№ 2-89(4)/2025

64RS0028-04-2025-000101-04

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 мая 2025 г. с. Перелюб

Пугачевский районный суд Саратовской области в составе

председательствующего судьи Панкова А.И.,

при секретаре Быховой С.С.,

с участием представителя истца, помощника прокурора Перелюбского района Саратовской области Шумова В.В.,

с участием представителя ответчика ГУЗ СО «Перелюбская районная больница» ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Перелюбского района Саратовской области в интересах ФИО2 к государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Перелюбская районная больница» (далее по тексту: ГУЗ СО «Перелюбская районная больница»), Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечивать льготными лекарственными препаратами,

установил:

прокурор Перелюбского района Саратовской области действуя в интересах ФИО2 обратился в суд с исковым заявлением к ГУЗ СО «Перелюбская районная больница» и министерству здравоохранения Саратовской области, в котором, с учетом уточнения в ходе судебного разбирательства, просил обязать ГУЗ СО «<Адрес> больница» выписывать рецепты на имя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. на лекарственное средство Эксеместан 25 мг до изменения рекомендаций, обязать министерство здравоохранения <Адрес> обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным средством Эксеместан 25 мг до изменения рекомендаций, взыскать с Государственного учреждения здравоохранения <Адрес> «<Адрес> больница» ИНН <***>, ОГРН <***>, адрес: 413750, <Адрес> в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., <Данные изъяты>, <Адрес>, материальную компенсацию за приобретенные препараты - «Аромазин» (торговое наименование лекарственного препарата) 25 мг. <Номер> в размере 7 921 руб.

Решение суда по пунктам 1, 2 обратить к немедленному исполнению в порядке ст. 212 ГПК РФ.

Свои требования прокурор мотивировал тем, что прокуратурой <Адрес> по обращению ФИО2 проведена проверка по вопросу необеспечения последней льготными лекарственными препаратами, в ходе проведения которой установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГУЗ СО «<Адрес> больница» с диагнозом «<Данные изъяты> в связи с заболеванием она имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в которое входит обеспечение по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированным питанием. ФИО2 17.02.2025 установлена <Данные изъяты>. Установлено, что по жизненным показаниям ФИО2 решением <Данные изъяты> <Номер> государственного учреждения здравоохранения «<Данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ рекомендован ГТ Эксеместан 25 мг ежедневно длительно до прогрессирования. Лечение в рамках льготного лекарственного обеспечение в поликлинике по месту жительства. Решением врачебной комиссии ГУЗ СО «Перелюбская РБ» <Номер> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 по жизненным показаниям назначен лекарственный препарат Эксеместан 25 мг 1 раз в день, ДД.ММ.ГГГГ дополнительная заявка на указанный лекарственный препарат направлена ГУЗ СО «Перелюбская РБ» в Министерство здравоохранения <Адрес>. Вместе с тем, ГУЗ СО «Перелюбская РБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ рецепт на обеспечение льготным лекарственным препаратом Эксеместан 25 мг не выписывался, указанным лекарственным средством ФИО2 министерством здравоохранения <Адрес> до настоящего времени не обеспечена. Кроме того, установлено, что ФИО2 в период необеспечения вышеуказанным лекарственным препаратом приобретала его за счет собственных денежных средств, указанный факт подтверждается товарными чеками, представленными ФИО2 Обеспечение особо уязвимой категории граждан лекарственными препаратами, назначенными по жизненным показаниям, является обязанностью регионального министерства здравоохранения, должностные лица которого нарушают конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Министерством здравоохранения не принято должных мер в соответствии с его функциями и задачами по вопросу обеспечения жизненно важным лекарственным препаратом, в связи с чем нарушено право ФИО2 на получение социальной услуги, что может повлечь за собой создание угрозы жизни и здоровья указанного гражданина, вплоть до наступления летальных последствий. В связи с тем, что в данном случае нарушены законные права и интересы ФИО2, которая в силу состояния здоровья относится к социально-незащищенной категории и не может самостоятельно защитить свои права, прокурором района принято решение о предъявлении настоящего искового заявление в порядке ст. 45 ГПК РФ.

В судебном заседании помощник прокурора Шумов В.В. просил удовлетворить уточненное исковое заявление по указанным в нем основаниям.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежаще, просила удовлетворить исковые требования в полном объеме и рассмотреть дело без ее участия.

Представитель ответчика ГУЗ СО «<Адрес> больница» - ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал частично, а именно об обязании министерства здравоохранения <Адрес> обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным средством Эксеместан 25 мг, взыскании с ГУЗ <Адрес> «<Адрес> больница» в пользу ФИО2, материальной компенсации за приобретенные препараты - «Аромазин» (торговое наименование лекарственного препарата) 25 мг. <Номер> в размере 7 921 руб. Требование об обязании ГУЗ СО «<Адрес> больница» выписывать рецепты на имя ФИО2, на лекарственное средство Эксеместан 25 мг до изменения рекомендаций не признал, пояснив, что действительно ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 решением <Данные изъяты> был назначен медицинский препарат Эксеместан 25 мг., ежедневно длительно, до прогрессирования. ФИО2 состоит на учете в больнице с ДД.ММ.ГГГГ. Первый рецепт на указанное лекарственное средство был выписан ДД.ММ.ГГГГ и в настоящее время выписывается ежемесячно.

Ответчик министерство здравоохранения <Адрес> о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежаще, просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, предоставил в суд письменный отзыв, в котором исковые требования не признал в полном объеме, пояснив, что впервые ГУЗ СО «<Адрес> больница» выписан рецепт на лекарственный препарат МНН «Эксеместан» только ДД.ММ.ГГГГ. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ рецепты на препарат МНН «Эксеместан» не выписывались. Аннулированных, оставленных на контроль, отсроченное обеспечение и необеспеченных рецептов на лекарственный препарат МНН «Эксеместан» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не имеется. Для обеспечения в 2025 году пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение препаратом МНН «Эксеместан» министерством здравоохранения <Адрес> проводились и проводятся мероприятия по закупке, по решению врачебной комиссии. Заключен государственный контракт. После поступления на ОГУ «Саратовский аптечный склад» лекарственный препарат перенаправляется в соответствующие медицинские учреждения для обеспечения пациентов, по выписанным рецептам, в том числе и в ГУЗ СО «Перелюбская РБ». ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 по выписанному рецепту обеспечена 1 упаковкой лекарственного препарата МНН «Эксеместан». Таким образом ответчик считает, что министерством здравоохранения <Адрес> были приняты все меры для обеспечения ФИО2 необходимым ей по медицинским показаниям лекарственным препаратом, в соответствии с выписанными рецептами (назначениями врача). В соответствии с гражданским законодательством ответственность наступает при наличии вины и умысла, а в указанных обстоятельствах противоправных действий или бездействий ответчиком не совершено.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц.

Заслушав объяснения помощника прокурора, представителя ответчика ГУЗ СО «Перелюбская РБ», исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи являются основными принципами охраны здоровья.

К числу таких прав в силу ч. 1, 2 ст. 9 Закона № 323-ФЗ относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Положениями ст. 29 Закона № 323-ФЗ определено, что организация охраны здоровья осуществляется в том числе путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 утверждена Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

В разделе II Программы «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно» указано также на обеспечение лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания, которыми граждане обеспечиваются согласно разделу III Программы «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» при новообразованиях.

Судом установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является инвалидом третьей группы бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ-2024 <Номер> (л.д. 12)

ФИО2 обратилась с заявлением к прокурору <Адрес> с просьбой оказать содействие в получении жизненно важного для нее препарата Эксеместан 25 мг и с просьбой обратится в суд в ее интересах, так как она, по состоянию здоровья не может сделать этого самостоятельно (л.д. 6)

В ходе проведенной прокуратурой <Адрес> проверки о нарушении прав граждан на льготное лекарственное обеспечение, отобрано объяснение от ФИО2, которая пояснила, что она с февраля 2021 года состоит на учете в ГУЗ «<Адрес> больница» с диагнозом <Адрес>», решением <Данные изъяты> <Номер> от ДД.ММ.ГГГГ ей назначен для применения Эксеместан 25 мг ежедневно, длительно, до прогрессирования. Однако с ДД.ММ.ГГГГ она указанным препаратом не обеспечена. Вышеуказанный препарат была вынуждена приобретать за собственные средства (л.д. 9-10, 15).

Из выписного эпикриза Государственного учреждения здравоохранения «<Данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что пациенту ФИО2 установлен диагноз <Данные изъяты> (л.д. 23-25).

Согласно <Данные изъяты> <Номер> от ДД.ММ.ГГГГ, у ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения установлен и подтвержден диагноз <Данные изъяты>, назначен к применению Эксеместан 25 мг ежедневно длительно (л.д. 19).

На основании данного <Данные изъяты> <Номер> направлена ДД.ММ.ГГГГ дополнительная заявка заместителю министра здравоохранения <Адрес> для обеспечения пациента ФИО2 лекарственным препаратом «Эксеместан» 25 мг № ДД.ММ.ГГГГ год в количестве 1 упаковки (л.д. 37)

ДД.ММ.ГГГГ сотрудниками ГУЗ СО «Перелюбская РБ» министерства здравоохранения <Адрес> ФИО2 выписан рецепт серии <Данные изъяты> <Номер> на обеспечение лекарственным препаратом «Эксеместан» 25 мг <Номер> (л.д. 35).

Согласно реестру рецептов, предоставленного министерством здравоохранения <Адрес>, в отношении ФИО2, вышеуказанный рецепт от ДД.ММ.ГГГГ был аннулирован, оплачен рецепт от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, субъектов РФ, муниципальных образований.

Руководствуясь приведенными выше нормами закона, суд приходит к выводу о законности требований прокурора и удовлетворяет уточненное исковое заявление в полном объеме.

Согласно ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что препарат Эксеместан 25 мг для ФИО2 является жизненно важным, суд считает, что требование истца о немедленном исполнении решения в указанной части подлежит удовлетворению.

Доводы представителей ответчиков, суд находит не состоятельными, так указанный лекарственный препарат, был назначен ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ, первый рецепт выписан в ГУЗ «<Адрес> больница» только ДД.ММ.ГГГГ, до указанного времени ФИО2 вынуждена была приобретать лекарство на личные средства. Рецепт от ДД.ММ.ГГГГ, министерством здравоохранения <Адрес> по факту был аннулирован, как следствие в обеспечении ФИО2, указанным лекарственным препаратом, имелись сбои.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора <Адрес> в интересах ФИО2 к государственному учреждению здравоохранения <Адрес> «<Адрес> больница», Министерству здравоохранения <Адрес> о возложении обязанности обеспечивать льготными лекарственными препаратами, - удовлетворить.

Обязать ГУЗ СО «<Адрес> больница» ОГРН <***> выписывать рецепты на имя ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серия <Номер> <Номер> на лекарственное средство Эксеместан 25 мг. до изменения рекомендаций.

Обязать министерство здравоохранения <Адрес> ОГРН <***> обеспечивать ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серия <Номер> <Номер> лекарственным средством Эксеместан 25 мг. до изменения рекомендаций.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения <Адрес> «<Адрес> больница» ОГРН <***> в пользу ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серия <Номер> <Номер> материальную компенсацию за приобретенные препараты - «Аромазин» (торговое наименование лекарственного препарата) 25 мг. <Номер> в размере 7 921 руб.

Решение суда в части обязания ГУЗ СО «<Адрес> больница» и министерство здравоохранения <Адрес> выписывать рецепты, обеспечивать ФИО2 лекарственным средством Эксеместан 25 мг. до изменения рекомендаций, соответственно, обратить к немедленному исполнению в порядке ст. 212 ГПК РФ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд через Пугачевский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 26 мая 2025 года.

Судья