Решение по делу № 2-2-271/2023 от 31.08.2023

Дело № 2-2-271/2023

УИД № 73RS0012-02-2023-000279-64

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 августа 2023 года с. Новая Малыкла

Ульяновская область

Мелекесский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Рыбакова И.А.,

при секретаре Кочетковой Н.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по уточненному иску прокурора Новомалыклинского района Ульяновской области в защиту прав и законных интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» об обязании обеспечить своевременное оформление (выписку) рецептов на приобретение медицинского изделия, взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение медицинского изделия, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Новомалыклинского района Ульяновской обратился в суд с указанным иском впоследствии его уточнив, указав, что прокуратурой района проведена проверка по доводам обращения ФИО1 о нарушении Министерством здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Новомалыклинская РБ» ее права на обеспечение льготными лекарственными препаратами, в ходе которой выявлены основания для принятия мер прокурорского реагирования.

Установлено, что ФИО1 с **.**.**** состоит на учете в ГУЗ «Новомалыклинская РБ» с диагнозом ***, в связи с чем, имеет право на льготное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями.

В соответствии со ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон № 323-ФЗ) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п.п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 43 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное, наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление Правительства РФ № 890) утвержден Перечень групп населения и торий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В число заболеваний, при которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно включено заболевание «Диабет».

В Перечень медицинских изделий, отпускаемым по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, включены, в том числе тест - полоски для определения содержания глюкозы в крови.

В соответствии с п. 4 постановления Правительства РФ № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой и привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан далее - Порядок).

В соответствии с п. 19 Порядка в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей- инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами являются обязанностью Министерства, исполнение которой возложено на него действующим законодательством.

В силу пп. 2 п. 2.1. Положения о Министерстве здравоохранение Ульяновской области, утвержденного постановлением Правительства Ульяновском области от 16.11.2018 № 25/565-П, к полномочиям Министерства в сфере управления здравоохранением отнесена организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В то же время, проведенной прокуратурой района проверкой установлено, что **.**.**** лечащим врачом ГУЗ «Новомалыклинская РБ» ФИО2, для льготного получения ФИО1 медицинского изделия был выписан рецепт от **.**.**** серии *** №* для получения медицинского изделия - *** в количестве упаковки.

Однако, в соответствии со сведениями ГУ «Ульяновская государственная аптека», ГУЗ «Новомалыклинская РБ» до настоящего времени ФИО1 данным медицинским изделием не обеспечена, вышеуказанный рецепт, находится на отсроченном обеспечении.

В связи с отсутствием данных медицинских изделий в аптечном пункте Новомалыклинского района, осуществляющем льготный отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий ФИО1 приобретала указанное медицинское изделие за собственные денежные средства, потратив 935 руб. 70 коп.

Тем самым, ответчиками существенно нарушены права ФИО1: бесплатное получение медицинского изделия, гарантируемого Конституции Российской Федерации и федеральным законодательством, что явилось основанием для направления настоящего искового заявления прокурором района.

Просит обязать ГУЗ «Новомалыклинская РБ» обеспечить своевременное оформление (выписку) рецептов ФИО1

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области денежные средства в размере 935 руб. 70 коп, затраченные ФИО1 на самостоятельное приобретение медицинские изделия по рецепту от **.**.**** серии *** №*.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 денежную сумму в размере 10 000 рублей в счет компенсации морального вреда.

В судебном заседании помощник прокурора Новомалыклинского района Ульяновской области Платонова В.С. просила исковое заявление удовлетворить, отказавшись от исковых требований к ГУЗ «Новомалыклинская районная больница».

Представители ответчиков Министерства здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» в судебное заседание не явились, извещены надлежаще.

Выслушав помощника прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд считает необходимым исковые требования удовлетворить частично по следующим основаниям.

В силу ст. 56 ГПК РФ суд рассматривает дело в пределах того объема доказательств, которые были представлены сторонами и исследовались в судебном заседании.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

Статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья согласно п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» включают разработку, утверждение и реализацию территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организацию оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно ч. 1 ст. 37 указанного Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с названным постановлением Правительства РФ органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

В силу п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 (далее Приказ).

Согласно п. 12 Приказа за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 14 Приказа).

Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 N 25/565-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, которое является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

В соответствии с п. 2.1 Положения Министерство в сфере управления здравоохранением разрабатывает в соответствии с законодательством организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (подп. 2), реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (подп. 20).

Согласно п. 2.10. Положения Министерство здравоохранения Ульяновской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области, а именно: 1) утверждает в установленном порядке государственные задания для учреждений здравоохранения; 2) формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области; 3) готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства; 4) проводит ревизии (проверки) в учреждениях здравоохранения в целях осуществления контроля за правомерным, в том числе целевым, эффективным и экономным использованием средств областного бюджета Ульяновской области, а также материальных ценностей, находящихся в государственной собственности Ульяновской области; 5) осуществляет контроль за учетом, сохранностью и обеспечением доходности государственного имущества, переданного в оперативное управление учреждениям здравоохранения.

В соответствии с п.2.13 указанного Положения Министерство здравоохранения Ульяновской области осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности.

Судом установлено, что ФИО1 с **.**.**** состоит на учете в ГУЗ «Новомалыклинская РБ» с диагнозом ***, в связи с чем, имеет право на льготное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями.

**.**.**** лечащим врачом ГУЗ «Новомалыклинская РБ» ФИО2, для льготного получения ФИО1 медицинского изделия был выписан рецепт от **.**.**** серии *** №* для получения медицинского изделия - *** в количестве упаковки.

Указанные денежные средства подлежат взысканию с Министерства здравоохранения Ульяновской области.

Нарушений прав ФИО1 со стороны ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» не установлено.

Разрешая требования истца о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

Согласно пунктам 1, 2 ст. 150 Гражданского кодекса РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

В соответствии с п. 1 ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 Гражданского кодекса РФ «Обязательства вследствие причинения вреда» (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса РФ и статьей 151 Гражданского кодекса РФ).

Из пунктов 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Пунктом 2 статьи 1101 Гражданского кодекса РФ определено, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В ходе судебного разбирательства нашло свое подтверждение о нарушение права ФИО1 на своевременную медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, при этом Министерством здравоохранения Ульяновской области не представлено доказательств отсутствия вины в нарушении прав истца. Вследствие изложенного факт причинения ФИО1 морального вреда суд считает доказанным.

При таких обстоятельствах суд, учитывая характер причиненных ФИО1 физических и нравственных страданий, обусловленных индивидуальными особенностями истца, в том числе имеющееся заболевание, длительность неисполнения обязанности, полагает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 в качестве компенсации морального вреда 3000 руб. 00 коп.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда в большем размере суд не усматривает.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Уточненный иск прокурора Новомалыклинского района Ульяновской области в защиту прав и законных интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 (***) в счет затрат на приобретение медицинских изделий сумму 935 рублей 70 копеек, компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

В удовлетворении остальной части уточненных исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Мелекесский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме – 05.09.2023.

Судья И.А.Рыбаков