Решение по делу № 2-1141/2023 от 31.05.2023

Дело № 2-1141/2023

УИД 03RS0013-01-2023-001083-78

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

31 мая 2023 года г.ФИО3

Нефтекамский городской суд РБ в составе председательствующего судьи А.А. Хановой, при секретаре Ахметшиной Ю.В., с участием

представителя истца - заместителя прокурора г.Нефтекамска Насибуллина И.Р.,

истца ФИО1,

представителя ответчика ГБУЗ РБ ГБ г.Нефтекамск ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Нефтекамск Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан городской больнице г. Нефтекамск, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

прокурор г. Нефтекамск Республики Башкортостан в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан городской больнице г. Нефтекамск, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по обеспечению ФИО1 препаратом <данные изъяты> ежемесячно по 3 упаковки в месяц, 36 упаковок в год в соответствии с медицинскими показаниями до необходимого времени лечения; Взыскать солидарно с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Городская больница г. Нефтекамск денежные средства, затраченные на приобретение ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 13 342,49 рубля, и препарат <данные изъяты> на сумму 645,18 рублей.

В обоснование иска указано, что ФИО1 прикреплена для получения первичной медицинской помощи к ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск (27 терапевтический участок поликлинического отделения №), и состоит на диспансерном учете с диагнозом <данные изъяты> является <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ и имеет право на льготное получение лекарственных препаратов федерального уровня финансирования.

Согласно назначения врача-нефролога ФИО1 назначен препарат <данные изъяты> ежемесячно по 3 упаковки в месяц. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ на отсроченном обслуживании находились 2 рецепта от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. В ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ выдано 3 упаковки препарата ДД.ММ.ГГГГ и по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ выдано 3 упаковки препарата ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 неоднократно обращалась за выдачей рецептов, в том числе и ДД.ММ.ГГГГ, однако поликлиническим отделением № ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск рецепты на лекарственный препарат «<данные изъяты> в ДД.ММ.ГГГГ года ей не выписаны. ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ года не обеспечена лекарственным препаратом <данные изъяты> ежемесячно по 3 упаковки в месяц.

Прокуратурой города по обращению ФИО1 проведена проверка и ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск вынесено представление, которое рассмотрено и удовлетворено, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ выдано 3 уп. препарата <данные изъяты> которого хватит на 1 месяц до ДД.ММ.ГГГГ. Также ФИО1 назначен препарат <данные изъяты> 50 мг 1 уп. В месяц, который ей выдан только ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, рецепты в ДД.ММ.ГГГГ года не выписаны. На назначенный препарат «Амплодин» 10 мг с потребностью 1 уп. в месяц ФИО1 рецепты в ДД.ММ.ГГГГ году ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск не выписаны. В связи с чем, ФИО1 вынуждена была приобретать лекарственные препараты на собственные средства на препарат <данные изъяты> затрачено 13 342,49 рубля, на препарат <данные изъяты> затрачено 645,18 рублей.

В судебном заседании заместитель прокурора г.Нефтекамска Насибуллин Р.И.исковые требования поддержал по указанным основаниям. Также ходатайствовал о обращении решения суда к немедленному исполнению. Пояснил, что на взысканные денежные средства ФИО1 сможет приобрести необходимое лекарство.

Истец ФИО1 в судебном заседании пояснила, что является <данные изъяты>, получает пенсию в размере 9 000 рублей, у нее нет средств на приобретение препаратов. Она растягивает таблетки, принимая их реже, чем назначено, поэтому у нее состояние ухудшилось. С ДД.ММ.ГГГГ рецепт снова находится на отсрочке.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ ГБ г.Нефтекамск ФИО2 в судебном заседании просила отказать в удовлетворении требований. Суду пояснила, что признает требования в части необходимости обеспечения медицинскими препаратами. В части немедленного исполнения не признает, Городская больница согласна выписать рецепт, но все равно Министерства здравоохранения Республики Башкортостан не сможет обеспечить ФИО1 немедленно лекарственными препаратами.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, представители третьих лиц ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ, Министерство Финансов Республики Башкортостан, ГУП "Башфармация" в судебное заседание не явились, извещены о времени и месте рассмотрения заявления.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке. Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что ФИО1 прикреплена для получения первичной медицинской помощи к ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск (27 терапевтический участок поликлинического отделения №), и состоит на диспансерном учете с диагнозом <данные изъяты>, является <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ и имеет право на льготное получение лекарственных препаратов федерального уровня финансирования.

Согласно назначения врача-нефролога ФИО1 назначен препарат <данные изъяты> ежемесячно по 3 упаковки в месяц. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ на отсроченном обслуживании находились 2 рецепта от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. В ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ выдано 3 упаковки препарата ДД.ММ.ГГГГ и по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ выдано 3 упаковки препарата ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 неоднократно обращалась за выдачей рецептов, в том числе и ДД.ММ.ГГГГ, однако поликлиническим отделением №2 ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты> в ДД.ММ.ГГГГ года ей не выписаны. ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ года не обеспечена лекарственным препаратом ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно по 3 упаковки в месяц.

Также ФИО1 назначен препарат <данные изъяты> 50 мг 1 уп. в месяц, который ей выдан только ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, рецепты в ДД.ММ.ГГГГ года не выписаны. На назначенный препарат <данные изъяты> 10 мг с потребностью 1 уп. в месяц ФИО1 рецепты в ДД.ММ.ГГГГ году ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск не выписаны.

Из ответа ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск от ДД.ММ.ГГГГ на представление прокурора следует, что лекарственные препараты <данные изъяты> отменены.

По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ препаратом «<данные изъяты>» ФИО1 не обеспечена.

Таким образом, ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск и Минздрав РБ не приняты меры для обеспечения инвалида лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых о решению врачебных комиссий медицинских организаций, для инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят кетоаналоги аминокислот.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены стандарты медицинской помощи (диагностика и лечение).

Определяя количество необходимых лекарственных препаратов, суд отмечает, что заключением врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № признано обоснованным назначение ФИО1 лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот» ежемесячно по 3 упаковки в месяц, 36 упаковок в год.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ №).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ №).

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами инвалидов. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, являющимся инвалидами, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

ФИО1 относится к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Минздравом РБ закуп лекарственных препаратов не проведен, что привело к нарушению прав ФИО1 на обеспечение лекарственными препаратами.

Ответчиками не представлено доказательств обеспечения ФИО1 в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности препаратом «Кетоаналоги аминокислот» ежемесячно по 3 упаковки в месяц, 36 упаковок в год.

Поскольку ФИО1 по жизненным показаниям необходимо использование лекарственного препарата, то обеспечение ее должно осуществляться своевременно и бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае истец фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что препарат <данные изъяты> ежемесячно по 3 упаковки в месяц, 36 упаковок в год и препарат «Валсартан» относятся к числу лекарственных препаратов, которые должны были быть предоставлены ФИО1 бесплатно.

Учитывая, что к компетенции Министерства здравоохранения Республики Башкортостан отнесена, в том числе организация обеспечения граждан по имеющимся у них медицинским показаниям необходимыми им лекарственными препаратами, а препарат «<данные изъяты> и препарат <данные изъяты> ФИО1 жизненно необходим, суд считает необходимым обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечивать ФИО1 препаратом «<данные изъяты> ежемесячно по 3 упаковки в месяц, 36 упаковок в год в соответствии с медицинскими показаниями до необходимого времени лечения.

Суду не представлено доказательств выдачи ФИО1 рецептов на получение лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот» с действующим сроком действия.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу, обязать ГБУЗ РБ Городская больница г. Нефтекамск выдать рецепты на бесплатное обеспечение ФИО1 препаратом <данные изъяты> ежемесячно по 3 упаковки в месяц, 36 упаковок в год в соответствии с медицинскими показаниями до необходимого времени лечения.

В связи с тем, что ФИО1 надлежащим образом необходимыми лекарственными препаратами не была обеспечена, она была вынуждена приобрести за счет своих денежных средств, лекарственные препараты:

Валсартан (аналог <данные изъяты>) чек от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 309 рублей, <данные изъяты> (действующее вещество валсартан) чек от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 336,18 рублей, Всего на сумму 645,18 рублей.

Кетостерил (аналог препарата <данные изъяты>) чек от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2 475,44 рублей, чек от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2577,64 рублей, чек от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2722,41 рубля, чек от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2852 рубля, чек от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2715 рублей. Всего в размере 13 342,49 рубля.

Период приобретения лекарственных средств согласуется с периодами отсутствия выдачи необходимых лекарственных средств по рецептам.

В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Согласно положениям статьи 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет субъекта РФ, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

Инвалиды относятся к одной из наименее защищенных категорий граждан. Такие граждане должны получать квалифицированную медицинскую помощь в соответствии с рекомендациями врачей. Ущемление их социальных прав является недопустимым.

Оценив предоставленные чеки на приобретение лекарственных средств в соответствии со ст. 67 ГПК РФ во взаимосвязи с правовыми нормами, регулирующими спорные правоотношения. суд приходит к выводу взыскать солидарно с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск денежные средства, затраченные на приобретение ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 13 342,49 рубля, и препарат <данные изъяты> на сумму 645,18 рублей.

Обращение решения к немедленному исполнению допускается в случае, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным (часть 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Обращая решение суда к немедленному исполнению, суд руководствуется положениями части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и исходит из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости ФИО1 в лекарственных препаратах по жизненным показаниям. Замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для здоровья ФИО1

Поскольку истец при подаче иска был освобожден от оплаты государственной пошлины, руководствуюсь ст. 103 ГПК РФ, с ответчиков солидарно в бюджет городского округа г.ФИО3 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 560 рублей (от взысканной суммы 13987,67 рублей).

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора г. Нефтекамск Республики Башкортостан в интересах ФИО1 (СНИЛС №) к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан городской больнице г. Нефтекамск, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ОГРН <***>, ИНН <***>) обеспечить ФИО1 препаратом <данные изъяты> ежемесячно по 3 упаковки в месяц, 36 упаковок в год в соответствии с медицинскими показаниями до необходимого времени лечения.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Нефтекамск (ОГРН <***>, ИНН <***>) выдать рецепты на бесплатное обеспечение ФИО1 препаратом <данные изъяты> ежемесячно по 3 упаковки в месяц, 36 упаковок в год в соответствии с медицинскими показаниями до необходимого времени лечения.

Взыскать солидарно с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ОГРН <***>, ИНН <***>), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Нефтекамск (ОГРН <***>, ИНН <***>) денежные средства, затраченные на приобретение ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 13 342,49 рубля, и препарат <данные изъяты> на сумму 645,18 рублей.

Взыскать солидарно с ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск и Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в доход Городского бюджетаг. ФИО3 государственную пошлину в размере 560 рублей.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Нефтекамский городской суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья подпись А.А.Ханова

Копия верна. Судья А.А.Ханова