Решение по делу № 2-2903/2025 от 09.10.2025 - о признании права на обеспечение лекарственным препаратом, возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда.

Дело № 2-2903/2025

УИД 37RS0022-01-2025-003751-91

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 сентября 2025 года г. Иваново

Фрунзенский районный суд г. Иваново

в составе председательствующего судьи Телепневой Н.Е.

при ведении протокола судебного заседания секретарем Костиной В.С.,

с участием представителя процессуального истца прокуратуры Фрунзенского района г. Иваново – Лихачева М.А.,

законного представителя материального истца ФИО2 – ФИО3,

представителя ответчика Департамента здравоохранения Ивановской области – ФИО4,

представителя третьего лица ОБУЗ «1-я городская клиническая больница» – ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокуратуры Фрунзенского района г. Иваново, действующей в интересах ФИО8, к Департаменту здравоохранения Ивановской области о признании права на обеспечение лекарственным препаратом, возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Прокуратура Фрунзенского района г. Иваново, действуя в интересах несовершеннолетней ФИО1, обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Ивановской области о признании права на обеспечение лекарственным препаратом, возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда. Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО3 по вопросу обеспечения ее несовершеннолетней дочери ФИО1 лекарственным препаратом. В ходе проверки установлено, что несовершеннолетняя ФИО1 является ребенком-инвалидом, наблюдается в детской поликлинике № 1 ОБУЗ «1-я городская клиническая больница» с диагнозами: <данные изъяты>. В соответствии с протоколами заседания врачебной комиссии от 22.10.2024 №, № ОБУЗ «1-я городская клиническая больница» по решению врачебной комиссии признано необходимым применение ФИО1 препарата «Сультиам» (Талопса) 50 мг/таб. длительно. Таким образом, указанный препарат, который не входит в льготный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходим несовершеннолетней ФИО1 по жизненным показаниям. Департаментом здравоохранения Ивановской области отказано в закупке для несовершеннолетней ФИО1 указанного препарата, поскольку это повлечет нецелевое использование бюджетных средств. В этой связи процессуальный истец просил признать за ФИО1 право на обеспечение лекарственным препаратом «Сультиам» (Талопса) за счет средств субъекта Российской Федерации – Ивановской области; возложить на Департамент здравоохранения Ивановской области обязанность организовать бесплатное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратом «Сультиам» (Талопса) в соответствии с решениями врачебной комиссии ОБУЗ «1-я городская клиническая больница» №, № от 22.10.2024 в дальнейшем в соответствии с медицинскими показаниями на срок терапии и в рекомендуемой дозировке до отмены препарата; взыскать с Департамента здравоохранения Ивановской области в пользу ФИО1 в лице законного представителя ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей; решение суда обратить к немедленному исполнению.

Представитель процессуального истца прокуратуры Фрунзенского района г. Иваново – старший помощник прокурора Лихачев М.А., законный представитель материального истца ФИО1 – ФИО3 в судебном заседании исковые требования поддержали, просили их удовлетворить, а также обратить к немедленному исполнению решение суда в части возложения на ответчика обязанности обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Сультиам». ФИО3 пояснила, что в настоящее время препарат закупается ими за счет собственных средств из Германии, поскольку его отсутствие негативно сказывается на здоровье дочери, <данные изъяты>.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Ивановской области, действующий на основании доверенности ФИО4, в судебном заседании исковые требования не признал. Указал, что Департамент не имеет права закупать препараты, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, поскольку это можно расценивать как нецелевое расходование денежных средств.

Представитель третьего лица ОБУЗ «1-я городская клиническая больница», действующий на основании доверенности ФИО5, в судебном заседании оставил исковые требования на усмотрение суда, представил письменный отзыв на исковое заявление.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 20, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на жизнь, на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию (ч. 2 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы (ч. 2 ст. 15 Конституции Российской Федерации).

Статьей 18 Конституции Российской Федерации установлено, что права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1 и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (п. 9).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.09.1999 № 178-ФЗ).

Согласно ч. 3 ст. 6.5 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг, предусмотренной настоящей главой, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации организации оптовой торговли лекарственными средствами.

В соответствии со ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены в том числе защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что несовершеннолетняя ФИО1 является ребенком-инвалидом, что подтверждается справой МСЭ №, наблюдается в детской поликлинике № 1 ОБУЗ «1-я городская клиническая больница» с диагнозами: <данные изъяты>.

В силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч. 2 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Виды лекарственных препаратов, которые могут быть назначены по решению врачебных комиссий, не ограничены каким-либо перечнем.

Согласно протоколам заседаний врачебной комиссии №, № от 22.10.2024 ОБУЗ «1-я городская клиническая больница» признано необходимым применение ФИО1 препарата «Сультиам» (Талопса) 50 мг/таб. длительно с потребностью до конца 2024 года: 50 мг/таб. № 200 – 2 упаковки, на 2025 год: 50 мг/таб. № 200 – 4 таб. в сутки, 8 уп. в год. Таким образом, препарат «Сультиам» (Талопса) назначен ФИО1 по жизненным показаниям.

Протоколы врачебной комиссии направлены в адрес Департамента здравоохранения Ивановской области для решения вопроса о лекарственном обеспечении ФИО1

Согласно ответу Департамента здравоохранения Ивановской области от 28.11.2024, направленному в адрес главного врача ОБУЗ «1-я городская клиническая больница», лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-Ф3 «О государственной социальной помощи» и постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в рамках перечня лекарственных препаратов, установленного Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области. Указанный перечень формируется на основании перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р. Лекарственный препарат «Сультиам» не входит в льготный перечень и Департаментом не закупается. При отсутствии лекарственного препарата в Перечне по рекомендации Министерства здравоохранения РФ необходимо совместно с главным внештатным специалистом Департамента здравоохранения Ивановской области, а также при необходимости с главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения РФ скорректировать схему лечения в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями с учетом тех лекарственных препаратов, которые включены в Перечень и не являются дефектурными.

Протоколы заседаний врачебной комиссии №, № от 22.10.2024 возвращены ОБУЗ «1-я городская клиническая больница» без рассмотрения, рекомендовано своевременно совместно с главными внештатными специалистами проработать дальнейшую тактику лечения ФИО1

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов утверждена постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлены: перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Согласно ч. 1 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой утвержден Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Аналогичные нормы установлены в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной Постановлением Правительства Ивановской области от 14.02.2025 № 54-п.

ФИО1 является ребенком-инвалидом, ввиду чего относится к группе населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Однако, препарат «Сультиам» не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

Вместе с тем, согласно п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Несмотря на тот факт, что лекарственный препарат «Сультиам» не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденные Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, он был назначен ФИО1 по жизненным показаниям, следовательно, в силу вышеуказанных положений ст.ст. 37, 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ФИО1 подлежала обеспечению указанным препаратом в рамках оказания ей медицинской помощи бесплатно за счет средств бюджета Ивановской области, поскольку данный препарат не входит в стандарт оказания медицинской помощи, не предусматривается территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Указанные выше решения врачебной комиссии ОБУЗ «1-я городская клиническая больница» (протоколы №, № от 22.10.2024) в установленном законом порядке не оспорены, не отменены, а, следовательно, является действующими. Нуждаемость ФИО1 в применении показанного ей лекарственного препарата по жизненным показаниям не опровергалась участниками процесса.

Более того, таких полномочий у Департамента здравоохранения Ивановской области не имеется, ввиду чего суд приходит к выводу о незаконности действий Департамента по возвращению протоколов врачебной комиссии без исполнения и о нарушении конституционных прав ФИО1 на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания ее жизни и здоровья, предоставленных ей также Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В указанной части требования прокуратуры Фрунзенского района г. Иваново подлежат удовлетворению.

Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию» ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации (ст. 16).

В соответствии с п. 1.1 постановления Правительства Ивановской области от 28.12.2012 № 578-п «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Ивановской области» Департамент здравоохранения Ивановской области является центральным исполнительным органом государственной власти Ивановской области, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории Ивановской области.

В соответствии с п. 2.9 Положения к полномочиям Департамента относятся: осуществление полномочий Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Пунктом 2.30 Положения предусмотрено, что Департамент осуществляет в случаях и порядке, установленных Бюджетным кодексом РФ, бюджетные полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на Департамент полномочий.

Таким образом, именно на Департамент здравоохранения Ивановской области возложены задачи по созданию устойчивого механизма по бесперебойному предоставлению нуждающимся гражданам необходимых лекарственных препаратов, в том числе лекарственного препарата «Сультиам» для ФИО1, и именно Департамент здравоохранения Ивановской области обязан организовать обеспечение ФИО1 назначенным ей по жизненным показаниям лекарственным препаратом.

При решении вопроса о реализации государственных гарантий на бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами Департамент здравоохранения Ивановкой области должен использовать весь комплекс предоставленных ему полномочий для решения соответствующих вопросов в отношении конкретных граждан.

Доказательств того, что Департаментом здравоохранения Ивановкой области организовано обеспечение ФИО1 жизненно важными для нее лекарственными препаратом «Сультиам» в необходимом ей объеме, не ставящем под угрозу жизнь и здоровье ФИО1, суду не представлено.

Таким образом, судом установлено, что надлежащих мер по реализации предоставленных полномочий согласно вышеуказанному Положению, утвержденному постановлением Правительства Ивановской области от 28.12.2012 № 578-п, с целью своевременного обеспечения ФИО1 необходимым ей лекарственным препаратом Департаментом здравоохранения Ивановкой области не принято.

С учетом изложенного, именно на Департамент здравоохранения Ивановской области надлежит возложить обязанность по бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «Сультиам» в дальнейшем в соответствии с медицинскими показаниями на срок терапии и в рекомендуемой дозировке до отмены препарата.

Исковые требования прокуратуры Фрунзенского района г. Иваново в указанной части подлежат удовлетворению.

Кроме того, процессуальным истцом заявлены требования о взыскании с Департамента здравоохранения Ивановской области в пользу ФИО1 в лице ее законного представителя ФИО3 компенсации морального вреда за необеспечение ее лекарственным препаратом «Сультиам».

Статьей 7 Конституции Российской Федерации установлено, что Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Право определенных категорий граждан на меры социальной поддержки, включая обеспечение лекарственными препаратами, тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и в свою очередь сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинства личности, то есть нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред.

Необеспечение несовершеннолетней ФИО1 лекарственным препаратом «Сультиам», безусловно, повлияло на качество ее жизни, причинило ей физические и нравственные страдания, и как следствие – моральный вред.

При этом суд отмечает, что необеспечение ФИО1 указанным лекарственным препаратом обусловлено действиями и бездействием именно Департамента здравоохранения Ивановской области.

Оснований для освобождения ответчика Департамента здравоохранения Ивановской области от обязанности компенсации ФИО1 морального вреда с учетом установленных в судебном заседании обстоятельств, судом не усмотрено.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Из разъяснений, изложенных в п.п. 2, 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», следует, что судом может быть взыскана компенсация морального вреда, причиненного действиями (бездействием) органов и лиц, наделенных публичными полномочиями. Моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое, в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

В соответствии с положениями ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание установленные в ходе рассмотрения гражданского дела обстоятельства нарушения ответчиком Департаментом здравоохранения Ивановской области прав несовершеннолетней ФИО1, отсутствие сведений о мерах, предпринимаемых ответчиком в целях обеспечения ФИО1 соответствующим лекарственным препаратом, срок нарушения обязательств, характер перенесенных несовершеннолетней ФИО1 нравственных страданий, необходимость их реальной компенсации, а также требования разумности и справедливости и устанавливает его в размере 30 000 рублей, полагая, что данный размер компенсации является отвечающим требованиям разумности, соответствует степени и длительности физических и нравственных страданий материального истца, способен компенсировать перенесенные нравственные страдания и сгладить их.

Таким образом, требования прокуратуры Фрунзенского района г. Иваново в указанной части являются обоснованными и подлежат частичному удовлетворению.

Разрешая требования процессуального истца об обращении решения суда в части возложения на Департамент здравоохранения Ивановской области обязанности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратом «Сультиам» (Талопса) к немедленному исполнению, суд приходит к следующему.

В силу ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Согласно ст. 210 ГПК РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, в порядке, установленном федеральным законом.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению по просьбе истца должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

В настоящее время несовершеннолетняя ФИО1 не обеспечена ответчиком лекарственным препаратом «Сультиам», отсутствие которого может привести к жизнеугрожающим для нее последствиям, от своевременного приема спорного лекарственного препарата зависит качество жизни ФИО1, что является основанием для обращения решения к немедленному исполнению.

С учетом положений пп. 19 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина с Департамента здравоохранения Ивановской области в доход бюджета городского округа Иваново взысканию не подлежит.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 45, 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокуратуры Фрунзенского района г. Иваново, действующей в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Ивановской области о признании права на обеспечение лекарственным препаратом, возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на обеспечение лекарственным препаратом «Сультиам» (Талопса) за счет средств субъекта Российской Федерации – Ивановской области.

Возложить на Департамент здравоохранения Ивановской области обязанность организовать бесплатное обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратом «Сультиам» (Талопса) в соответствии с решениями врачебной комиссии ОБУЗ «1-я городская клиническая больница» №, № от 22.10.2024 в дальнейшем в соответствии с медицинскими показаниями на срок терапии и в рекомендуемой дозировке до отмены препарата.

Взыскать с Департамента здравоохранения Ивановской области (ИНН <***>) в пользу ФИО3 (паспорт гражданина РФ серия № номер №), действующей в интересах ФИО1, компенсацию морального вреда в размере 30000 рублей.

Решение суда в части возложения обязанностей на Департамент здравоохранения Ивановской области организовать бесплатное обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратом «Сультиам» (Талопса) обратить к немедленному исполнению.

В удовлетворении остальной части исковых требований – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Фрунзенский районный суд г. Иваново в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья подпись Н.Е. Телепнева

Решение в окончательной форме изготовлено 09.10.2025