РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 августа 2023 года ....

Иркутский районный суд .... в составе председательствующего судьи Столповской Д.И., при секретаре ФИО3,

С участием представителя истца ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № (УИД №) по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса, расходов по уплате государственной пошлины,

УСТАНОВИЛ:

Истец акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратился в суд с исковыми требованиями к ФИО1, в котором просит: взыскать с ФИО1 в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в порядке регресса денежные средства, затраченные на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 57 049,45 рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере 1 912 рублей.

В обоснование заявленных требований указано, что согласно постановлению Ленинского районного суда .... от **/**/****, уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон.

ФИО4 проходила лечение в ОГБУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница», где ей была оказана медицинская помощь в период с **/**/**** по **/**/****.

Медицинская организация предъявила в адрес Иркутского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», счет на оплату лечения застрахованного на основании заключённого договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от **/**/****.

Медицинская помощь, оказанная ФИО4 полис №, в ОГБУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница» оплачена Иркутским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» с учетом результатов проведенных экспертиз качества медицинской помощи, в сумме 57 049,45 руб.

В судебном заседании представитель истца акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ФИО5 заявленные исковые требования поддержала, настаивала на их удовлетворении.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежаще. Согласно представленному в материалы дела отзыву, возражал против удовлетворения заявленных требований, указав, что денежные средства в счет возмещения лечения и морального вреда были выплачены родителям пострадавшей в ДТП ФИО4 Просил в удовлетворении требований отказать.

Третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования .... не явилось, о месте и времени судебного заседания извещено надлежащим, согласно представленному заявлению просило рассмотреть дело в свое отсутствие.

Исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно части 1 статьи 38 Федерального закона от **/**/**** №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от **/**/**** №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (пункт 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от **/**/**** №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Согласно договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №/ОМС от **/**/****, заключенному между ТФОМС .... и АО «СК «Согаз-Мед», страховая медицинская организация обязалась принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица (пункт 2.18 договора).

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному страхованию № от **/**/****, заключенному между ТФОМС ...., АО «СК «Согаз-Мед», ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница», учреждение вправе получать от страховой медицинской организации денежные средства в качестве оплаты за оказанную медицинскую помощь.

Платежным поручением № от **/**/**** АО «СК «Согаз-Мед» произвела в пользу УФК по .... ОГБУЗ ИГКБ №) выплату в размере 50 000 000, 00 руб. с назначением платежа «ОМС авансирование за июль 2021 года».

Согласно Постановлению Ленинского районного суда .... от **/**/****, уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон.

Из указанного Постановления от **/**/**** также следует, что в результате ДТП, произошедшего **/**/**** около 17 часов 45 минут с участием транспортного средства ТАЙОТА ПРЕМИО, государственный регистрационный знак № под управлением ФИО1 ФИО4, **/**/**** года рождения, был причинен тяжкий вред здоровью.

Как следует из материалов дела, потерпевшая ФИО4 проходила лечение в ОГБУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница», где ей была оказана медицинская помощь в период с **/**/**** по **/**/****.

Согласно выписке из реестра медицинских услуг, оказанных ОГБУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница», к счету № за **/**/**** на оплату лечения ФИО4, **/**/**** года рождения, за период с **/**/**** по **/**/**** (всего 12 дней) перечислено 57 049,45 руб.

Из заключения экспертизы качества медицинской помощи № от **/**/**** следует, что замечаний по оказанной ФИО4 медицинской помощи не имеется.

Доводы ответчика о том, что денежные средства в счет возмещения лечения и морального вреда уже были выплачены родителям пострадавшей в ДТП ФИО4, суд находит несостоятельными, поскольку оплата за лечение ФИО4 в ОГБУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница» была произведена страховой организацией за счет целевых денежных средств.

Таким образом, суд, исследовав и оценив относимость, допустимость и достоверность каждого доказательства в отдельности, достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, учитывая, что ФИО1 является лицом, причинившим вред здоровью ФИО4, полагает, что исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» о взыскании с ФИО1 в порядке регресса денежных средств в размере 57 049,45 рублей, подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в пользу истца подлежат взысканию понесенные истцом судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 1 912 руб.

С учетом изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, **/**/**** года рождения в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в порядке регресса денежные средства, затраченные на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 57 049,45 рублей,

Взыскать с ФИО1, **/**/**** года рождения в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» расходы по оплате государственной пошлины в размере 1 912 рублей.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Иркутский районный суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решении суда.

Судья: Д.И. Столповская

В окончательной форме заочное решение изготовлено **/**/****.