Решение по делу № 2-3170/2023 от 04.09.2023

Дело № 2-3170/2023

33RS0002-01-2023-003212-23

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

4 сентября 2023 года г. Владимир

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Прокофьевой Е.В..

при секретаре Кузьминой Д.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по иску Прокурора г. Владимира в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Владимира обратился в суд с исковым заявлением в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, о взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование иска указано, что Прокуратурой города по обращению гражданина проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения.

Проведенной проверкой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., установлен диагноз: <данные изъяты>

Согласно рекомендации эндокринолога ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» пациент по жизненным показаниям нуждается в постоянном приеме лекарственных препаратов:

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

Протоколом врачебной комиссии «Городская больница № 4 г. Владимира» от ДД.ММ.ГГГГ ### принято решение об обеспечении пациента лекарственными препаратами:

<данные изъяты>

Вместе с тем, лечащим врачом ГБУЗ ВО «Городская больница № 4 г. Владимира» ФИО1 рецепт на <данные изъяты> в нарушение п. 14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от ДД.ММ.ГГГГ, выписан не был в связи с его отсутствием в аптечной сети.

ДД.ММ.ГГГГ за ### ГБУЗ ВО «Городская больница № 4 г. Владимира» в Министерство здравоохранения Владимирской области направило информацию и документы для льготного лекарственного обеспечения ФИО1, ответ на которую поступил только ДД.ММ.ГГГГ.

По сведениям, представленным ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», информация о персональной потребности ФИО1 в лекарственном препарате <данные изъяты> на ДД.ММ.ГГГГ из Министерства здравоохранения Владимирской области не поступала.

Таким образом, объем предоставленной ФИО1 медицинской помощи не обеспечил в полном объеме его потребности и ограничил право последнего на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья, повлияло на доступность и качество медицинской помощи, что недопустимо.

Действиями ответчика ФИО1 причинен моральный вред, который он оценивает в 10 000 рублей.

Заявление подано прокурором в защиту ФИО1, который в силу состояния здоровья не может самостоятельно обратиться в суд.

Прокурор г. Владимира просит

- обязать Министерство здравоохранения Владимирской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом <данные изъяты>

- решение обратить к немедленному исполнению.

- взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Представитель Прокуратуры г. Владимира старший помощник Прокурора г. Владимира Морозова Н.М. в судебном заседании исковые требования поддержала.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещался надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещался надлежащим образом.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО "Городская больница № 4 г. Владимира" ФИО2 в судебном заседании полагала требования истца обоснованными. В материалы дела представила отзыв на исковое заявление (л.д. 84).

Представитель третьего лица ГКУЗ ВО "Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области" в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещался надлежащим образом, в материалы дела представлен отзыв на исковое заявление, в котором указали, что информации о персональной потребности ФИО1 в каких-либо лекарственных препаратов в их адрес из Министерства здравоохранения Владимирской области не поступало. Ходатайствовали о проведении судебного заседания в отсутствие представителя.

Представитель третьего лица ООО "Медилон-Фармимэкс" в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещался надлежащим образом.

В соответствии с ч.1 ст.233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Руководствуясь указанной нормой, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Выслушав лиц участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения, охраняется государством, Конституция Российской Федерации относит здоровье к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закона).

В силу статьи 4 указанного Закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Закона).

Статьей 29 Закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», статьей 6.1 которого определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, к числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных" медицинской статистики (ч. 7 ст. 80 Закона № 323-ФЗ).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 №2505.

Согласно разделу II Программы первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, и др.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

В соответствии с разделом III Программы гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при заболеваниях эндокринной системы.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов утверждена постановлением администрации Владимирской области от 27.12.2021 № 894, которая содержит аналогичные нормы.

В соответствии с требованиями Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» она включена в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной помощи, в том числе на дополнительную бесплатную помощь, предусматривающую обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача (фельдшера).

Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., установлен диагноз: <данные изъяты>

ФИО1 установлена инвалидность третьей группы (л.д. 19).

ФИО1 наблюдается в поликлинике ФИО3 25, в том числе, с диагнозами <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ врачом-эндокринологом поликлиники ФИО3 25 на основании выписного эпикриза из истории болезни ### от ДД.ММ.ГГГГ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России было скорректировано лечение – назначен лекарственный препарат <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ был оформлен протокол врачебной комиссии ### о необходимости льготного лекарственного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> в количестве 6 упаковок на 2023 год и направлен с заявкой ### от ДД.ММ.ГГГГ в Министерство здравоохранения Владимирской области.

Ответ на заявку поступил ДД.ММ.ГГГГ с заключением направить в лекарственный отдел документы для рассмотрения закупки лекарственных препаратов, в том числе <данные изъяты>

На основании ответа Министерства здравоохранения Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ВО "Городская больница № 4 г. Владимира" направлено письмо в адрес ГБУЗ ВО «МИАЦ» о включении лекарственного препарата <данные изъяты> в справочник медикаментов РС ЕГИСЗ по федеральной льготе.

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ВО "Городская больница № 4 г. Владимира" направлено обращение в Министерство здравоохранения Владимирской области об уточнении сроков закупки и поставки в аптечную сеть по федеральной льготе лекарственного препарата <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ Министерство здравоохранения Владимирской области сообщило, что по данным информационного ресурса «ФармЦентр» ООО «Медилон-Фармимэкс» по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты> отсутствует на остатках.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес ГБУЗ ВО "Городская больница № 4 г. Владимира" поступило письмо, согласно которому ГБУЗ ВО «МИАЦ» был осуществлен запрос в ГБУЗ ВО «Центр закупок» с целью подтверждения информации о заключенных контрактах на поставку лекарственных препаратов. ГБУЗ ВО «Центр закупок» сообщил, что заключение контрактов и объявление конкурсных процедур по региональной льготе не осуществлялись на лекарственный препарат «Пэгвисомант».

Согласно ответу ОСФР по Владимирской области в период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ФИО1 имеет право на обеспечение лекарственными препаратами.

Проанализировав данные в ходе судебного разбирательства пояснения, изучив представленные доказательства, суд приходит к выводу, что объем предоставленной ФИО1 медицинской помощи не обеспечил в полном объеме его потребности и ограничил право последнего на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья, повлиял на доступность и качество медицинской помощи, что недопустимо.

Суд полагает, что отсутствие лечения ФИО1 указанными лекарственными средствами может привести к жизнеугрожающим для него последствиям, что является нарушением приведенных выше конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу в зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленным для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом.

С учетом установленных обстоятельств, суд приходит к выводу, что Министерством здравоохранения Владимирской области надлежащих мер по организации обеспечения ФИО1 вышеуказанным лекарственным препаратом, в т.ч. подчиненными ему учреждениями, принято не было, что нарушает право истца на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме.

На основании части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Заявление подано прокурором в защиту ФИО1, который в силу своего заболевания не может самостоятельно обратиться в суд.

С учетом изложенного и учитывая, что нуждаемость ФИО1 в указанном выше лекарственном прерарате установлена, не отменена, исковые требования об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты>, суд полагает обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В ходе судебного разбирательства в материалы дела представлены сведения о том, что ДД.ММ.ГГГГ в аптечную сеть поступил лекарственный препарат <данные изъяты>

Согласно пояснениям представителя ГБУЗ ВО "Городская больница № 4 г. Владимира", данным в судебном заседании, ФИО1 обеспечен лекарственным препаратом до ДД.ММ.ГГГГ. В аптечной сети есть еще 2 упаковки препарата для него, таким образом, он будет обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ.

Поскольку на момент вынесения решения ФИО1 обеспечен лекарственным препаратом <данные изъяты> суд не находит оснований для удовлетворения требования Прокурора г. Владимира о приведении решения к немедленному исполнению.

Согласно ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Как следует из разъяснений, содержащихся в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации). Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации). По общему правилу, лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В связи с необеспечением ФИО1 лекарственным препаратом истец претерпевал физические и нравственные страдания. Несвоевременное обеспечение несовершеннолетнего указанным препаратом вызвало глубокие нравственные переживания, ощущение беспомощности.

Бездействием ответчика нарушены гарантированные Конституцией РФ и федеральным законодательством права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь.

С учетом обстоятельств дела, степени нравственных страданий инвалида, их продолжительности, принципа разумности, суд определяет размер компенсации морального вреда в сумме 5 000 рублей, поскольку отсутствие своевременного обеспечения указанным выше лекарственным средством является следствием ненадлежащего исполнения обязанности ответчиком.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 235-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Владимира в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, о взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения Владимирской области обязанность обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «<данные изъяты>

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований о взыскании компенсации морального вреда отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г. Владимира в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья Е.В.Прокофьева

Мотивированное решение изготовлено 11.09.2023.

Председательствующий судья Е.В.Прокофьева