Дело № 2-541/2025
УИД 37RS0013-01-2025-000794-30
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
29 сентября 2025 года п. Палех Ивановской области
Палехский районный суд Ивановской области в составе председательствующего судьи Луговцевой С.В., при секретаре Еленко М.С., с участием помощника прокурора Палехского района Ивановской области Шеваловской А.А., законного представителя несовершеннолетней ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Палехского района Ивановской области, действующего в интересах ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к Департаменту здравоохранения Ивановской области об обеспечении специализированным продуктом лечебного питания,
УСТАНОВИЛ:
03 сентября 2025 года и.о. прокурора Палехского района Ивановской области, действующий в интересах ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в Палехский районный суд Ивановской области с иском к Департаменту здравоохранения Ивановской области, в котором просит обязать ответчика обеспечить ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, специализированным продуктом детского диетического лечебного питания для детей раннего возраста, смесью специализированной сухой безлактозной <данные изъяты> в установленной в соответствии с рекомендациями врача дозе по жизненным показаниям. Прокурор просит обратить решение к немедленному исполнению.
Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой Палехского района на основании обращения ФИО3 проведена проверка на предмет соблюдения прав ребенка-инвалида на своевременное получение продуктов лечебного питания. В ходе проверки установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающая по адресу: <адрес>, поставлена в ДД.ММ.ГГГГ года на диспансерный учет с диагнозом: <данные изъяты>. ФИО2 назначено лечебное питание <данные изъяты> в количестве 7 упаковок в месяц по 350 г. Департамент здравоохранения Ивановской области обязан принять действенные меры к обеспечению ФИО2 необходимым лечебным питанием, который формирует заявку на лекарственный препарат, оформляет необходимую документацию с целью обеспечения гражданина жизненно необходимым лекарственным препаратом. Установлено, что в период с июня 2025 года по настоящее время детское питание <данные изъяты> ОБУЗ «Палехская ЦРБ» ФИО2 не выдавалось в связи с непоступлением его на склад больницы из Департамента здравоохранения Ивановской области. Соответственно, указанная обязанность Департаментом здравоохранения Ивановской области до настоящего времени не исполнена. ФИО2 длительное время показанным ей специализированным детским питанием не обеспечена, в связи с чем ее законный представитель ФИО3 вынуждена принимать самостоятельные меры по его приобретению. Ссылаясь на положения ст.ст.15, 41 Конституции РФ, ст.ст.9, 29, 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.ст.6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», Распоряжения Правительства РФ от 11.12.2023 № 3551-р «Об утверждении перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов», Постановления Правительства Ивановской области от 25.02.2019 № 51-п «Об утверждении Порядка обеспечения отдельных групп населения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями», прокурор просит удовлетворить заявленные исковые требования.
На основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителей ответчика – Департамента здравоохранения Ивановской области, третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, – Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Палехская центральная районная больница», поскольку они надлежащим образом извещены о дате, времени и месте судебного разбирательства, поскольку ходатайств, возражений от ответчика в суд не поступало, представитель третьего лица просил о рассмотрении дела без его участия.
В судебном заседании прокурор Шеваловская А.А. поддержала заявленные исковые требования по основаниям, указанным в иске, просил их удовлетворить.
В судебном заседании законный представитель несовершеннолетней ФИО2, ФИО3 поддержала заявленные исковые требования прокурора, просила их удовлетворить. Пояснила, что ее дочь ФИО2 является ребенком-инвалидом. Инвалидность дочери установлена повторно ДД.ММ.ГГГГ на срок до ДД.ММ.ГГГГ. Дочь имеет <данные изъяты>, ей поставлен с 3-х месячного возраста диагноз: <данные изъяты>. Из-за данного заболевания молочный сахар в организме дочери превращается в яд, накапливается и получается отравление организма, печень это не выводит. В связи с этим ребенку назначено применение постоянно лечебной смеси <данные изъяты> в месяц необходимо употреблять 7 упаковок смеси массой 350 грамм. Она по рецепту ежегодно получает эту смесь через ОБУЗ «Палехская ЦРБ». В январе-феврале 2025 года последний раз ей было выдано 33 коробки данной смеси, т.е. фактически на 4,5 месяца. Она обращалась по поводу невыдачи смеси в ЦРБ, но ей было сообщено, что смесь не поступала, в связи с чем подала заявление в прокуратуру Палехского района для разбирательства необеспечения ее ребенка жизненно необходимым лекарственным питанием. Она сама вынуждена за собственные средства покупать ребенку лечебную смесь. Данная смесь необходима ребенку, в том числе для обеспечения организма кальцием в период развития и роста ребенка.
Заслушав мнение прокурора, законного представителя несовершеннолетней, изучив материалы дела и исследовав доказательства, суд приходит к следующему.
Статьей 41 Конституции РФ установлено право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Статьей 11 ГК РФ закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов.
В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ст.37 Федерального закона № 323-ФЗ).
Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями п.7 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п.45 ч.1 ст.44 Федерального закона от 21.12.2021 № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон № 178-ФЗ).
В силу ст.ст.6.1, 6.2 Закона № 178-ФЗ инвалиды (в том числе дети-инвалиды) имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Частью 2 ст.5 Закона № 178-ФЗ определено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.
Согласно ч.1 ст.4.1 Закона № 178-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.
Аналогичные приведенным выше положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.
В соответствии со ст.13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Распоряжением Правительства РФ от 11.12.2023 № 3551-р «Об утверждении перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов» специализированным продуктом лечебного питания является специализированный продукт детского диетического лечебного питания для детей раннего возраста, смесь специализированная сухая безлактозная «Нутрилак (Nutrilak) Premium Безлактозный» и «ИНФАПРИМ (InfaPrim) Premium Безлактозный» (при галактоземии).
Из указанных правовых актов следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.
В соответствии со ст.1.1 Постановления Правительства Ивановской области от 28.12.2012 № 578-п «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Ивановской области» Департамент здравоохранения Ивановской области (далее - Департамент) является центральным исполнительным органом государственной власти Ивановской области, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории Ивановской области.
Исходя из изложенного Департамент здравоохранения Ивановской области является органом исполнительной власти, отвечающим за своевременное и в полном объеме обеспечение населения лекарственными препаратами.
В соответствии со ст.12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем признания права, пресечения действий, нарушающих право, возмещения убытков, присуждения к исполнению обязанности в натуре.
На основании ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.
Как следует из материалов дела и установлено судом, Прокуратурой Палехского района Ивановской области по обращению законного представителя ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, - ФИО3, проведена проверка на предмет соблюдения прав ребенка-инвалида на своевременное получение продуктов лечебного питания.
ФИО2 родилась ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии с заключением медико-генетической консультации Ивановского НИИ материнства и детства от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, выявлен диагноз - <данные изъяты>
Из протокола врачебной комиссии ОБУЗ «Палехская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, диагноз: <данные изъяты>. <данные изъяты>. Признано необходимым применение лекарственного препарата – больной показано назначение лечебной смеси <данные изъяты> 350 грамм. В месяц необходимо 7 упаковок. На год – 96 упаковок.
ДД.ММ.ГГГГ пациенту ФИО2 был выдан рецепт на бесплатное получение за счет средств бюджета субъекта РФ специализированного продукта детского диетического лечебного питания для детей раннего возраста – смесь специализированная сухая безлактозная <данные изъяты> в количестве 33 штуки.
По информации ОБУЗ «Палехская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающая по адресу: <адрес>, состоит на учете в детской консультации ОБУЗ «Палехская ЦРБ». Имеет диагноз: <данные изъяты> Поставлена на диспансерный учет в сентябре 2018 года, назначено лечебное питание <данные изъяты> в количестве 8 банок на 1 месяц, с июня 2023 года – 7 банок в месяц. Детское питание ФИО2 выдано 31 января 2025 года на 5 месяцев в количестве 33 банки. С июня 2025 года лечебное питание не выдавалось в связи с его отсутствием на складах. В наличии лечебного питания <данные изъяты> не было, замене он не подлежит. Причина не предоставления лечебного питания для ФИО2 – отсутствие его на складах.
Следовательно, в период времени с июня 2025 года по настоящее время ребенок-инвалид ФИО2 не была обеспечена специализированным продуктом лечебного питания - смесью специализированной сухой безлактозной <данные изъяты>
Факт наличия данных нарушений ответчиком не оспаривается и не опровергается.
Каких-либо доводов, а равно доказательств, отвечающих требованиям относимости и допустимости, свидетельствующих о том, что Департаментом здравоохранения Ивановской области было своевременно и в полном объеме организовано обеспечение ребенка-инвалида ФИО2 вышеуказанным лекарственным препаратом, и ОБУЗ «Палехская ЦРБ» выписаны рецепты, в материалах дела не представлено.
Само по себе отсутствие отдельных лекарственных препаратов в наличии, и их выдача по мере поступления в аптечные учреждения не должно нарушать конституционные права, в частности право на бесплатную медицинскую помощь отдельным категориям граждан.
Невыполнение истцом возложенных на него обязанностей по обеспечению ребенка-инвалида ФИО2 бесплатно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении ее прав на бесплатную медицинскую помощь, в связи с чем, исковые требования прокурора в интересах ребенка-инвалида ФИО2 подлежат удовлетворению.
Предъявление прокурором искового заявления в интересах ФИО2 обусловлено тем, что ответчиком нарушено ее право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, кроме того, она является ребенком-инвалидом и не может самостоятельно в силу возраста отстаивать свои права и интересы в суде, вследствие чего нуждается в защите государства.
В соответствии со ст.212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.
В рассматриваемом случае, исходя из категории разрешаемого спора, правовых последствий, возникающих для сторон в зависимости от результата рассмотрения данного спора, суд, руководствуясь положениями ст.211 ГПК РФ усматривает наличие оснований для немедленного исполнения судебного решения.
Таким образом, суд считает исковые требования прокурора обоснованными, доказанными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.
В силу п.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец при обращении в суд освобожден по закону.
Согласно п.19 ч.1 ст.333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, в качестве истцов или ответчиков.
Согласно Постановлению Правительства Ивановской области от 28.12.2012 № 578-п «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Ивановской области» Департамент здравоохранения Ивановской области (далее - Департамент) является центральным исполнительным органом государственной власти Ивановской области, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории Ивановской области
Учитывая изложенное, суд считает возможным освободить ответчика от уплаты государственной пошлины.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Иск и.о. прокурора Палехского района Ивановской области, действующего в интересах ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, удовлетворить.
Возложить на Департамент здравоохранения Ивановской области обязанность обеспечить ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированную по адресу: <адрес>, специализированным продуктом детского диетического лечебного питания для детей раннего возраста, смесью специализированной сухой безлактозной <данные изъяты> в установленной в соответствии с рекомендациями врача дозе по жизненным показаниям.
Решение суда обратить к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Ивановского областного суда через Палехский районный суд Ивановской области в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Вступившее в законную силу решение может быть обжаловано во Второй кассационный суд общей юрисдикции в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу, при условии, что были исчерпаны иные установленные ГПК РФ способы обжалования судебного акта до дня вступления его в законную силу.
Председательствующий С.В. Луговцева
Мотивированное решение изготовлено 29 сентября 2025 года.
Председательствующий С.В. Луговцева