Решение по делу № 2-1846/2023 от 25.05.2023

Дело № 2-1846/2023

УИД 21RS0023-01-2023-001474-59

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

25 мая 2023 г. г.Чебоксары

Ленинский районный суд г. Чебоксары в составе председательствующего судьи Евстафьева В.В.,

при секретаре судебного заседания Хмыровой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

установил :

Истец обратился с иском к ответчику с вышеуказанными требованиями. В обоснование иска указано, что постановлением по делу об административном правонарушении Ленинского районного суда адрес Республики от дата по делу ----- установлена вина ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО2.

ФИО2, дата года рождения является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования -----.

В связи с чем, АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; БУ "Вторая городская больница" Минздрава Чувашии; БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 92 949,32 руб..

Ссылаясь на ст.ст.15, 965, 1064, 1081 ГК РФ, ст.31 Федерального закона от дата «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», просят взыскать с ответчика в пользу истца стоимость лечения застрахованного ФИО2 в размере 92 949,32 руб., почтовые расходы в размере 63,00 руб..

Истец просил рассмотреть дело в отсутствие его представителя, просил исковые требования удовлетворить, выразил согласие на рассмотрение дела в заочном производстве.

Ответчик, извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, представил ходатайство, в котором просил отложить рассмотрение дела в связи с его болезнью, а также необходимостью ознакомления с материалами дела для выработки правовой позиции.

В удовлетворении ходатайства об отложении судебного заседания отказано, так как, несмотря на объявление перерыва в судебном заседании для предоставления доказательств нахождения ответчика в болезненном состоянии таковые доказательства суду не представлены. Ответчик о дате судебного заседания был извещен еще дата и имел возможность, к указанному времени, выработать свою правовую позицию, так как исковой материал он получил вместе с исковым заявлением.

Согласно ч.2 ст.35 ГПК РФ, лица, участвующие в деле, несут процессуальные обязанности, установленные настоящим Кодексом, другими федеральными законами. При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве. Права участников процесса неразрывно связано с их процессуальными обязанностями, поэтому в случае не реализации участником процесса предоставленных ему законом прав последний несет риск наступления неблагоприятных последствий, связанных с не совершением определенных действий.

Суд, изучив доводы стороны истца, представленные доказательства, приходит к следующему.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом установлено, что постановлением Ленинского районного суда адрес Республики от дата по делу ----- ответчик ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, а именно в том, что он дата, управляя автомобилем марки ------, нарушил требования пунктов 1.3, 1.5., 10.1. ПДД РФ, и допустил столкновение с автомобилем ------, под управлением ФИО2, которой был причинен вред здоровью средней тяжести.

В связи с полученными травмами ФИО2 была оказана медицинская помощь в различных медицинских учреждениях.

Между АО "СК "Чувашия-Мед" и БУ "Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2020 № 06-13/50.

Между АО "СК "Чувашия-Мед" и БУ "Вторая городская больница" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2020 № 06-13/24.

Между АО "СК "Чувашия-Мед" и БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2020 № 06-13/63.

Между АО "СК "Чувашия-Мед" и БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2020 № 06-13/25.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также не полученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Из ст. 1064 ГК РФ следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с требованиями ст.965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 г. № 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО2 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда, а именно:

Первый случай лечения.

С дата по дата проходила лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю 5 Скорая медицинская помощь с диагнозом 882.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки. Стоимость лечения составила: 2 140,40 руб..

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии (вх. от дата № кб/02-22/129). Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

Второй случай лечения.

С дата по дата проходила лечение в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т02.7 Переломы, захватывающие грудную клетку, нижнюю часть спины, таз и конечность(ти). Стоимость лечения составила: 71 087,25 руб..

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

Третий случай лечения.

С дата по дата проходила лечение в БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т02.7 Переломы, захватывающие грудную клетку, нижнюю часть спины, таз и конечность(ти). Стоимость лечения составила: 568,05 руб..

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

Четвертый случай лечения.

С дата по дата проходила лечение в БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т94.0 Последствия травм, захватывающих несколько областей тела. Стоимость лечения составила: 565,22 руб..

Пятый случай лечения.

С дата по дата проходила лечение в БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т93.2 Последствия других переломов нижней конечности. Стоимость лечения составила: 1130,44 руб..

Шестой случай лечения.

С дата по дата проходила лечение в БУ "Вторая городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Хирургия с диагнозом Т93.2 Последствия других переломов нижней конечности. Стоимость лечения составила: 16 878,78 руб..

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Вторая городская больница" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

Седьмой случай лечения.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию: 2 140,22+71 087,25+568,05+565,22+1130,44+16 878,78+579,36= 92 949,32 руб.- стоимость лечения застрахованного лица.

В соответствии со ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Исковые требований удовлетворены. Государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в местный бюджет исходя из размера удовлетворенных требований. Кроме того, истец понес расходы по направлению ответчику иска с приложенными материалами в размере 63,00 руб., которые также подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ,

решил :

Взыскать с ФИО1 (паспорт ----- -----) в пользу АО "СК "Чувашия-Мед" (ИНН ----- стоимость лечения застрахованной ФИО2 в размере 92 949,32 руб., почтовые расходы в размере 63,00 руб..

Взыскать с ФИО1 (паспорт ----- -----) государственную пошлину в бюджет г. Чебоксары в размере 2 988,48 руб..

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Чувашской Республики в течение месяца через Ленинский районный суд г.Чебоксары.

Судья В.В. Евстафьев

Мотивированное решение

изготовлено 29.05.2023

копия верна судья: