В соответствии с абзацами первым и вторым пункта 4 размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (конкурса, аукциона, запроса котировок), информация о котором располагается на официальном веб-сайте Российской Федерации о размещении заказов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по электронному адресу http//:www.zakupki.gov.ru, проведенного уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. В случае, если уполномоченным органом размещение заказа на поставку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг (конкурс, аукцион, запрос котировок) не проводилось либо процедура размещения заказа на поставку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг (конкурс, аукцион, запрос котировок) не состоялась, стоимость соответствующего технического средства и (или) услуги определяется по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг (конкурса, аукциона, запроса котировок), информация о котором размещается уполномоченным органом на официальном веб-сайте Российской Федерации о размещении заказов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по электронному адресу http//:www.zakupki.gov.ru, проведенного любым другим уполномоченным органом, расположенным в пределах территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации.

Согласно абзацу первому пункта 7 Порядка (в редакции, действовавшей до внесения в него изменений приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 октября 2014 г. N 771н) определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, заключения медико-технической экспертизы (в случаях, указанных в пункте 5 настоящего порядка), а также стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок технических средств реабилитации и (или) услуг.

В случае если фактическая стоимость технического средства реабилитации и (или) услуги меньше, чем размер компенсации, определенный по итогам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги, компенсация выплачивается исходя из затрат инвалида в соответствии с предоставленными документами, подтверждающими расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оплаты оказанной услуги (электронными образами документов при обращении через личный кабинет единого портала).

Из содержания приведенных нормативных положений следует, что они закрепляют право инвалида на получение компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида, порядок реализации этого права, а также порядок выплаты уполномоченными органами и определения ими размера компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации, который не может быть более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

В целях определения размера данной компенсации уполномоченный орган устанавливает аналогичность технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом, техническому средству реабилитации, предоставляемому уполномоченным органом в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, приобретенного инвалидом, и вида технического средства реабилитации, предусмотренного классификацией технических средств реабилитации. Размер компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации определяется уполномоченным органом по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку технического средства реабилитации (конкурса, аукциона, запроса котировок), проведенного уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. Возможность получения инвалидами компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации в размере, который превышает стоимость аналогичных средств реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации инвалида и предоставляемых уполномоченными органами по результатам осуществляемых ими закупок этих средств, законодательством, регулирующим отношения в сфере обеспечения инвалидов техническими средства реабилитации, не предусмотрена.

Как установлено судом и следует из материалов дела, в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида от 16.07.2014 ФИО3 также нуждается в технических средствах реабилитации в протезов бедер модульных (2 шт.) Указаний на какие-либо дополнительные функции аппарата в индивидуальной программе реабилитации не содержится, изменений в программу реабилитации внесено не было.

Между тем ФИО3 в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида самостоятельно обратилась и приобрела в ООО «Меган» протез бедра модульный (правый и левый) за 999980 рублей.

Согласно части 1 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов отнесена законом (пункт 2 части 2 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ) к компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 2 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ).

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 3 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ).

Таким образом, объем реабилитационных мероприятий, включая технические средства реабилитации, определяется в разработанной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалидов, которая является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Поскольку в силу приведенных выше норм материального права, регулирующих порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидом технические средства реабилитации, размер этой компенсации не может быть более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, в котором нуждается инвалид в соответствии с индивидуальной программой реабилитации и которое предоставляется уполномоченным органом, то вид технического средства реабилитации, оплата стоимости которого ему гарантируется в случае самостоятельного приобретения, подтверждается документом, на который указано в статье 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ, а также в пунктах 3, 4, 7 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 57н, а именно индивидуальной программой реабилитации инвалида.

В классификации технических средств реабилитации в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, в пункте 8 раздела "Технические средства реабилитации" действующего на момент приобретения и в соответствии с Приказом Минтруда России от 22.06.2022 N 371н действующего в настоящий момент перечислены протезы и ортезы с указанием наименования и номера вида технического средства реабилитации (изделий), в частности протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии.

В подтверждении правильности произведенного расчета и выплаты компенсации истцу за приобретенные технические средства реабилитации ответчиком был представлен государственный контракт № от 08.11.2021 года на выполнение работ по изготовлению протезов нижних конечностей с целью обеспечения инвалидов согласно технического здания по которому, приобретались в количестве 21 шт. протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии по цене 121 434,11 рублей за единицу всего на сумму 2550116,31 рублей.

Суд не может согласится с принятым Саратовским региональным отделением Фонда социального страхования решением от 08.04.2022 года в отношении ФИО3 в части выплаты той компенсации в размере 242868,22 рублей, поскольку данное решение не соответствует указанным правовым нормам.

Так согласно представленного ответчиком государственный контракт № от 08.11.2021 года на выполнение работ по изготовлению протезов нижних конечностей с целью обеспечения инвалидов по данному контракту имело место три контракта по закупке «протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии» 1-й по списку по приобретению в количестве 21 шт. протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии по цене 121 434,11 рублей за единицу всего на сумму 2550116,31 рублей; следующий на 9 шт. за единицу по цене 270 047,02 рублей и третий на 1 шт. по цене 492 275,32 рубля за единицу. При этом, без какого-либо обоснования, не мотивируя свое решение Саратовским региональным отделением Фонда социального страхования принята за основу минимальная стоимость за одну единицу аналогичного в соответствии с классификацией технические средства реабилитации изделия при фактически оптовом заказе, без учета того, что имело место более соответствующая по индивидуальным признакам позиция на сумму сопоставимой оплаченной за собственные средства по заказу истца последняя позиция контракта на приобретение протеза бедра модульный по цене в 492 275,32 рубля за единицу изделия. С учетом уточненных исковых требований истец просила учесть именно эту последнюю позицию закупки государственного контракта № от 08.11.2021 года.

К участию в рассмотрения дела в качестве специалистов были привлечены сотрудники АО «Московское протезно-ортопедическое предприятие»: врач травматолог-ортопед ФИО1 и врач травматолог-ортопед ФИО2 Согласно их письменных пояснений, описанию протезов, предоставленному изготовителем наиболее соответствует раздел Приложения для наиболее функциональных модульных протезов бедра (с ценой за единицу изделия 492275,32 рублей).

Таким образом, приобретенное по индивидуальному заказу ФИО3 по договору от 21.02.2022 у ООО «Меган» изделия соответствует классификации технических средств реабилитации в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, в пункте 8 раздела "Технические средства реабилитации" действующего на момент приобретения и Приказу Минтруда России от 22.06.2022 N 371н действующего в настоящий момент. Последнее по времени размещение заказа на поставку соответствующих технических средств реабилитации, информация о котором располагается на официальном веб-сайте Российской Федерации о размещении заказов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по электронному адресу http//:www.zakupki.gov.ru, проведенное уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд, на дату подачи ФИО3 заявления о выплате ей компенсации за самостоятельно приобретенное средство реабилитации закупки соответствует государственному контракту № от 08.11.2021 года. В соответствии с которым, технических средств реабилитации, самостоятельно приобретенных ФИО3 наиболее соответствует раздел Приложения для наиболее функциональных модульных протезов бедра (с ценой за единицу изделия 492 275,32 рублей). При указанных обстоятельствах требования истца являются законными и обоснованными, а поскольку ФИО3 нуждается в двух модульных протезов бедра (левом и правом), то ей должна была быть предоставлена компенсация за приобретённый ею протез бедра модульный 2 шт. в общем в размере 984 550,64 рублей. С учетом уже выплаченной ей компенсации в размере 242868,22 рублей, ФИО3 подлежит дополнительно компенсировать понесенные ею затраты в размере 741682,42 рублей.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО3 к отделению Фонда пенсионного и социального страхования по Саратовской области о взыскании за самостоятельно приобретенные модульные протезы бедер удовлетворить.

Взыскать с Фонда пенсионного и социального страхования по Саратовской области в пользу ФИО3 за самостоятельно приобретенные модульные протезы бедер в количестве двух штук в размере недоплаченной суммы 741682,42 рублей.

Решение может быть обжаловано сторонами в Саратовский областной суд через Фрунзенский районный суд г. Саратова в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Срок составления мотивированного решения – 09 февраля 2023 года.

Судья С.Б. Пашенько