Мотивированное решение изготовлено 18 августа 2023 года

Дело № 2-666/2023

УИД 83RS0001-01-2023-000645-28

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Нарьян-Мар 11 августа 2023 года

Нарьян-Марский городской суд Ненецкого автономного округа в составе

председательствующего судьи Абанникова А.В.,

при помощнике судьи Лиходед Т.Л., ведущей протокол судебного заседания,

с участием прокурора Рузавина А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Ненецкого автономного округа в защиту интересов ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ :

заместитель прокурора Ненецкого автономного округа обратился в суд с иском в защиту интересов ФИО1 к ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой" (далее - ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница») о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указал, что ФИО1 C.A. в период с 19.12.2021 по 18.01.2022 находился на стационарном лечении в инфекционном отделении ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница» с диагнозом <данные изъяты>. В период лечения ФИО1 болезнь осложнилась. В этой связи на основании решения врачебной комиссии от 25.12.2021 лечащим врачом ФИО1 назначена терапия лекарственным препаратом <данные изъяты> Однако меры по бесплатному обеспечению ФИО1 препаратом <данные изъяты> ответчиком не принимались, в связи с чем, супругой ФИО1 C.A. препарат был приобретен самостоятельно. В дальнейшем супруга ФИО1 - ФИО1 Т.Я. обратилась к ответчику с заявлением о компенсации затрат на приобретение вышеуказанного лекарственного препарата в размере 117 600 рублей. Однако требования заявителя о возмещении расходов, понесенных на приобретение указанного препарата, оставлены ответчиком без удовлетворения, что считает незаконным.

Просит взыскать с ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница» в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата, в размере 117 600 руб., а также взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 3000 руб.

В судебном заседании прокурор Рузавин С.А. на иске настаивал по тем же основаниям, доводы возражений ответчика на иск оценивает критически, просил исковое заявление удовлетворить в полном объеме. Также пояснил, что в ходе проведения прокурорской проверки по заявлению ФИО1 последний пояснил, что в связи с ухудшением его состояния здоровья 24.12.2021 лечащим врачом рекомендовано приобретение препарата <данные изъяты> ФИО1 С.А обратился к родственникам, которые приобрели данный лекарственный препарат и организовали его доставку, в частности препарат приобретен дочерью ФИО1 путем оплаты через Сбербанк онлайн.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен в установленном порядке, о причинах неявки не уведомил, об отложении судебного разбирательства не ходатайствовал.

Ответчик, извещенный о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился. Согласно представленному отзыву с требованиями прокурора не согласен. Указал, что лечение пациента ФИО1 осуществлялось согласно требований обязательного для исполнения документа - "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение <данные изъяты> (утв. Минздравом России), которыми утвержден перечень лекарственных препаратов, используемых при лечении пациентов <данные изъяты> в том числе и схема лечения с указанием наименования лекарственных препаратов, дозировок и периодичности приема. Пациент ФИО1 получал лечение согласно одной из утвержденных схем. Выбор методики и схемы лечения принадлежал исключительно лечащему врачу, в том числе и право на выбор схемы лечения, не предусматривающей использование <данные изъяты> Полагает, что все необходимые препараты для лечения пациента ФИО1 в учреждении имелись. Врачебной комиссией определено лишь то, что у пациента отсутствуют медицинские противопоказания для приема препарата <данные изъяты> и не принималось решение о необходимости применения именно данного препарата. Указывает, что применение препарата <данные изъяты> произошло исключительно по воле пациента ФИО1 и его супруги ФИО1 Т.Я., которая самостоятельно приняла решение о приобретении данного препарата за свой счет. Пациентом ФИО1 и его супругой ФИО1 Т.Я. не представлены документы, подтверждающие факт понесенных расходов на приобретение лекарственного препарата. Кассовый чек на приобретение лекарства не представлен.

Считает, что оснований для компенсации понесенных расходов не имеется, просит в удовлетворении иска отказать.

Третьи лица ФИО1 Т.Я., ФИО2 в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены в установленном законном порядке.

По определению суда c учетом мнения представителя истца дело рассмотрено судом при данной явке.

Заслушав пояснения прокурора, показания свидетеля ФИО3 исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закона № 323-Ф3) к основным принципам охраны здоровья относятся, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 81 Закона № 323-Ф3 органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 года (утверждена постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 30.12.2020 № 346-П) в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, согласно формулярным перечням, утвержденным Департаментом, разработанным на основе перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно утверждаемого Правительством Российской Федерации в соответствии с препаратов, ежегодно Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-Ф3 «Об обращении лекарственных медицинской помощи. средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

Лекарственный препарат <данные изъяты> - концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для подкожного введения включён в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, а также в приложение 7 к Программе.

Как предусмотрено п. 1 ч. 3 ст. 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Из материалов дела следует и в судебном заседании не оспаривалось, что в период с 19.12.2021 по 18.01.2022 ФИО1 находился на стационарном лечении в инфекционном отделении ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница» с диагнозом <данные изъяты> с осложнением в виде <данные изъяты>

Из содержания медицинской карты ФИО1 следует, что в составе препаратов, использованных для лечения пациента, значится <данные изъяты> входящий в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения (утв. распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р).

Препаратом, содержащим активное вещество <данные изъяты> является препарат <данные изъяты> что по делу не оспаривается.

Прокурор указывает, что с учетом тяжести состояния ФИО1 подлежал применению препарат, содержащий активное вещество <данные изъяты>», - препарат «<данные изъяты> входящий в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, однако в связи с тем, что у ответчика названного препарата не оказалось, ФИО1 был вынужден приобрести его за свой счет.

Из протокола заседания врачебной комиссии от 19.12.2021 следует, что в связи с отсутствием препарата <данные изъяты> пациенту ФИО1 назначен иной лекарственный препарат.

Как следует из протокола заседания врачебной комиссии от 25.12.2021 с учетом результатов обследования ФИО1, тяжести характера заболевания, согласно стандартам (временным рекомендациям) медицинской помощи не противопоказан прием лекарственных препаратов: <данные изъяты>

Согласно листу назначений лекарственных препаратов ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница» от 25.12.2021 лечащим врачом ФИО1 назначен препарат <данные изъяты>

Из материалов дела следует, что по обращению Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа организовано проведение целевой экспертизы качества медицинской помощи, оказанной ФИО1 в стационарных условиях.

По результатам проведения экспертизы качества медицинской помощи установлено, что препарат <данные изъяты> назначен ФИО1 обоснованно на основании решения врачебной комиссии, а также установлено допущенное медицинской организацией нарушение в виде приобретения пациентом (его представителем) в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственного препарата, включенного в утвержденный Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения.

Заключение по результатам экспертизы качества медицинской помощи, оказанной ФИО1 в стационарных условиях, принято ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница» без возражений. Также за нарушение, выявленное в ходе экспертизы, к медицинской организации применены штрафные санкции, решение о назначении которых учреждением не обжаловалось.

Допрошенная в судебном заседании свидетель ФИО3 показала, что ФИО1 является ее отцом. 19.12.2021 отец госпитализирован в больницу. Назначенное лечение ему не помогало, состояние ухудшалось. Со слов матери ей известно, что 24.12.2021 отцу стало хуже, матери позвонили из больницы и пояснили, что отца переводят в реанимацию, для лечения необходим препарат <данные изъяты> который возможно приобрести в г. Москве. Как пояснила мать, номер телефона для приобретения препарата дали в больнице. Позвонив по данному телефону, она заказала препарат <данные изъяты> в г. Нарьян-Мар. Ей продиктовали реквизиты банковской карты и указали сумму для оплаты заказа. Денежные средства за препарат 24.12.2021 перевела сестра ФИО4 25.12.2021, получив препарат в аэропорту г. Нарьян-Мара, она отвезла его в приемный покой больницы, где передала врачу. В дальнейшем отцом денежные средства ФИО4 возвращены.

Суд, оценив показания свидетеля ФИО3, признает их достоверными, оснований сомневаться не имеется, поскольку показания свидетеля согласуются с письменными материалами дела.

Таким образом, разрешая спор, суд приходит к выводу об обоснованности назначения истцу на основании решения врачебной комиссии учреждения здравоохранения препарата <данные изъяты> входящего в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения. В связи с чем, указанный препарат не подлежал приобретению за счет средств пациента при оказании последнему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Доводы ответчика об отсутствии оснований для компенсации данных расходов, в том числе со ссылкой на самостоятельное принятие пациентом решения о приобретении препарата за свой счет, судом отклоняются как необоснованные.

Указанный препарат, входящий в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, одобрен медицинской организацией для применения истцу с учетом его состояния, а также тактики лечения, в связи с чем, должен был быть предоставлен пациенту учреждением здравоохранения, оказывавшим заявителю медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 117600 руб., факт несения которых в заявленном размере подтверждается допустимыми доказательствами в материалах дела (товарной накладной ООО «Медздрав» № 1206 от 24.12.2021, квитанций ООО «Медздрав» № 24/12/21 от 24.12.2021, товарным чеком ООО «Медздрав» от 24.12.2021, а также выписками из Сбербанка онлайн о переводе дочерью заявителя денежных средств на приобретение лекарственного препарата), являются убыткам заявителя (статья 15 ГК РФ), в связи с чем, подлежат возмещению ответчиком.

Свидетель ФИО3 в судебном заседании подтвердила, что указанный препарат приобретен ее сестрой ФИО4, являющеюся дочерью ФИО1, за счет собственных средств. В последующем денежные средства ФИО4 заявителем возращены.

Заявленный размер требований не превышает стоимость приобретения указанного препарата у продавца ООО «Медздрав» по цене 117600 руб., является обоснованным.

Обстоятельство того, что по состоянию на 24.12.2021 указанного препарата в ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница» не имелось, ответчиком не оспаривается.

Таким образом, в пользу истца с ответчика подлежат взысканию расходы, понесенные на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты>), в размере 117 600 руб.

Прокурором заявлены требования о взыскании с ответчика компенсации морального вреда в размере 3000 руб.

Согласно пункту 1 статьи 150, статье 151 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Прокурор указывает, что в связи с ущемлением права ФИО1 на охрану здоровья и на получение бесплатной медицинской помощи, испытанным чувством тревоги, переживаниями за свою жизнь и здоровье в связи с отсутствием в медицинской организации необходимого для лечения жизненно важного препарата, длительного бездействия ответчика в компенсации денежных средств затраченных на приобретение препарата, последнему причинен моральный вред.

Указанные доводы суд считает заслуживающими внимания, полагая, что по делу имеются основания для взыскания в пользу истца с ответчика компенсации морального вреда.

В этой связи, с учетом индивидуальных особенностей личности ФИО1, его возраста, фактических обстоятельств дела, требований разумности, справедливости и соразмерности, существа, характера допущенного ответчиком нарушения при оказании медицинской помощи истцу, степень вины медицинской организации в необеспечении пациента необходимым лекарственным препаратом, получение истцом с условиях лечебного учреждения необходимого медицинского препарата, приобретенного им за свой счет, суд приходит к выводу о том, что с ответчика в пользу ФИО1 подлежит взысканию денежная компенсация морального вреда в размере 3 000 руб. Указанный размер компенсации суд считает соответствующей требованиям разумности, соразмерности и справедливости.

Возражений по иску в данной части ответчиком не указано.

Разрешая спор, суд учитывает, что в данном случае оказание ФИО1 медицинской помощи в стационарных условиях с учетом имеющегося у него диагноза заболевания предполагалось для пациента бесплатным, а платные медицинские услуги согласно части 4 статьи 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи, чего по делу не установлено.

В свою очередь, законодательство о защите прав потребителей подлежит применению при предоставлении в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования платных медицинских услуг.

Между тем, поскольку в рассматриваемом случае медицинская помощь на платной основе истцу ответчиком не оказывалась, то к спорным правоотношениям законодательство о защите прав потребителей применению не подлежит.

На основании статьи 103 ГПК РФ, статьи 333.19 Налогового кодекса РФ, статьи 61.1 Бюджетного кодекса РФ с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины, в доход бюджета муниципального образования «Городской округ «Город Нарьян-Мар» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3552 руб. (исходя из признанных обоснованными требований имущественного характера) и 300 руб. (исходя из признанных обоснованными исковых требований неимущественного характера о взыскании компенсации морального вреда).

Таким образом, иск подлежит удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

иск заместителя прокурора Ненецкого автономного округа в защиту интересов ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ненецкого автономного округа "Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой" о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда – удовлетворить.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» (основной государственный регистрационный номер №) в пользу ФИО1 (паспорт гражданина РФ серии №, выдан ДД.ММ.ГГГГ ОФМС России по Ненецкому автономному округу) расходы, понесенные на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> (концентрат для приготовления инъекционного раствора) в размере 117 600 рублей 00 копеек, денежную компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей 00 копеек, всего взыскать: 120600 рублей 00 копеек.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой» (основной государственный регистрационный номер №) государственную пошлину в размере 3852 рубля 00 копеек с зачислением указанной суммы государственной пошлины в доход бюджета муниципального образования «Городской округ «Город Нарьян-Мар».

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в суд Ненецкого автономного округа через Нарьян-Марский городской суд Ненецкого автономного округа в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий подпись А.В. Абанников

Решение не вступило в законную силу 25 августа 2023 года

Подлинный документ подшит в гражданском деле № 2-666/2023 УИД 83RS0001-01-2023-000645-28, находящегося в производстве Нарьян-Марского городского суда Ненецкого автономного округа