Постановление по делу № 5-131/2022 от 14.12.2022 - По статье 6.3 КоАП РФ.

Дело № 5-131/2022

УИД 75RS0019-01-2022-000253-46

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

14 декабря 2022 года г. Сретенск

Судья Сретенского районного суда Забайкальского края Шмакотина А.В., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении главного врача Государственного учреждения здравоохранения «Сретенская центральная районная больница» ФИО2 ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес> <адрес>,

установил:

В Сретенский районный суд Забайкальского края поступил протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ), составленный 17 февраля 2022 начальником территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю в городе Нерчинске ФИО1 в отношении главного врача Государственного учреждения здравоохранения «Сретенская центральная районная больница» ФИО2

Из указанного протокола следует, что в ходе проведения внеплановой выездной проверки в период времени с 11 часов 00 минут до 15 часов 00 минут по адресу: <адрес>, <адрес>, осуществленной на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю № 790-19 от 17.06.2021, в действиях и.о. главного врача ГУЗ «Сретенская ЦРБ» ФИО2 выявлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима повышенной готовности, при возникновении угрозы распространения заболевания, предоставляющего опасность для окружающих.

В результате проверки выявлены следующие нарушения в ГУЗ «Сретенская центральная районная больница»:

- не проведена перепись взрослого населения в 2020-2021 годах (нарушение требований п. 71, 4180, 4186, 4189, 4190 СанПиН 3.3686-21);

- не проведена ежегодная перепись работающего взрослого населения Сретенского района (нарушение требований п. 4186, 4187, 4188 СанПиН 3.3686-21);

- не организована работа по правильному достоверному учету взрослого населения и планированию профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции (нарушение требований п. 71, 4180, 4187, 4191 СанПиН 3.3686-21);

- персонифицированные планы по участкам формируются не в полном объеме, формально, сведения о выполнении прививок и причины невыполнения не вносятся, анализ выполнения плана за месяц не проводится, что препятствует подведению итогов выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок в целом по Сретенскому району и принятию соответствующих организационных мер (нарушение требований п. 4194, 4195, 4196 СанПиН 3.3686-21);

- картотека учетных форм профилактических прививок по трудовым коллективам (организациям) сформирована не в полном объеме по всем терапевтическим участкам, что приводит к некачественному планированию и проведению вакцинации работающего населения (нарушение требований п. 4176, 4178 СанПиН 3.3686-21);

- недостоверный учет взрослого населения (нарушение требований п. 4180, 4187, 4191 СанПиН 3.3686-21);

- в разных формах отчетов о состоянии привитости взрослого населения Сретенского района, г. Сретенска, пгт Кокуй представлены разные цифры по количеству привитых против новой коронавирусной инфекции и процент охвата прививками. При этом охват прививками против COVID-19 взрослого населения по всем отчетным формам составляет менее 80 % от численности взрослого населения как г. Сретенск (по одной форме – 51,3 %, по другой –43,9 %) и пгт Кокуй (по одной форме – 72,7 %, по другой – 50,8 %), так и Сретенского района в целом (по одной форме – 66,8 %, по другой – 54,9 %), что свидетельствует о недостоверности представляемых данных, а также о том, что на территории указанных населенных пунктов, а также всего района в целом не обеспечен 80 % охват взрослого населения профилактическими прививками против COVID-19 (нарушение требований ст. 11, 29, 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 5, 64, 65, 4174 СанПиН 3.3686-21, п. 1, 2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п. 1, 2, 3 постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 27.06.2021 № 535 «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям», п. 1, 2 постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 14.10.2021 № 867 «О внесении изменений в Постановление Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю № 535 от 27.06.2021 «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям»).

ФИО2, который в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Забайкальского края № 104-кл от 09.09.2020 назначен на должность главного врача ГУЗ «Сретенская центральная районная больница», в условиях действующего режима повышенной готовности, введенного в целях предотвращения угрозы распространения на территории Забайкальского края новой коронавирусной инфекции, имел возможность и должен был принять меры к надлежащему соблюдению и исполнению вышеуказанных санитарных правил и гигиенических нормативов, но не сделал этого, нарушив тем самым законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В протоколе указанное правонарушение квалифицировано по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

В судебном заседании главный врач ГУЗ «Сретенская ЦРБ» ФИО2 вину в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ не признал, полагал, что выявленные нарушения являются незначительными, каких-либо последствий данные нарушения не повлекли, выявленные в документации нарушения никак не повлияли на ход вакцинации против коронавирусной инфекции. Нарушения были обусловлены кадровыми проблемами, в том числе отсутствием сотрудника в картотеке. В целом ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» организована работа по правильному и достоверному учету взрослого населения, планированию прививок против новой коронавирусной инфекции в соответствии с требованиями. Считает, что им были приняты все зависящие от него меры для соблюдения норм, все необходимые приказы были изданы, но не все должностные лица выполняли все, что было необходимо. Расхождения с данными Росстата и фактической численностью возможны, поскольку медицинским учреждением переписывается фактически проживающее и прикрепленное население. Кроме того, считает, что ответственность за составление списков работающего населения лежит на работодателях, а не на ГУЗ «Сретенская центральная районная больница», контроль за исполнением – на специалистах Роспотребнадзора, больница не должна делать запросы, чтобы работодатели представляли списки, ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» направлялись запросы в организации, в администрации поселений, чтобы они посодействовали, списки были представлены не всеми. Охвата прививками в 80 % в существующих условиях достичь было невозможно.

Представитель территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю в городе Нерчинске в судебное заседание не явился, государственный орган извещен о времени и месте надлежащим образом. Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении, начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в г. Нерчинске ФИО1, участвуя в предыдущем судебном заседании, пояснила, что при проведении проверки в ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» были выявлены нарушения, указанные в акте и в протоколе об административном правонарушении, полагала привлечение ФИО2 к административной ответственности обоснованным, поскольку он, как руководитель организации, не обеспечил надлежащий контроль за исполнением обязательных требований действующих санитарных правил и требований при возникновении угрозы распространения заболевания, предоставляющего опасность для окружающих. Кроме того, пояснила, что при проверке не было актуальной переписи взрослого населения. Перепись проводится по каждому терапевтическому участку, по каждому фельдшерско-акушерскому пункту – адресно по месту проживания населения, учет взрослого работающего населения проводится на основании списков, предоставляемых работодателями – на основании всех этих данных формируется общая перепись по всему району. В ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» такой сводной переписи нет, перепись ведется, но она не закончена, так как нет обобщения. Главным врачом были назначены ответственные за отдельные участки, в том числе и за иммунопрофилактику, и за перепись, но перепись должным образом не проведена. По каждому терапевтическому участку есть журналы, в которых отражаются сведения по переписи, при проверке в журналах были неполные данные, медицинские работники подтвердили, что перепись не проводилась. Чтобы правильно планировать прививочную работу в прививочной картотеке должен быть актуальный перечень обслуживаемых организаций и в каждой ячейке организации должен лежать список работников – этого в ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» при проверке не было, актуальный перечень организаций предоставлен не был, актуальных списков работников также не было. Эта работа должна вестись постоянно и она не связана конкретно с коронавирусной инфекцией. Списки работников, которые имелись на момент проверки, начали запрашивать именно в связи с вакцинацией от этой инфекции. При этом представляемые организациями списки в ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» не были систематизированы. Представление списков в лечебное учреждение это обязанность работодателей, но оно заинтересовано в своевременном представлении полных списков работодателями, поскольку это необходимо, чтобы надлежащим образом организовать свою работу, соответственно если кто-то не представил списки, то необходимо обратиться к этому работодателю или в Роспотребнадзор, иначе пострадает именно работа лечебного учреждения в плане организации прививочной работы, что в данном случае и произошло. Организация прививочной работы входит в обязанность лечебного учреждения. Персонифицированные планы были представлены, но в них были пустые строки, не везде были запланирована очередная вакцинация, не отмечалось проведена ли запланированная вакцинация, ревакцинация планировалась не через погода, а через год, а также были иные недостатки, то есть планы были неинформативные. Руководитель учреждения несет ответственность за выполнение требований в учреждении в целом, кроме того ФИО2 к моменту проверки находился на рабочем месте в течение уже нескольких месяцев. Те нарушения, которые были выявлены, они все сводятся к тому, что нет достоверного четкого учета, от этого все последующие нарушения, по планированию в том числе. При этом эти нарушения касаются коронавирусной инфекции, поэтому они квалифицированы именно по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, судья приходит к следующему.

В соответствии ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенное в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий влекут наложение административного штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей; на должностных лиц – от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц – от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Коронавирусная инфекция (2019-nCov) включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 № 66).

Указом Президента Российской Федерации от 02.04.2020 № 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» высшим должностным лицам (руководителям высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации с учетом положений настоящего Указа, исходя из санитарно-эпидемиологической обстановки и особенностей распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в субъекте Российской Федерации, поручено обеспечить разработку и реализацию комплекса ограничительных и иных мероприятий, в том числе определить в границах соответствующего субъекта Российской Федерации территории, на которых предусматривается реализация комплекса ограничительных и иных мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе в условиях введения режима повышенной готовности, чрезвычайной ситуации.

Постановлением Губернатора Забайкальского края от 08.04.2020 № 30 определено, что в границах территории Забайкальского края с 00 часов 00 минут 19.03.2020 действует режим повышенной готовности, и утвержден комплекс ограничительных и иных мероприятий по предотвращению угрозы распространения на территории Забайкальского края новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV).

В силу ч. 1 и 3 ст. 39 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии) на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Согласно ч. 1 ст. 29 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее – СанПиН 3.3686-21).

Кроме того, постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 № 15 утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее – СП 3.1.3597-20).

В соответствии с СанПиН 3.3686-21:

- В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должно обеспечиваться выполнение установленных санитарно-эпидемиологических требований и гигиенических нормативов биологических факторов (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные) среды обитания человека и условий его жизнедеятельности (труда, проживания, воспитания, обучения, питания), а также должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан (п. 5);

- Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 64);

- Профилактические прививки населению проводятся медицинскими организациями, лицензированными для соответствующих видов деятельности (п. 65);

- В медицинских организациях, осуществляющих иммунопрофилактику, должен быть обеспечен учет населения, подлежащего профилактическим прививкам (п. 71);

- Для проведения иммунопрофилактики в медицинской организации должны быть документы (на бумажном носителе и (или) в электронном виде), обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, а также выполненных прививок (п. 4174);

- В медицинской организации, обслуживающей взрослое население, должны быть следующие документы (на бумажном носителе и (или) в электронном виде): перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания медицинской организации (по участкам, отделениям); списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок; картотека учетных прививочных форм на неработающее население (по участкам, отделениям); журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок (по участкам и организациям); списки лиц, отказавшихся от профилактических прививок (по участкам и организациям); журнал работы иммунологической комиссии; журнал приема пациентов в прививочном кабинете (п. 4176);

- Сведения о профилактических прививках должны заноситься в следующие индивидуальные учетные формы: история развития ребенка; медицинская карта ребенка для дошкольных образовательных организаций, общеобразовательных организаций, профессиональных образовательных организаций и организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; медицинская карта амбулаторного больного; медицинская карта стационарного больного; учетная форма профилактических прививок; история развития новорожденного; сертификат профилактических прививок (п. 4178);

- Планирование профилактических прививок проводится медицинской организацией после уточнения численности обслуживаемого населения (переписи), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках (п. 4180);

- Для учета взрослого населения ежегодно проводится перепись работающего и неработающего населения. Перепись работающего населения проводится по организациям, расположенным на территории обслуживания медицинской организации (п. 4186);

- Руководитель организации назначает лицо, ответственное за организацию иммунизации сотрудников, которым уточняются сведения о прививочном статусе работников на основании представленных ими документов (прививочных сертификатов) о профилактических прививках. Сведения о прививочном статусе работников организации вносятся в списки работающих, обновление списка проводится регулярно с учетом приема и увольнения работающих (п. 4187);

- Ответственным лицом ежегодно представляются в медицинские организации списки работающих, заверенные подписью руководителя, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии), даты рождения, занимаемой должности, сведений о проведенных ранее прививках, имеющихся медицинских отводах (противопоказаниях). Представленные данные вносятся в прививочную картотеку или базу данных АСУИ в медицинской организации (п. 4188);

- Перепись неработающего населения должна составляться по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир. В перепись включаются все неработающие от 18 лет и старше, фактически проживающие по данному адресу, а также прикрепленные к данной медицинской организации независимо от адреса фактического проживания (п. 4189);

- На основании переписи работающего и неработающего населения, состоящего на учете в данной медицинской организации, составляется сводная перепись взрослого населения по медицинской организации (п. 4190);

- Годовой план профилактических прививок формируется в соответствии с национальным календарем прививок, календарем прививок по эпидемическим показаниям, на основании полного учета детского и взрослого населения, проведенных ранее профилактических прививок, наличия сведений о длительных медицинских отводах, о перенесенных инфекционных заболеваниях, а также прогнозируемого числа новорожденных (п. 4191);

- С целью выполнения годового плана профилактических прививок в медицинской организации формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале или в базе данных АСУИ. Заполнение журнала (плана из базы данных АСУИ) по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту (п. 4194);

- Персонифицированные сведения о выполненных прививках в прививочных кабинетах медицинских организаций, обслуживающих детское и взрослое население, в организациях, осуществляющих образовательную, в здравпунктах организаций, прививочными бригадами в организациях без здравпунктов, поступают в течение месяца по мере их выполнения в прививочную картотеку или базу данных АСУИ через запись в истории развития ребенка или в медицинской карте амбулаторного больного на основании отчетов о профилактических прививках, представленных медицинскими работниками организаций и прививочных бригад, проводивших иммунизацию (п. 4195);

- В медицинской организации ежемесячно подводят итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок, отсутствие ИЛП) по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер (п. 4196).

В соответствии с п. 1.1-2.2СП 3.1.3597-20 указанные санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на территории Российской Федерации. При этом мероприятия, направленные на предупреждение распространения COVID-19, включают, кроме прочего: мониторинг заболеваемости, мониторинг напряженности иммунитета среди переболевших лиц, среди групп риска и среди всего населения, сбор и анализ полученной информации, эпидемиологическую диагностику, прогнозирование, оценку эффективности проводимых мероприятий. В целях принятия решений, направленных на предупреждение распространения COVID-19, разработки санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на снижение рисков распространения COVID-19 и предотвращение формирования очагов с множественными случаями заболеваний, проводятся: постоянная и динамическая оценка масштабов, характера распространенности и социально-экономической значимости инфекции, в том числе с учетом тяжести течения заболеваний; выявление высокого уровня заболеваемости и риска инфицирования населения в субъектах Российской Федерации, населенных пунктах, организациях и в связи с деятельностью индивидуальных предпринимателей; изучение популяционного иммунитета у населения с учетом проявлений эпидемического процесса; выявление лиц, наиболее подверженных риску развития заболевания; выявление причин и условий, определяющих уровень и структуру заболеваемости COVID-19; контроль и обоснованная оценка масштабов, качества и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий для их корректировки, планирование последовательности и сроков их реализации; изучение и оценка результатов иммунизации населения (после ведения специфической профилактики); прогнозирование развития эпидемиологической ситуации.

Пунктом 1 постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 27.06.2021 № 535 «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям» (далее – постановление № 535) определены категории граждан, в отношении которых постановлено обеспечить проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям против новой коронавирусной инфекции следующим категориям граждан, подлежащим обязательной вакцинации.

В соответствии с п. 2 постановления № 535 (с учетом изменений, внесенных постановлением Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 14.10.2021 № 867) руководителям организаций, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность на территории Забайкальского края в сферах, установленных п. 1 Постановления № 535 предписано в срок до 08.11.2021 организовать проведение профилактических прививок первым компонентом или однокомпонентной вакциной, в срок до 08.12.2021 – вторым компонентом вакцины от новой коронавирусной инфекции, прошедшей государственную регистрацию, не менее 80% от общей численности работников, сотрудников.

В соответствии с п. 3 Постановления № 535 п. 1 указанного постановления не распространяется на лиц, имеющих противопоказания к профилактической прививке против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с пп. 2.10, 2.11 Методических рекомендаций «Порядок проведения вакцинации вакциной ГамКовидВак против COVID-19 взрослого населения», п. 6.3 стандартной операционной процедуры «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 вакциной ЭпиВакКорона взрослому населению» и инструкции Министерства здравоохранения Российской Федерации по медицинскому применению вакцины КовиВак.

В соответствии с решением территориального отдела в г. Нерчинске Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю от 20.01.2022 № 75-19-01/РВП-19-2022 о проведении внеплановой выездной проверки ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» указанная проверка проводилась в связи с поступлением представления должностного лица по результатам рассмотрения сведений, которые представлены ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Нерчинском районе», ГУЗ «Сретенская центральная районная больница», ООО «Благоустройство+» и которые свидетельствуют о недостаточном охвате прививками взрослого населения Сретенского района и о недостоверности учета контингента, подлежащего вакцинации, что способствует дальнейшему распространению коронавирусной инфекции и влечет возникновение угрозы причинения вреда (ущерба) здоровью людей.

В решении указано, что для достижения целей и задач проведения проверки проверяемое лицо обязано представить следующие документы: документы, свидетельствующие о выполнении требований санитарного законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия; организационно-распорядительные документы учреждения, регламентирующие порядок организации и проведения иммунопрофилактики инфекционных болезней; журналы, ведущиеся в соответствии с санитарными правилами и методическими рекомендациями; планы прививок против новой коронавирусной инфекции (годовой план на 2021-2022 годы, ежемесячные персонифицированные планы); журналы учета профилактических прививок; карты учета профилактических прививок (ф.063/у) прикрепленного населения; журналы движения иммунобиологических лекарственных препаратов; медицинская карта амбулаторного больного; отчетные формы по иммунизации; журнал работы иммунологической комиссии; журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции; списки лиц, отказывающихся от профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции (по участкам, отделениям и организациям); журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений; должностные инструкции и объяснения должностных лиц.

Главный врач ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» ФИО2 ознакомлен с решением о проведении проверки 20.01.2022, о чем свидетельствует его подпись на копии решения.

Согласно акту выездной проверки от 04.02.2022 в ходе указанной проверки установлено:

- уточненные данные по численности взрослого населения в ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» отсутствуют, перепись взрослого населения в 2020-2021 годах по годам рождения по участкам не проводилась;

- не представлены (отсутствуют) актуальные перечни обслуживаемых организаций Сретенского района, в прививочной картотеке отсутствуют актуальные списки работающих по организациям, расположены на территории обслуживания ГУЗ «Сретенская центральная районная больница», заверенные руководителем организации по состоянию на 2021 год, что свидетельствует о непроведении ежегодной переписи работающего взрослого населения Сретенского района;

- не организована работа по правильному и достоверному учету взрослого населения и планированию профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции, а именно: в представленном Плане вакцинации взрослого населения, подлежащего вакцинации в целях профилактики инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-COV-2 на 2022 год, утвержденном главным врачом ГУЗ «Сретенская центральная районная больница», общая численность взрослого населения (15 217 человек) не соответствует численности взрослого населения Сретенского района по данным Росстата (15 771 человек); количество подлежащих вакцинации против новой коронавирусной инфекции в 2022 году запланировано без учета полученных прививок в 2021 году; план вакцинации лиц, неподлежащих обязательной вакцинации против новой коронавирусной инфекции по эпидемическим показаниям на 2022 год составил лишь 9 человек из 4 790 учтенных в данной группе человек;

- персонифицированные планы по участкам формируются не в полном объеме, формально, сведения о выполнении прививок не вносятся, анализ выполнения плана за месяц не проводится, что препятствует подведению итогов выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок в целом по Сретенскому району и принятию соответствующих организационных мер (по терапевтическому участку № 1 – не указываются сведения о выполнении запланированной прививки, анализ выполнения месячного плана отсутствует; по терапевтическому участку № 2 – проставляются сведения о выполненных прививках, при этом планирование и анализ выполнения плана не проводятся; по терапевтическому участку № 3 – при законченной первичной вакцинации очередная вакцинация планируется только через год или не запланирована вообще, планирование осуществляется с указанием только года без указания конкретного месяца);

- картотека учетных форм профилактических прививок (форм 063/у) по трудовым коллективам (организациям) сформирована не в полном объеме по всем терапевтическим участкам (нет перечней организаций, актуальных списков работников по состоянию на 2021 год, сведения о профилактических прививках, в том числе против новой коронавирусной инфекции, в учетные формы не вносятся), что приводит к некачественному планированию и проведению вакцинации работающего населения Сретенского района;

- недостоверный учет взрослого населения и недостоверный учет заболеваемости новой коронавирусной инфекцией, представление недостоверных сведений об охвате прививками переболевших, подлежащих очередной вакцинации против COVID-19 о чем свидетельствует то, что в отчетах о вакцинации взрослого населения Сретенского района против COVID-19 (таблица «Охват прививками», таблицах № 1 «Первичная вакцинация против COVID-19», таблица № 2 «Ревакцинация против COVID-19», таблица № 3 «Привитость взрослого населения против COVID-19») по состоянию на 04.02.2022 содержатся отличающиеся данные – так в таблице «Охват прививками» общая численность взрослого населения в районе составляет 15 771 человек, а в таблицах № 1 и № 2 в разбивке по категориям общая численность взрослого населения составляет 17 715 человек; в таблице № 1 указано, что первичную вакцинацию двумя дозами двухкомпонентной вакцины получили 8 271 человек, однокомпонентной вакциной Спутник Лайт провакцинировано 3 564 человека, всего 11 835 человек, что составило 66,8 % от общей численности взрослого населения, согласно таблице «Охват прививками» в целом по району привито 10 425 человек, что составляет 66,1 % от общей численности взрослого населения, согласно сведениям таблицы № 3 первичную вакцинацию двумя дозами двухкомпонентной вакцины получили 7 512 человек, однокомпонентной вакциной Спутник Лайт провакцинировано 974 человек, ревакцинацию из числа переболевших COVID-19, у которых прошло 6 месяцев с момента болезни прошло 166 человек, всего привито 8 652 человека, что составляет 54,9 % от обшей численности взрослого населения. Аналогичные отличия в указанных формах отчетности установлены и по количеству привитых в населенных пунктах г. Сретенск (по одной форме – 51,3 %, по другой – 43,9 %) и пгт Кокуй (по одной форме – 72,7 %, по другой – 50,8 %). При этом проверить достоверность данных по охвату прививками против COVID-19 взрослого населения Сретенского района, пгт Кокуй, г. Сретенска не представляется возможным в связи с отсутствием актуальных данных по переписи взрослого населения, отсутствием перечней организаций и актуальных списков работников данных организаций в полном объеме;

- на территории Сретенского района, а также г. Сретенска и пгт Кокуй не обеспечен 80 % охват взрослого населения профилактическими прививками против COVID-19.

Как следует из протокола об административном правонарушении, выявленные в ходе проверки факты свидетельствуют о нарушениях требований пунктов 5, 64, 65, 71, 4174, 4176, 4178, 4180, 4186, 4187, 4188, 4189, 4190, 4191, 4194, 4195, 4196 СанПиН 3.3686-21, пунктов 1 и 2 СП 3.1.3597-20, а также требований ст. 11, 29, 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пунктов 1, 2, 3 постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 27.06.2021 № 535 «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям», пунктов 1 и 2 постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 14.10.2021 № 867 «О внесении изменений в Постановление Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю № 535 от 27.06.2021 «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям».

Являясь главным врачом ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» ФИО2 был обязан контролировать организацию учета населения, подлежащего профилактическим прививкам, а также организацию планирования профилактических прививок и контроля выполнения плана прививок.

При составлении протокола об административном правонарушении ФИО2 присутствовал, указал в протоколе, что длительное время находился на больничном листе – с 08.03.2021 по 26.10.2021 – в связи с чем не мог контролировать перепись населения. Иных замечаний и объяснений при составлении протокола об административном правонарушении, в том числе о наличии каких-либо документов, опровергающих факты, установленных в ходе проверки нарушений, сделано не было.

При рассмотрении настоящего дела по ходатайству ФИО2 допрошены в качестве свидетелей участковые медицинские сестры ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» ФИО6 и ФИО7, которые пояснили, что ежегодно с сентября по ноябрь ими проводится перепись населения, производится подомовой/поквартирный обход, также в течение года, когда приходят на прием пациенты, то сверяются данные, уточняются сведения.

С учетом обстоятельств, установленных из представленных в суд документов, прихожу к выводу, что из объема вменяемых ФИО2 нарушений подлежит исключению указание на то, что на территории г. Сретенска, пгт Кокуй, а также всего Сретенского района в целом не обеспечен 80 % охват взрослого населения профилактическими прививками против COVID-19. К данному выводу прихожу в связи с тем, что ни постановление Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 27.06.2021 № 535 «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям», ни постановление Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 14.10.2021 № 867 «О внесении изменений в Постановление Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю № 535 от 27.06.2021 «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям» не содержат требования в отношении медицинских учреждений (их руководителей) об организации проведения профилактических прививок против COVID-19 не менее 80 % от общей численности взрослого населения какого-либо населенного пункта или района, на территории которого осуществляет свою деятельность данное медицинское учреждение. Указанные нормативные акты возлагают обязанность организовать проведение профилактических прививок против COVID-19 не менее 80% от общей численности работников, сотрудников на руководителей организаций, индивидуальных предпринимателей, осуществляющим деятельность на территории Забайкальского края в сферах, установленных п. 1 постановления № 535. При этом необходимо учитывать, что категория «взрослое население», которая указана в протоколе об административном правонарушении, объективно шире той категории населения, которая подлежит обязательной вакцинации в соответствии с п. 1 постановления № 535, так как согласно указанному постановлению обязательной вакцинации подлежит не просто взрослое, а работающее население.

Вместе с тем, наличие остальных нарушений в ходе рассмотрения дела в суде, в том числе показаниями свидетелей, не опровергнуто.

ФИО2 в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Забайкальского края № 104-кл от 09.09.2020 назначен с 09.09.2020 на должность главного врача ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» (л.д. 55).

С 10.03.2021 по 26.10.2021 был освобожден от работы по причине нетрудоспособности в связи с заболеванием (л.д. 86-94).

В ходе судебного разбирательства установлено, что в ГУЗ «Сретенская центральная районная больница», которое осуществляет иммунопрофилактику, не обеспечен учет населения, подлежащего профилактическим прививкам – имеются недостатки в организации переписи как работающего так и неработающего населения. При этом вопреки доводам ФИО2 о том, что он не может нести ответственность за непредставление работодателями сведений о работниках, прихожу к выводу, что поскольку обязанность вести учет населения, подлежащего профилактическим прививкам, в соответствии с п. 71 СанПиН 3.3686-21 возложена на медицинскую организацию, то, следовательно, последняя обязана предпринимать меры по получению необходимых для учета сведений. При этом, как следует из пояснений лиц, участвующих в деле, и списков, представленных организациями, запросы о предоставлении списков работников направлялись только в связи с вакцинацией против COVID-19, тогда как работа по учету работающего населения должна вестись постоянно. Кроме того, даже представленные организациями списки работников не систематизированы. Сводная перепись взрослого населения, составленная на основании переписи работающего и неработающего населения, состоящего на учете в ГУЗ «Сретенская центральная районная больница», в нарушение п. 4189 СанПиН 3.3686-21 отсутствует. Доказательств обратного не представлено. С учетом того, что полный учет взрослого населения, который в соответствии с п. 4191 СанПиН 3.3686-21 необходим для составления годового плана профилактических прививок, в ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» отсутствует, прихожу к выводу, что планирование прививок также осуществляется ненадлежащим образом. Кроме того, имеющимися в материалах дела персонифицированными планами по терапевтическим участкам (л.д. 35-49) подтверждается наличие указанных в акте выездной проверки нарушений, касающихся планирования прививок (не указываются сведения о выполнении запланированной прививки, проставляются сведения о выполненных прививках, при этом планирование не проводится, при законченной первичной вакцинации очередная вакцинация планируется только через год или не запланирована вообще, планирование осуществляется с указанием только года без указания конкретного месяца, анализ выполнения месячного плана отсутствует).

Факт освобождения ФИО2 от работы в связи с нетрудоспособностью в период с 10.03.2021 по 26.10.2021 в данном случае на его виновность не влияет, поскольку контроль за организацией учета населения, подлежащего профилактическим прививкам, и планирования прививок, входили в его обязанности как руководителя медицинской организации и до 10.03.2021, а выявленные нарушения, свидетельствуют о системных проблемах на указанных участках работы.

Таким образом, из представленных суду доказательств (протокола об административном правонарушении, решения о проведении проверки, акта выездной проверки, приказа о назначении на должность главного врача, персонифицированными планами прививок против COVID-19) следует, что главным врачом ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» ФИО2, при угрозе распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, допущено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении санитарных правил.

Исследованные доказательства согласуются между собой и являются достаточными для установления вины ФИО2 в совершении административного правонарушения.

Протокол об административном правонарушении правомерно составлен уполномоченным на это должностным лицом и оформлен в соответствии с требованиями ст. 28.2 КоАП РФ, все сведения, необходимые для правильного разрешения дела, в протоколе отражены.

При таких обстоятельствах деяния ФИО2 следует квалифицировать по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ как нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, совершенное при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих.

В качестве смягчающего административную ответственность обстоятельства суд учитывает совершение административного правонарушения впервые, фактическое признание вины, принятие мер по устранению выявленных нарушений.

Отягчающих административную ответственность обстоятельств не установлено.

В силу ст. 4.1. КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, личностью и имущественным положением привлекаемого к административной ответственности физического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ, в случае, если минимальный размер административного штрафа для граждан составляет не менее десяти тысяч рублей, а для должностных лиц – не менее пятидесяти тысяч рублей (ч. 2.2.).

При назначении административного наказания в соответствии с ч. 2.2 ст. 4.1 КоАП РФ размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для граждан или должностных лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ.

Принимая во внимание характер совершенного административного правонарушения, отсутствие негативных последствий, принятие мер по устранению выявленных нарушений, имущественное положение лица, привлекаемого к административной ответственности, считаю возможным применить в данном случае положения ч. 2.2 и ч. 2.3 ст. 4.1 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 29.9 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать главного врача Государственного учреждения здравоохранения «Сретенская центральная районная больница» ФИО2 ФИО9 виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 25 000 (двадцати пяти тысяч) рублей.

Разъяснить, что в соответствии со ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст. 31.5 КоАП РФ.

Документы, подтверждающие исполнение постановления, необходимо представить в суд.

Реквизиты для уплаты штрафа:

Единый казначейский счет (корр. счет) 40№, расчетный счет получателя 03№ УФК по Забайкальскому краю (Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю лицевой счет <***>), ИНН <***>, КПП 753601001, БИК 017601329, Отделение Чита Банка России// УФК по Забайкальскому краю г. Чита, КБК 141 1 16 01061 01 0003 140 (Денежные взыскания (штрафы) за нарушение действующего законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия человека), ОКТМО 76640154, УИН 14№.

Постановление может быть обжаловано в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления в Забайкальский краевой суд путем подачи жалобы через Сретенский районный суд Забайкальского края.

Судья А.В. Шмакотина