УИД № 58RS0014-01-2023-000117-93 (2-105/2023)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Колышлей04 апреля 2023 года

Колышлейский районный суд Пензенской области в составе председательствующего судьи Елизаровой С.Н.

с участием старшегопомощника прокурора Колышлейского района Пензенской области Ошкина П.А.

при секретаре Новичковой Т.Т.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в п.Колышлей Пензенской области гражданское дело по исковому заявлению прокурора Колышлейского района Пензенской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Колышлейского района Пензенской области обратился в суд с указанным иском на том основании, что приговором Колышлейского районного суда Пензенской области от 17.08.2022 годаФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, при следующих обстоятельствах. 01.05.2022 года около 15 часовФИО2 находился в состоянии алкогольного опьянения в кухне жилого дома по адресу: <адрес> вместе со своим знакомым ФИО1 В ходе внезапно возникших неприязненных отношений к последнему с целью причинения вреда здоровью ФИО1, используя в качестве оружия деревянный табурет, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизничеловека, и желая их наступления, ФИО2 умышленно деревянным табуретом, применив его как предмет, используемый в качестве оружия, с силой нанес им ФИО1 один удар в область голеностопа левой ноги, причинив потерпевшему ФИО1 телесные повреждения в виде рентгенологически подтвержденного двухлодыжечного перелома левого голеностопного сустава со смещением, подвывиха стопы сзади, которые по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред здоровью. В результате оказания медицинской помощи ФИО1, потерпевшему от преступных действий ФИО2 (03.05.2022 годаскорая медицинская помощь оказана ГБУЗ «Пензенская областная станция скорой медицинской помощи»; в период с 12.05.2022 года по 24.05.2022 года он находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ПОКБ им Н.Н. Бурденко»), Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пензенской области затрачены федеральные государственные средства в размере 79 908 рублей 95 копеек. Таким образом, виновными действиями ФИО2 Российской Федерации в лице ТФОМС Пензенской области причинен ущерб в указанной сумме. Прокурор просит суд взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области денежные средства в сумме 79 908 рублей 95 копеек.

В судебном заседании ст. помощник прокурора Колышлейского района Пензенской области Ошкин П.А.исковые требования прокурора Колышлейского района Пензенской области поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области, надлежащим образом уведомленный о времени и месте судебного разбирательства, в суд не явился, в представленном заявлении просил рассмотреть данное дело в отсутствие представителя ТФОМС Пензенской области, указав, что страховые медицинские организации ежемесячно на основании реестров счетов, поступающих из лечебных учреждений за оказанную гражданам медицинскую помощь по ОМС, формируют реестры индивидуальных лицевых счетов граждан, в которые включаются сведения о видах, объемах и стоимости оказанных им медицинских услуг, и передают данные указанного реестра индивидуальных лицевых счетов в электронной форме по акту в ТФОМС Пензенской области. В 2022 году медицинское учреждение ГБУЗ «ПОКБ им. Н.Н. Бурденко» выставило счет в сумме 77 017 рублей 41 копейка, а ГБУЗ «Пензенская областная станция скорой медицинской помощи в сумме 2 891 рубль 54 копейки за оказание медицинской помощи ФИО1, которые были оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области. Исковые требования прокурора поддержал в полном объеме.

Ответчик ФИО2, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в суд не явился, просил рассмотреть данное дело без его участия, против удовлетворения исковых требований прокурора не возражал.

Представители третьих лиц -ГБУЗ «Пензенская областная станция скорой медицинской помощи»,ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко», извещенные о времени и месте судебного разбирательства, в суд не явились, просили рассмотреть данное дело без их участия, разрешение исковых требований оставили на усмотрение суда.

Информация о деле размещена на официальном интернет-сайте Колышлейского районного суда Пензенской области http://kolishleisky.pnz.sudrf.ru.

При таких обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие представителя ТФОМС Пензенской области,вышеуказанных третьих лиц и ответчика ФИО2

Суд, выслушав помощника прокурора Ошкина П.А., исследовав письменные материалы дела, и, оценив в соответствии со ст. 67 ГПК РФ все доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе, путем возмещения убытков.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п. 2).

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

На основании ч.1 ст.31 указанного Федерального законаосуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом расходы страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинение вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственного после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п.п. 11 ч.7 ст.34 указанного Федерального закона.

В соответствии со ст.38 Федерального закона №326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ст. 1 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.01.2011 года № 15н «Об утверждении типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования» следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

В соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Пензенской области, утвержденным постановлением Правительства Пензенской области от 04.05.2011 года №274-пП Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Пензенской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территорииПензенскойобласти, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 года№326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Типовым положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 года № 15н, законом о бюджете территориального фонда (раздел III пункт 7).

Средства бюджета территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (раздел IV пункт 14).

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч.3 ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ.

Как установлено судом и следует из материалов дела,ФИО2 вступившим в законную силу приговором Колышлейского районного суда Пензенской области от 17.08.2022 года осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к 3 годам лишения свободы условно с испытательным сроком 3 года за то, чтоон 01.05.2022 года около 15 часов, находясь в состоянии алкогольного опьянения в кухне жилого дома по адресу: <адрес> вместе со своим знакомым ФИО1, в ходе внезапно возникших неприязненных отношений к последнему с целью причинения вреда здоровью ФИО1, используя в качестве оружия деревянный табурет, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизничеловека, и желая их наступления, умышленно деревянным табуретом, применив его как предмет, используемый в качестве оружия, с силой нанес им ФИО1 один удар в область голеностопа левой ноги, причинив потерпевшему ФИО1 телесные повреждения в виде рентгенологически подтвержденного двухлодыжечного перелома левого голеностопного сустава со смещением, подвывих стопы кзади, которые по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред здоровью(л.д. 18-19).

Из индивидуального лицевого счета,представленного Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пензенской области, следует, что на оказание скорой помощиФИО1 03.05.2022 года затрачено 2 891 рубль 54 копейки; на лечение в ГБУЗ «ПОКБ им Н.Н. Бурденко» с 12.05.2022 года по 24.05.2022 года(травматология и ортопедия (травматологические койки) – 77 017 рублей 41 копейка, всего – 79 908 рублей 95 копеек (л.д. 13).

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

На основании изложенного, учитывая факт оплаты оказанной медицинской помощи (скорой помощи и стационарного лечения) потерпевшему ФИО1 из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области в размере 79 908 рублей 95 копеек, причинно-следственную связь между виновными действиями ответчика и наступившими последствиями в виде необходимости названного лечения потерпевшего за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области, исковые требования прокурора Колышлейского района Пензенской области подлежат удовлетворению.

В соответствии с пп.1 п.1 ст. 333.19 НК РФ, ст. 103 ГПК РФ, поскольку исковые требования удовлетворены судом, с ответчика ФИО2 в доход бюджета муниципального образования «Колышлейский район» Пензенской области подлежит взысканию государственная пошлина по делу в размере 2 597 рублей 27 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Колышлейского района Пензенской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,- удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <данные изъяты>, зарегистрированного по адресу: <адрес>, <данные изъяты>, в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области» имущественный вред на лечение потерпевшего ФИО1 в сумме 79908 (семьдесят девять тысяч девятьсот восемь) рублей 95 копеек.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <данные изъяты>, зарегистрированного по адресу: <адрес>, паспорт <...> выдан межрайонным отделением УФМС по Пензенской области в Колышлейском районе 12.02.2014 года, в доход муниципального образования «Колышлейский район» Пензенской области государственную пошлину в размере 2597 (две тысячи пятьсот девяносто семь) рублей 27 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме в Пензенский областной суд через Колышлейский районный суд Пензенской области.

Судья С.Н. Елизарова

Решение в окончательной форме принято 07 апреля 2023 года

Судья С.Н. Елизарова