УИД 11RS0№...-25 Дело №...

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики ФИО2

в составе судьи Чарковой Н.Н.,

при секретаре ФИО3,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании в ... 30 июня 2025 года гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики ФИО2 о признании незаконным отказа в предоставлении системы непрерывного мониторинга глюкозы, обеспечении системой непрерывного мониторинга глюкозы в соответствии с медицинскими показаниями,

установил:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики ФИО2 о признании незаконным отказа в предоставлении системы непрерывного мониторинга глюкозы, обеспечении системой непрерывного мониторинга глюкозы в соответствии с медицинскими показаниями.

В обоснование исковых требований указано, что истец имеет заболевание сахарный диабет 1 типа. В связи с частыми гипогликемиями и сниженной чувствительностью к ним, по медицинским показаниям, в рамках ВМП, ** ** ** была установлена инсулиновая помпа Medtronic Minimed 720 GMMT в клинике АО «Медицина». В выписном эпикризе были рекомендованы расходные материалы к помпе (резервуары, инфузионная система) и непрерывный мониторинг глюкозы. ** ** ** в ГБУЗ РК «СГП №...» была проведена ВК на назначение расходный материалов к помпе. В период с марта 2023 года по сентябрь 2024 истец получал расходные материалы к помпе и непрерывный мониторинг глюкозы за счет средств федерального или регионального бюджета. ** ** ** проведена врачебная комиссия, по результатам которой принято решение о назначение непрерывного мониторинга глюкозы. Между тем, главный врач СГП отказывается направлять решение врачебной комиссии в Министерство здравоохранения Республики ФИО2, мотивируя тем, что мониторинг глюкозы показан взрослым пациентам с сахарным диабетом, которые имеют слепоту. На обращение истца Министерством здравоохранения Республики ФИО2 ему было отказано в обеспечении непрерывного мониторинга глюкозы. С данными действиями истец не согласен, так как нарушены его права на получение медицинских препаратов по жизненным показаниям.

В соответствии со ст. 43 ГПК РК к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено ГБУЗ РК «СГП №...».

В судебном заседании истец на удовлетворении исковых требований настаивал.

Представитель ответчика исковые требования не признала по доводам письменных возражений.

Третье лицо ГБУЗ РК «СГП №...» своего представителя в судебное заседание не направило, о месте и времени рассмотрения дела извещено надлежащим образом, представило отзыв на иск, согласно которому исковые требования не признает.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, допросив свидетелей, исследовав материалы дела, и оценив в совокупности все представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд находит требования истца не подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

В соответствии со ст.ст. 2, 20, 38 Конституции РФ человек, его права и обязанности являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод гражданина – обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в других случаях, предусмотренных законом.

В силу положений ч.1 и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от ** ** ** № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь; каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (часть 1 статьи 37 Федерального закона от ** ** ** № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 29 Федерального закона от ** ** ** № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1 ст. 38 Федерального закона от ** ** ** № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.Постановлением Правительства Российской Федерации от ** ** ** №... утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от ** ** ** №...-р в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета.

При этом, система непрерывного мониторинга глюкозы в данный перечень не входит.

Согласно ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В силу положений п. 1 и п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Судом установлено, что ФИО1, ** ** ** г.р. состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №...» (далее – ГБУЗ РК «СГП №...») по заболеванию «Инсулинозависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями» (сахарный диабет 1 типа), является инвали... группы по общему заболеванию.

Согласно протоколу врачебной комиссии №... от ** ** **, ФИО1 рекомендовано назначить сенсор Фристайл Либре (Free Style Libre) (2 сенсора на месяц), учитывая частые перепады гликемии, склонность к гипогликемии – учитывая частые перепады гликемиии, склонность к гипогликемии.

Допрошенные в качестве свидетелей ФИО5, ФИО6, ФИО7 (члены врачебной комиссии) показали, что на бесплатной основе система непрерывного мониторинга глюкозы положена взрослым незрячим пациентам, рекомендации были даны, но они не утверждены главным врачом. ФИО5 также пояснила, что только начала тогда работать и все тонкости не знала. ФИО6 и ФИО7 указала, что являлись только членами комиссии.

** ** ** истец обратился с заявлением в Министерство здравоохранения Российской Федерации, в котором просил разобраться с тем, что главный врач СГП №... отказывается направлять решение врачебной комиссии в региональное Министерство здравоохранения.

Данное обращение было перенаправлено в Министерство здравоохранения Республики ФИО2.

** ** ** Министерством здравоохранения Республики ФИО2 истцу был дан ответ со ссылкой на постановление ФИО2 Республики ФИО2 от ** ** ** №... об отсутствии права на получение бесплатного лекарственного обеспечения системой непрерывного мониторинга глюкозы.

В соответствии с Постановлением ФИО2 от ** ** ** №... «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики ФИО2 на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» (действующим на период спорных правоотношений, утратил силу ** ** **) право на бесплатное лекарственное обеспечение системой непрерывного мониторинга глюкозы и расходных материалов к ней имеют дети и незрячие взрослые с сахарным диабетом 1 типа.

Постановлением ФИО2 Республики ФИО2 от ** ** ** №... утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики ФИО2 на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Согласно приложению №... к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики ФИО2 на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов правом на бесплатное получение система непрерывного мониторинга глюкозы и расходных материалов к ней пользуются дети и незрячие взрослые с сахарным диабетом 1 типа.

Установлено, что ФИО1 является зрячим пациентом, в связи с чем, показания для льготного обеспечения системой непрерывного мониторинга глюкозы и расходными материалами к ней, в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи отсутствуют.

Также система непрерывного мониторинга глюкозы не входит в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный Распоряжением ФИО2 РФ от ** ** ** №...-р.

Из информации ГБУЗ РК «СГП №...» следует, что ранее рецепты на датчики для системы непрерывного мониторинга глюкозы ФИО1 выписывались ошибочно. После решения врачебной комиссии от ** ** **, заявка на индивидуальное обеспечение ФИО1 в ЦОД Министерства здравоохранения Республики ФИО2 не подавалась, так как у пациента отсутствуют основания для бесплатного получения датчиков для непрерывного мониторинга глюкозы.

С учетом изложенного, суд не усматривает оснований для удовлетворения исковых требований.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 (СНИЛС <данные изъяты>) к Министерству здравоохранения Республики ФИО2 (ИНН <***>) о признании незаконным отказа в предоставлении системы непрерывного мониторинга глюкозы, обеспечении системой непрерывного мониторинга глюкозы в соответствии с медицинскими показаниями, - отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики ФИО2 через Сыктывкарский городской суд Республики ФИО2 в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья - Н.Н. Чаркова

Мотивированное решение составлено ** ** **.