КОПИЯ

Дело № 2-436/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Приаргунский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Помигуева В.В.,

при секретаре Плехановой Д.О.,

с участием:

процессуального истца - помощника прокурора Приаргунского района Забайкальского края Дугаровой Л.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в поселке Приаргунск 31 июля 2025 г. гражданское дело № 2-436/2025 по исковому заявлению прокурора Приаргунского района Забайкальского края, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственными средствами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Приаргунского района в порядке ст.45 ГПК РФ обратился в суд в интересах ФИО2 с настоящим иском к Министерству здравоохранения Забайкальского края, сославшись на следующее.

Прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении. В результате проверки установлено, что ФИО2 состоит на учете в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>. 28.06.2023 ФИО2 по заключению врачей выписано лекарственное средство <данные изъяты>. Установлено, что в сентябре 2024 года ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Забайкальского края направлена заявка на лекарственные средства, отпускаемые льготным категориям граждан, на 2025 год. В данную заявку включен указанный лекарственный препарат в объеме, необходимом для обеспечения им льготной категории граждан Приаргунского муниципального округа. Однако, в нарушение требований действующего законодательства, Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечение ФИО2 необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения не организовало, указанные лекарственные препараты до настоящего времени в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» не поступили, решения по направленным заявкам не приняты.

Помимо этого, ФИО2 лекарственный препарат <данные изъяты> приобретался за собственные средства (ДД.ММ.ГГГГ - за <данные изъяты> руб., ДД.ММ.ГГГГ - за <данные изъяты> руб., ДД.ММ.ГГГГ - за <данные изъяты> руб.), в связи с ненадлежащим исполнением Министерством здравоохранения Забайкальского края обязанности по обеспечению льготных категорий граждан лекарственными препаратами.

Ссылаясь на положения п. 5 ст. 10, ч. 1 ст. 19, ч. 1 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», распоряжение Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», указывает на то, что необеспечение ФИО2 лекарственными средствами нарушает её право на социальную защиту, охрану здоровья, не позволяет получит полную медицинскую помощь в соответствии с имеющимся диагнозом.

Просит суд обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить предоставление ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственного средства <данные изъяты> путем его поступления в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ», в течение 1 месяца со дня вступления решения суда в законную силу; взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО2 расходы, понесенные на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты>, в сумме <данные изъяты> руб.

В судебном заседании прокурор поддержала исковые требования, просит иск удовлетворить.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в её отсутствие, иск поддерживает.

В судебное заседание ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, третье лицо ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» представителей не направили, извещены о дате, времени и месте судебного заседания надлежащим образом, ходатайств об отложении слушания дела в суд не поступало.

В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав прокурора, исследовав материалы, имеющиеся в деле, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции РФ определено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-Ф3) одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1, 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3).

В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3).

Согласно пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;

2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Согласно п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В силу пункта 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты.В соответствии с пунктом 44 части 1 статьи 44 Федерального закона от 21.12.2021 № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов: организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации, организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, по заключению врачей.

Согласно ст. 2 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 N 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 3.1 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 N 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации.

Статьей 5 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 N 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» предусмотрено, что меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 (далее также – Положение), Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление, в том числе в сфере охраны здоровья граждан.

В соответствии с пунктами 12.3.2-12.3.6 Положения Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 12.3.9 Положения Министерство здравоохранения Забайкальского края организует обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в который включен лекарственный препарат <данные изъяты>.

Как следует из материалов дела и установлено судом, прокуратурой Приаргунского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении.

<данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 по заключению врача выписано лекарственное средство <данные изъяты> (л.д.11).

В сентябре 2024 года ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Забайкальского края направлена заявка на лекарственные средства, отпускаемые льготным категориям граждан, на 2025 год. В данную заявку включен указанный лекарственный препарат в объеме, необходимом для обеспечения им льготной категории граждан Приаргунского муниципального округа (л.д.13-14).

В нарушение требований действующего законодательства, Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечение ФИО2 необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения не организовало, указанный лекарственный препарат до настоящего времени в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» не поступил, решение по направленной заявке не принято.

В связи с ненадлежащим исполнением Министерством здравоохранения Забайкальского края обязанности по обеспечению льготных категорий граждан лекарственными препаратами, ФИО2 лекарственные препараты <данные изъяты> приобретались за собственные средства (ДД.ММ.ГГГГ - за <данные изъяты> руб., ДД.ММ.ГГГГ - за <данные изъяты> руб., ДД.ММ.ГГГГ - за <данные изъяты> руб.) (л.д.15-23).

ФИО2 прикреплена к ГУЗ «Приаргунская ЦРБ», имеет право на лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета.

Статьей 12 ГК РФ предусмотрен такой способ защиты нарушенного права как присуждение к исполнению обязанностей в натуре, а также возмещение убытков.

Согласно ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Поскольку ФИО2 должным образом Министерством здравоохранения Забайкальского края лекарственным препаратом <данные изъяты> не обеспечена, что, безусловно, ухудшает её состояние здоровья и может угрожать её жизни, она вынуждена приобретать отсутствующее лекарственное средство за счет собственных денежных средств.

ФИО2 в ООО <данные изъяты>» приобретены лекарственные препараты <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> руб., всего на общую сумму 12958 руб., что подтверждается кассовыми чеками.

Поскольку указанное лекарственное средство является жизненно необходимыми для ФИО2, его отсутствие неизбежно повлекло ухудшение её состояния здоровья, она вынуждена самостоятельно приобретать указанные лекарственные препараты, произведя расходы на общую сумму 12958 руб.

Учитывая изложенные положения нормативных правовых актов, а также фактические обстоятельства дела, поскольку ФИО2 не была обеспечена положенными ей медицинскими препаратами, выписанными по рецептам врачей, суд полагает необходимым обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить предоставление ФИО2 лекарственного средства <данные изъяты> путем его поступления в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ».

При этом суд полагает необходимым установить срок, в течение которого ответчик должен исполнить данную обязанность, и полагает заявленный прокурором для исполнения срок в течение 1 месяца со дня вступления решения суда в законную силу разумным.

Также суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора о взыскании денежных средств с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО2 в сумме 12958 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования прокурора Приаргунского района Забайкальского края, действующего в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственными средствами удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>) обеспечить предоставление ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (паспорт №), лекарственного средства № путем его поступления в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» в течение 1 месяца со дня вступления решения суда в законную силу.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>) в пользу ФИО2 (паспорт №) расходы, понесенные на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты>, в сумме 12958 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Приаргунский районный суд в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: подпись

Решение изготовлено в окончательной форме 31 июля 2025 года.

«КОПИЯ ВЕРНА»

Судья Помигуев В.В.___________

Секретарь суда

______________ФИО1

«_____»_______________20___ г.

<данные изъяты>

Подлинник документа подшит в гражданском деле №2-436/2025 (УИД)№ Приаргунского районного суда.