Дело № 2-557/2023

УИД 75RS0001-02-2022-009609-42

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 марта 2023 года

Центральный районный суд г. Читы в составе:

председательствующего судьи Копеистовой О.Н.,

при секретаре Верхушиной О.В.,

с участием прокурора Апрелковой В.С.,

представителя ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО1, действующей на основании доверенности,

представителя третьего лица ООО «Байкальская медицинская компания» ФИО2 действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Чите гражданское дело по иску заместителя прокурора Черновского района в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, Министерству финансов Забайкальского края о предоставлении бесплатной медицинской услуги по транспортировке для прохождения процедуры гемодиализа,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Черновского района г.Читы обратился в суд в интересах ФИО3, ссылаясь на следующие обстоятельства. Прокуратурой Черновского района г.Читы проведена проверка по коллективному обращению пациентов, в том числе ФИО3, страдающих почечной недостаточностью. Проверкой установлено, что ФИО3 является инвалидом <данные изъяты> группы, страдает почечной недостаточностью, в связи с чем получает медицинскую услугу по проведению заместительной почечной терапии методом программного гемодиализа в филиале ООО «Байкальская Медицинская Компания» в <адрес>, расположенном по адресу: <адрес> Ввиду отсутствия организации транспортировки к месту проведения гемодиализа пациент вынужден добираться самостоятельно (на такими, городском транспорте), частично перевозку пациентов организует ООО «БМК». Вместе с тем, ООО «БМК» не является медицинской организацией, подведомственной федеральным или региональным органам исполнительной власти, и несет бремя обеспечения расходов по перевозке пациентов за собственный счет. Несмотря на то, что транспортировка больных на гемодиализ не включается в тариф медицинских услуг, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования, это не исключает возможности ее финансирования Министерством здравоохранения Забайкальского края в порядке, предусмотренном пунктом 2 ч.2 ст. 83 Федерального закона №323-ФЗ. На основании вышеизложенного, процессуальный истец просит обязать ответчика организовать и обеспечить транспортировку ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдающей хронической почечной медицинской помощи методов заместительной почечной терапии и обратно в соответствии с графиком лечения.

Помощник прокурора Черновского района г.Читы Апрелковой В.С. в судебном заседании требования уточнила, в котором просит обязать ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края организовать и обеспечить транспортировку ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдающей хронической почечной медицинской помощи методов заместительной почечной терапии и обратно в соответствии с графиком лечения. Обязать ответчика Министерство финансов Забайкальского края обеспечить финансирование мероприятий по организации и обеспечению транспортировки ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдающей хронической почечной медицинской помощи методов заместительной почечной терапии и обратно в соответствии с графиком лечения.

Материальный истец ФИО3 в судебное заседание не явился, о дате и времени извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края по доверенности ФИО1 в судебном заседании просила об отказе в удовлетворении заявленных требований по доводам, изложенным в письменном отзыве на иск, указала, что Постановлением Правительства Забайкальского края от 09.04.2014 № 178 утвержден Порядок выплаты компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно инвалидам, страдающим заболеваниями почек и нуждающимся в процедурах гемодиализа, и определения ее размера (далее - Порядок). Согласно пункта 3 Порядка, предоставление компенсации осуществляется Министерством труда и социальной защиты населения Забайкальского края и производится в виде ежемесячной денежной выплаты по заявлению гражданина в размере фактических расходов, подтвержденных соответствующими документами, но не более 500 рублей за один проезд к месту лечения и обратно. По информации ГКУ «Краевой центр социальной защиты населения» Забайкальского края ФИО3 за получением компенсации стоимости проезда к месту получения медицинской услуги по гемодиализу не обращался, получателем мер социальной поддержки не является.

Представитель третьего лица ООО «Байкальская медицинская компания» ФИО2 в судебном заседании требования процессуального и материального истца поддержала по основаниям изложенные в отзыве на исковое заявление.

Представитель ответчика Министерства финансов Забайкальского края в судебное заседание не явился, о дате и времени извещен надлежащим образом, представлен отзыв на исковое заявление.

Третьи лица Отделение Фонда Пенсионного и Социального страхования РФ по Забайкальскому краю, Министерство труда и социальной защиты населения Забайкальского края явку в судебное заседание не обеспечили, о месте и времени которого извещены надлежащим образом, причины неявки не сообщили, ходатайство об отложении не заявляли.

В силу положений ст. 167 ГПК РФ суд определил о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации определено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон № 323-ФЗ).

Одним из принципов охраны здоровья в соответствии с пунктом 6 статьи 4 Закона № 323-ФЗ является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп, населения с ограниченными возможностями передвижения (статья 10).

В силу положений пункта 2 статьи 9 Закона № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации, среди прочих видов медицинских услуг, специализированной медицинской помощи (подпункт 5 части 1 статьи 16 Закона № 323-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 83 Закона № 323-ФЗ финансовое обеспечение оказания гражданам специализированно медицинской помощи осуществляется за счет: средств - обязательного медицинского страхования; бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного, оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи к не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования); бюджетных ассигнований федерального бюджета, источником которых в том числе являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, выделяемых медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу. обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского, страхования); иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона ют 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федераций и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Как следует из материалов дела и установлено судом, прокуратурой Черновского района г.Читы проведена проверка по коллективному обращению пациентов, в том числе ФИО3, страдающих почечной недостаточностью.

ФИО3 является инвалидом <данные изъяты> группы, страдает почечной недостаточностью, в связи с чем получает медицинскую услугу по проведению заместительной почечной терапии методом программного гемодиализа в филиале ООО «Байкальская Медицинская Компания» в <адрес>, расположенном по адресу: <адрес>. Ввиду отсутствия организации транспортировки к месту проведения гемодиализа пациент вынужден добираться самостоятельно (на такими, городском транспорте), частично перевозку пациентов организует ООО «БМК». Вместе с тем, ООО «БМК» не является медицинской организацией, подведомственной федеральным или региональным органам исполнительной власти, и несет бремя обеспечения расходов по перевозке пациентов за собственный счет.

Из содержания п. 21 ч. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» следует, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данным органом за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации, в том числе специализированной медицинской помощи.

По смыслу указанных правовых норм субъект Российской Федерации в пределах своей компетенции определяет, каким образом разрешается вопрос об организации оказания населению медицинской помощи, в том числе порядок реализации соответствующих мероприятий и их финансирования.

В пределах предоставленных Забайкальскому краю полномочий, как субъекту Российской Федерации, компетентные органы власти вправе определять конкретный механизм организации, включая финансирование, оказания населению указанной специализированной медицинской помощи, в том числе обеспечение возможности реализации права на получение процедуры гемодиализа.

Из пункта 33 главы 3 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Забайкальского края от 29.12.2021 № 551, за счет бюджетных ассигнований бюджета Забайкальского края может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения, медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

Постановлением Правительства Забайкальского края от 09.04.2014 № 178 утвержден Порядок выплаты компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно инвалидам, страдающим заболеваниями почек и нуждающимся в процедурах гемодиализа, и определения ее размера (далее - Порядок).

Согласно пункта 3 Порядка, предоставление компенсации осуществляется Министерством труда и социальной защиты населения Забайкальского края и производится в виде ежемесячной денежной выплаты по заявлению гражданина в размере фактических расходов, подтвержденных соответствующими документами, но не более 500 рублей за один проезд к месту лечения и обратно.

В пункте 12.13.25. положения о Министерстве труда и социальной защиты населения Забайкальского края, утверждённого постановлением Правительства Забайкальского края от 27.12.2016 года № 502 определено, что Министерство осуществляет выплату компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно инвалидам, страдающим заболеваниями почек и нуждающимся в процедурах гемодиализа, и определяет ее размер.

Приказом Министерства труда и социальной защиты населения Забайкальского края от 9 июля 2019 года № 887 утвержден административный регламент предоставления государственной услуги «Осуществление выплаты компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно инвалидам, страдающими заболеванием почек и нуждающихся в процедурах гемодиализа, и определение ее размера».

Согласно Административного Регламента государственную услугу предоставляет Министерство труда и социальной защиты населения Забайкальского края, а организацией, участвующей в предоставлении государственной услуги, является государственное казенное учреждение «Краевой центр социальной защиты населения» Забайкальского края.

Таким образом, материальная помощь в виде затрат на возмещение расходов по проезду в целях получения процедуры гемодиализа является принятым в рамках компетенции субъекта Российской Федерации конкретным механизмом организации оказания населению указанной специализированной медицинской помощи, что не противоречит нормативному регулированию предоставления медицинской помощи, а также специфики самой процедуры гемодиализа. Выплата указанной компенсации является не правом, а обязанностью Министерства труда и социальной защиты населения Забайкальского края.

Пунктом 2.6.1 Регламента для получения государственной услуги компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно инвалидам, страдающим заболеваниями почек и нуждающимся в процедурах гемодиализа к заявлению об оказании данного вида материальной помощи прилагаются проездные документы, подтверждающие факт проезда гражданина к месту лечения и обратно на железнодорожном в междугородном сообщении или автомобильном транспорте, осуществляющем регулярные перевозки в междугородном сообщении, либо документ, подтверждающий произведенные расходы на горюче-смазочные материалы (счета, квитанции, кассовые чеки), в случае, если гражданин воспользовался личным автомобильным транспортом.

Таким образом, нормативно в Забайкальском крае предусмотрена обязанность Министерства труда и социальной защиты населения Забайкальского края при документальном подтверждении компенсировать расходы граждан по проезду к месту проведения процедуры гемодиализа, причем не только на общественном, но и на иных видах автомобильного транспорта.

По информации Государственного казенного учреждения «Краевой центр социальной защиты населения» Забайкальского края ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. за получением компенсации стоимости проезда к месту получения медицинской услуги по гемодиализу не обращался, получателем мер социальной поддержки не является.

Доказательств тог, что ФИО3 самостоятельно без посторонней помощи не может воспользоваться ни личным, ни общественным транспортом в целях получения процедуры гемодиализа суду представлено не было.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для возложения на Министерство здравоохранения Забайкальского края заявленной прокурором обязанности, в связи с чем в удовлетворении исковых требований надлежит отказать.

Кроме того, Министерство финансов Забайкальского края не может быть признан надлежащим ответчиком. Министерство финансов Забайкальского края, являясь финансовым органом Забайкальского края, действуя в пределах полномочий, определенных Положением о Министерстве финансов Забайкальского края, утвержденном постановлением Правительства Забайкальского края от 24 апреля 2018 года № 165, организует исполнение бюджета. Министерством финансов Забайкальского края бюджетные ассигнования, предусмотренные на исполнение указанных расходных обязательств бюджетом Забайкальского края на соответствующий финансовый год и плановый период, перечисляются в установленном порядке в рамках текущего финансирования в полном объеме согласно предоставленным Министерством труда и социальной защиты населения Забайкальского края заявкам.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

в иске заместителя прокурора Черновского района в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, Министерству финансов Забайкальского края о предоставлении бесплатной медицинской услуги по транспортировке для прохождения процедуры, отказать.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Читы.

Судья О.Н. Копеистова

Решение суда в мотивированной форме изготовлено 24 марта 2023 года.