Дело №2-1096/2025

УИД 73RS0001-01-2025-000978-87

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 марта 2025 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе

судьи А.А. Жилкиной,

при секретаре К.А. Анастасиной,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 ФИО6 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Прокурор, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области, в обоснование указав следующее.

ФИО1, наблюдается в ГУЗ «Новоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт» с диагнозом: <данные изъяты>

Лечащим врачом выписаны рецепты на льготное обеспечение лекарственными препаратами «<данные изъяты>» 2,5 мг № в количестве 2 упаковок по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> 20 мг № в количестве 2 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, «<данные изъяты>» 20 мг № в количестве 1 упаковки по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, «<данные изъяты>» 100 мг № в количестве 4 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, однако указанные рецепты не обеспечены.

При данных обстоятельствах прокурор считает, что имеются основания для возложения на ответчика обязанности обеспечить истца лекарственными препаратами по указанным рецептам, взыскав компенсацию морального вреда за несвоевременное обеспечение в сумме 15 000 руб.

Истец в судебное заседание не явился, извещался о времени и месте рассмотрения дела по существу.

Прокурор в судебном заседании поддержал заявленные требования, дополнительно указал, что при обращении за лекарственными препаратами в январе 2025 г. истцу не сказали, что можно получить имеющиеся препараты по рецептам на «Бисопролол», «Аторвастатин». По состоянию на сегодняшний день заявленными препаратами истец не обеспечен.

Министерство здравоохранения Ульяновской области указало в письменных пояснениях, что рецепты на «<данные изъяты> 2,5 мг № в количестве 2 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, «<данные изъяты>» 20 мг № в количестве 2 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, «<данные изъяты> 20 мг № в количестве 1 упаковки по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, «<данные изъяты>» 100 мг № в количестве 4 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ по данным «РМИС» не обеспечены. Однако лекарственный препарат «<данные изъяты>» поставлен в регион, на препарат «<данные изъяты>» заключен новый контракт от ДД.ММ.ГГГГ, препарат также поставлен в регион и имеется в аптечной сети..

Представитель ГУ «Ульяновская государственная аптека» в письменном отзыве на иск указал, что на момент обращения истца лекарственные препараты отсутствовали в аптечной организации. Лекарственные препараты «<данные изъяты>» имеется в аптечной сети, и истец может их получить. Однако на момент рассмотрения дела указанные в иске рецепты не обеспечены..

Представитель ГУЗ «Новоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт» в судебном заседании не присутствовал, извещен о времени и месте рассмотрения дела по существу.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в котором поименованы лекарственны препараты: «Аторвастатин», «Бисопролол», «Мемантин», «Лозартан».

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий – гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Ульяновской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Ульяновской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, получающих первичную медико-санитарную помощь на дому, из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

В судебном заседании установлено, что истец на дату рассмотрения настоящего дела не обеспечен лекарственными препаратами «Бисопролол» 2,5 мг № в количестве 2 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, «<данные изъяты> 20 мг № в количестве 2 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>» 20 мг № в количестве 1 упаковки по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, «<данные изъяты> 100 мг № в количестве 4 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из п.1,2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" права и свободы человека и гражданина признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом (статьи 17 и 45 Конституции Российской Федерации).

Одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее также - ГК РФ).

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.

Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Согласно разъяснениям, изложенным в п.п.26-28 указанного Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.

При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага.

Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего.

Как уже отмечалось, обязанность по бесплатному обеспечению лекарственными препаратами возложена на Министерство здравоохранения Ульяновской области.

При этом материалами дела подтверждено, что данная обязанность им своевременно не исполнена, по вине ответчика истцу не созданы необходимые для его лечения условия.

Определяя размер денежной компенсации морального вреда, суд учитывает характер и степень вины ответчика, течение имеющегося у истца заболевания, время, в течение которого истец не обеспечивался необходимыми лекарственными препаратамм, а так же то обстоятельство, что применение необходимого лекарственного препарата должно осуществляться в соответствии с назначенным лечением, что невозможно без предоставления самих лекарственных препаратов, получение которых бесплатно ему гарантировано государством.

Таким образом, принимая во внимание вышеизложенное, а так же требования разумности и справедливости, иные значимые для дела обстоятельства, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца денежной компенсации морального вреда в размере 5 000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 ФИО7 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 ФИО8 лекарственными препаратами: «<данные изъяты>» 2,5 мг № в количестве 2 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, «<данные изъяты>» 20 мг № в количестве 2 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, «<данные изъяты> 20 мг № в количестве 1 упаковки по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, «<данные изъяты> мг № в количестве 4 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 ФИО9 компенсацию морального вреда в сумме 5 000 руб.

В удовлетворении остальных требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.А. Жилкина

Мотивированное решение изготовлено 19.03.2025 года.