Решение по делу № 2-6805/2024 от 17.02.2025

Дело № 2-829/2025

УИД 75RS0001-02-2024-009993-86

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 февраля 2025 года г. Чита

Центральный районный суд г. Читы в составе:

председательствующего судьи Федоровой Е.Н.,

при секретаре Крупенниковой А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Чите гражданское дело по исковому заявлению Балейского межрайонного прокурора в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Забайкальского края об обязании обеспечить лекарственными препаратами, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор обратился в суд в интересах ФИО1, ссылаясь на следующие обстоятельства.

Прокуратурой района по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения лекарственными средствами, в ходе которой установлено следующее.

ФИО1 состоит на учете в ГУЗ «Балейская ЦРБ» с диагнозом «болезнь Паркинсона, сахарный диабет 2 тип, является инвалидом 3 группы».

По назначению невролога от 26.04.2024, терапевта ГУЗ «Балейская ЦРБ» от 10.07.2024 пациенту необходим приём «Пронорал 50 мг. по 1 таблетке 3 раза в сутки (международное название Пирибедил).

Согласно сведениям программного комплекса «Асулон», в 2024 году истец в полном объеме лекарственные препараты не получала. ФИО1 вынуждена находиться в ожидании лечения и испытывала болевые ощущения. Бездействие ответчика приводит к ухудшению состояния здоровья истца и не позволяет пройти ей лечение, что отрицательно сказывается на процессе восстановления здоровья.

На основании изложенного, прокурор просил суд обязать ответчика организовать ежемесячное обеспечение ФИО1 в течение 2024 года бесплатными лекарственным препаратом «Пирибедил» в соответствии с медицинскими показаниями, взыскать компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб. в пользу ФИО1 Решение в обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании представитель процессуального истца ФИО2 поддержала заявленные требования.

В судебном заседании материальный истец ФИО1 поддержала заявленные требования, пояснила, что 13.12.2024 был выдан лекарственный препарат, за получением нового рецепта истец не обращалась.

Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, надлежаще извещенные судом времени и месте слушания дела, в судебное заседание явку своего представителя не обеспечили, направили письменный отзыв, третье лицо ГУЗ «Балейская ЦРБ» надлежаще извещенные судом времени и месте слушания дела, в судебное заседание явку своего представителя не обеспечили.

Заслушав участника процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ).

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан), установлено право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Закона об основах охраны здоровья граждан, устанавливает право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч.ч. 1 и 2 ст. 37 Закона об основах охраны здоровья граждан, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

Согласно п. 14 ч.1 ст. 16 Закона об основах охраны здоровья граждан, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу положений Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствие с п. 2 ст. 9 Закона об основах охраны здоровья граждан, органы государственной власти, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии с Законом Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан" порядок предоставления гражданам мер социальной поддержки устанавливается исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения.

Министерство здравоохранения Забайкальского края, согласно Положению о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края № 319 от 27.07.2017г., как орган исполнительной власти Забайкальского края, реализующий государственную политику в сфере здравоохранения, обладает широкими полномочиями, включая вопросы лекарственного обеспечения населения Забайкальского края, в том числе, обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан. Финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края, в том числе за счет субвенций, поступающих из федерального бюджета.

Министерство в указанной сфере организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в соответствии со ст. 16 Закона относятся защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Статьей 29 обозначенного закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения является государственной гарантией Российской Федерации.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

В силу п. п. 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенный в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 настоящего Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В соответствии с ч.1 ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов РФ передан ряд полномочий РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Подп. 21 п. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ» установлено, что в полномочия органов государственной власти субъекта РФ входит организация оказания медицинской помощи на территории субъекта РФ в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» установлен перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно.

Согласно п. 4 указанного постановления Правительства Российской Федерации, органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с п.1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 08.05.2014 № 255, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, определяющим перспективные направления развития в области охраны здоровья граждан, оказания государственной социальной помощи (в части обеспечения граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)

Согласно п. 9.3.5, 9.3.10 указанного Положения Министерство здравоохранения Забайкальского края организует обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральным законом от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации».

Прокуратурой по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения лекарственными средствами.

По назначению невролога от ДД.ММ.ГГГГ, терапевта ГУЗ «Балейская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ пациенту необходим приём «Пронорал 50 мг. по 1 таблетке 3 раза в сутки (международное название Пирибедил).

Согласно сведениям программного комплекса «Асулон», истец была обеспечена лекарственным препаратом Пирибедил по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, отпущено ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, отпущен ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, отпущен ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, отпущен ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, отпущен ДД.ММ.ГГГГ, рецепт от ДД.ММ.ГГГГ истек ДД.ММ.ГГГГ, истцу выдан рецепт ДД.ММ.ГГГГ, отпущен ДД.ММ.ГГГГ-6 упаковок, следовательно истец обеспечена лекарственым средством до ДД.ММ.ГГГГ, далее п рецепту от ДД.ММ.ГГГГ отпущено 3 упаковки, то есть до ДД.ММ.ГГГГ.

Из представленных документов, пояснений истца, следует, что ФИО1 до 12.02.2025 обеспечена лекарственными препаратами, при этом, не обращалась за получением нового рецепта на указанный препарат.

На основании изложенного, с учетом того, что за получением нового рецепта истец не обращалась, восстановлению подлежит только нарушенное право, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований о возложении на ответчика обязанности организовать ежемесячное обеспечение ФИО1 в течение 2024 года бесплатными лекарственным препаратом «Пирибедил» в соответствии с медицинскими показаниями.

Кроме того, истцом заявлены требования о возложении на ответчика обязанности организовать ежемесячное обеспечение ФИО1 в течение 2024 года бесплатными лекарственным препаратом, требования в части периода истцом не уточнялись.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (часть 1 статьи 67 ГПК РФ).

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности (часть 3 статьи 67 ГПК РФ).

Из искового заявления следует, что ФИО1 вынуждена находиться в ожидании лечения и испытывала болевые ощущения. Бездействие ответчика приводит к ухудшению состояния здоровья истца и не позволяет пройти ей лечение, что отрицательно сказывается на процессе восстановления здоровья.

Судом установлено, что Министерством здравоохранения Забайкальского края заключен государственный контракт №251-ФБ от 31.07.2024 на приобретение лекарственного препарата «Пирибедил». Дата поставки по условиям контракта предусмотрена в срок до 31.08.2024, однако лекарственный препарат поставлен поставщиком 17.10.2024 и 30.10.2024.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что бездействия со стороны Министерства здравоохранения Забайкальского края не усматривается, поскольку истечение срока рецепта от 10.07.2024, связано с объективными причинами и могло зависеть от действий ответчика.

Факт необеспечения лекарственными препаратами непродолжительный период времени сам по себе не свидетельствует о причинении истцу нравственных и физических страданий.

В рассматриваемой ситуации отсутствует обязательное условие для взыскания с ответчика морального вреда, а именно виновность Министерства, доказательств того, что истцу причинены нравственные страдания в материалы дела не представлено.

Соответственно, суд не находит оснований для взыскания компенсации морального вреда.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Балейского межрайонного прокурора в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Забайкальского края об обязании обеспечить лекарственными препаратами, компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Читы.

Судья Е.Н. Федорова

Мотивированное решение изготовлено 18.02.2025 года.

<данные изъяты>