61RS0017-01-2022-002779-05
Дело № 2-1878/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
14 декабря 2022 года г. Красный ФИО1, Ростовской области
Красносулинский районный суд Ростовской области в составе:
председательствующего судьи Галагановой О.В.,
при секретаре Аликиной А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению ГУ Отделение Пенсионного фонд РФ по Ростовской области к ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области Министерства труда и социальной защиты РФ, ФИО2 о признании недействительными справки и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, суд,
УСТАНОВИЛ:
ГУ Отделение Пенсионного фонд РФ по Ростовской области обратилось в суд с исковым заявлением о признании недействительными справки серии <данные изъяты> № от 14.08.2012 и выписки из акта освидетельствования гражданина серии МСЭ-2011 № от ДД.ММ.ГГГГ, признанного инвалидом бессрочно.
Требования иска мотивированы тем, что ФИО2 01.01.2005 обратился в территориальный орган ПФР с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ (далее - Закон № 181-ФЗ). Затем, 13.09.2011 г. с заявлением о назначении трудовой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ».
В числе рассмотренных для назначения пенсии и ЕДВ документов находилась Справка об установлении инвалидности и Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии <данные изъяты> № от 03.08.2011, выданные бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», согласно которым ФИО2 впервые с 03.08.2011 г. установлена инвалидность <данные изъяты> группы вследствие общего заболевания до 01.09.2012 года.
ФИО2 назначена трудовая пенсия по инвалидности с 03.08.2011г. и ежемесячная денежная выплата с этой же даты.
Впоследствии выплата трудовой пенсии по инвалидности и ЕДВ продлевались на основании выписки об установлении инвалидности, выданных бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» серии <данные изъяты> № от 14.08.2012, согласно которой ответчику повторно установлена <данные изъяты> группа инвалидности бессрочно. На основании указанной выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом. Выплата пенсии по инвалидности и ЕДВ продлена без срока.
В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № ФКУ «ГБ МСЭ <адрес>» в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого Б.И. он в период с 2010 года по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности.
Выплата пенсии по инвалидности и иные (социальные) выплаты ФИО2 прекращены с 01.01.2020 года на основании письма ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО9 от ДД.ММ.ГГГГ № о том, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ, данных по освидетельствованию ФИО2 в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО9 - нет.
Проверкой архивов ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России установлено, что на бумажных носителях медико-экспертная документация освидетельствования ФИО2 также, отсутствует.
В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО3 поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в иске, просила удовлетворить.
Ответчик ФИО2 и его представитель по доверенности ФИО4 не признали исковые требования, просили отказать.
ФИО2 в судебном заседании 29.11.2022 года пояснил, что в марте 2011 года получил травму в ДТП, долго проходил лечение, в августе 2011 года ему установлена <данные изъяты> группа инвалидности. В 2012 году его не стали принимать в больнице <адрес>, поэтому он зарегистрировался в <адрес> у сына. В 2020 году его никуда не вызывали и письмом сообщили о том, что ему установлена <данные изъяты> группа инвалидности.
Представитель откатчика ФИО4 полагал, что спор отсутствует, поскольку из письма ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО9 следует, что Решение бюро №-филиала ФКУ "ГБ МСЭ по <адрес>" Минтруда России от 14.08.2012г., установившего <данные изъяты> группу инвалидности с причиной "общее заболевание" бессрочно, отменено с 10.08.2020.
Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела, представил отзыв, в котором просил отказать в удовлетворении требований истцу.
Заслушав участников процесса, исследовав представленные доказательства в их совокупности и оценив по правилам ст.67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.
Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.
Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально - бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.
Согласно пункту 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
В соответствии с пунктом 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).
Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.
Согласно п. 31 Административного регламента, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме <данные изъяты>, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25.12.2006 № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).
Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» закреплен порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.
Согласно п. 27 указанного порядка, на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.
Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).
Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств: длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).
В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от 17.12.2015 №1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Классификаций и критериев).
Таким образом, признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.
На основании п.п. 1, 2 ст.166 Гражданского кодекса РФ сделка недействительна по основаниям, установленным законом, в силу признания ее таковой судом (оспоримая сделка) либо независимо от такого признания (ничтожная сделка).
Требование о признании оспоримой сделки недействительной может быть предъявлено стороной сделки или иным лицом, указанным в законе.
Оспоримая сделка может быть признана недействительной, если она нарушает права или охраняемые законом интересы лица, оспаривающего сделку, в том числе повлекла неблагоприятные для него последствия.
Как установлено судом и следует из материалов дела, 03 августа 2011 года ФИО2 впервые назначена трудовая пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата на основании Справки об установлении инвалидности и Выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии <данные изъяты> № от 03.08.2011, выданные бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>».
Впоследствии выплата трудовой пенсии по инвалидности и ЕДВ продлевалась на основании на основании выписки об установлении инвалидности, выданных бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» серии <данные изъяты> № от 14.08.2012, согласно которой ответчику повторно установлена <данные изъяты> инвалидности бессрочно.
На основании анализа имеющихся медицинских документов, с учётом ответов на запросы:
- из МБУЗ «РБ» <адрес> - ответ от 03.06.2020 №, о подтверждении стационарного лечения с 10.03. 2011 по 17.03.2011г.
- ответ от 16.07.2020 № из МБУЗ "ГБСМП" <адрес> о подтверждении стационарного лечения в период с 17.03.2011 по 14.04.2011;
- ответ № от 23.06.2020 о том, что ФИО2 находился на стационарном лечении МБУЗ " ЦГБ" <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ
установлено, что на момент проведения МСЭ 14.08.2012г. имелось нарушение здоровья со стойкими умеренными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (стато динамических) функций, обусловленное последствием травмы (Последствия сочетанной травмы в быту 10.03.2011г., что приводило к ограничению категорий жизнедеятельности: ограничению способности к самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности 1 степени и являлось основанием для установления <данные изъяты> группы инвалидности с причиной "общее заболевание" на 1 год.
Решение бюро №-филиала ФКУ "ГБ МСЭ по <адрес>" Минтруда России от 14.08.2012г., установившего <данные изъяты> группу инвалидности с причиной "общее заболевание" бессрочно, отменено с 10 августа 2020 года.
10 августа 2020 года ФИО2 установлена <данные изъяты> группа инвалидности с причиной "общее заболевание" на 1 год.
В соответствии с п.3 Порядка составления форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н, в строке «дата установления инвалидности» в справке, подтверждающей факт установления инвалидности, проставляется дата вынесения решения об изменении ранее принятого решения в случае осуществления главным бюро, Федеральным бюро медико-социальной экспертизы контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро медико-социальной экспертизы при снижении группы инвалидности, не установлении инвалидности
В целях защиты прав граждан, при снижении группы инвалидности, либо не установления инвалидности, при пересмотре экспертного решения в порядке контроля дата изменения осуществляется не со дня проведения первичной экспертизы, т.е. с 14 августа 2012 года, а со дня вынесения решения об изменении решения – 10 августа 2020 года.
Таким образом, с 10 августа 2020 года справка от 14 августа 2012 года не действует.
Далее 16 августа 2021 года и 21 февраля 2022 года ФИО2 также была установлена <данные изъяты> группа инвалидности с причиной "общее заболевание" на 1 год до 01 сентября 2022 года в соответствии постановлением Правительства РФ от 16.10.2020 №1697 «О Временном порядке признания лица инвалидом» поскольку срок?переосвидетельствования предыдущей инвалидности наступил в период действия указанного постановления, при отсутствии направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения, путем продления ранее установленной группы инвалидности, причины инвалидности).
Суд соглашается с доводами ответчиков о том, что в материалах дела отсутствуют доказательства, подтверждающие получение взятки бывшим руководителем бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО9 Б.И. от ФИО2 в целях выдачи спорной справки об установлении инвалидности. Отсутствуют в материалах дела доказательства привлечения ФИО2 к уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного статьей 159.2 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Установленные судом обстоятельства свидетельствуют об отсутствии оснований для удовлетворения искового заявления.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд,
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ГУ Отделение Пенсионного фонд РФ по Ростовской области (ОГРН <***>) к ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес> Министерства труда и социальной защиты РФ (ОГРН <***>), ФИО2 (паспорт <данные изъяты> выдан ДД.ММ.ГГГГ ОВД <адрес> ростовской области, код подразделения <данные изъяты>) о признании недействительными справки серии <данные изъяты> № от 14.08.2012 и выписки из акта освидетельствования гражданина МСЭ-2011 № от 14.08.2012, признанного инвалидом бессрочно, - отказать.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда через Красносулинский райсуд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья О.В. Галаганова
Решение в окончательной форме принято 20.12.2022г.