Решение по делу № 2-638/2023 от 12.01.2023 | Кировский районный суд г. Омска (Омская область)

<данные изъяты>

Дело № 2-638/2023

УИД 55RS0001-01-2022-008536-28

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Омск 12 января 2023 г.

Кировский районный суд города Омска в составе председательствующего судьи Симахиной О.Н.,

при секретаре судебного заседания Цареве П.О.,

с участием помощника прокурора КАО г.Омска Черемных Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Омске гражданское дело по иску Омского филиала АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении материального ущерба,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ответчику о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями. В обоснование требований указало, что приговором Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. по уголовному делу № ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, ему назначено наказание в виде <данные изъяты>. Указали, что Омским филиалом АО «Страховая компания «СОАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования оплачено лечение застрахованного ФИО3, имеющего полис обязательного медицинского страхования №, здоровью которого был причинён вред в результате противоправных действий ответчика. ДД.ММ.ГГГГ застрахованному лицу была оказана скорая специализированная медицинская помощь в экстренной форме, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ застрахованное лицо находилось на лечении в круглосуточном стационаре БУЗОО «ГК БСМП №», стоимость его лечения, в общем размере, составила 239 079,37 рублей. Медицинская помощь, оказанная ФИО3 в медицинских организациях, оплачена истцом в полном объёме на основании счета № от ДД.ММ.ГГГГ. и счета № от ДД.ММ.ГГГГ., выставленных медицинскими организациями в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи № б/н от ДД.ММ.ГГГГ, заключенных между Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», БУЗОО «ГК БСМП №» и БУЗОО «ССМП» в вышеуказанной сумме. На основании изложенного АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» просило взыскать с ФИО2 в свою пользу 239 079,37 рублей, а также взыскать с ответчика государственную пошлину в установленном законом порядке.

Представитель истца, ответчик ФИО2, третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО3, о времени и месте судебного разбирательства, извещённые надлежащим образом, в судебное заседание не явились.

Старший помощник прокурора КАО г.Омска Черемных Н.А. в судебном заседании полагала, что заявленные требования подлежат удовлетворению.

Согласно представленному заявлению, истец просил рассмотреть дело в его отсутствие.

С согласия истца дело рассмотрено в порядке заочного производства в соответствии со ст. 233 Гражданского процессуального кодекса РФ.

Исследовав материалы гражданского дела, заключение прокурора, который не возражал против удовлетворения иска, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

Согласно п. 1 и п. 3 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств и др.) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст. 1064 ГК РФ).

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Для наступления деликтной ответственности необходимо наличие состава правонарушения, включающего: наступление вреда; противоправность поведения причинителя вреда; причинную связь между двумя первыми элементами; вину причинителя вреда.

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В судебном заседании установлено, что ответчик по вступившему в законную силу приговору Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, ему назначено наказание в виде <данные изъяты> (л.д. 8-12).

В соответствии с п. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Как следует из сообщения КУСП № от ДД.ММ.ГГГГ., поступившего в дежурную часть отдела полиции № УМВД России по <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ. в <данные изъяты> от ФИО3, проживающего: <адрес>, нанесены телесные повреждения<данные изъяты> (уголовное дело №, т.1, л.д.4).

Вышеуказанным приговором установлен факт причинения в результате действий ответчика ФИО3 телесных повреждений в виде: <данные изъяты>, что подтверждается заключением эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, заключением эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ., заключением эксперта № (уголовное дело №, т.1 л.д.142-144, л.д.220-223, т. 2 л.д.74-78).

Постановлением следователя ОРПТО ОП № СУ УМВД России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. признан потерпевшим по уголовному делу № (уголовное дело №, т.1, л.д.152-155).

Нахождение ФИО3 в стационаре БУЗОО «ГКБСМП №» также подтверждается выпиской из истории болезни стационарного больного № (уголовное дело №, т.1, л.д.162).

Омским филиалом АО «Страховая компания «СОАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования оплачено лечение застрахованного ФИО3, имеющего полис обязательного медицинского страхования №, здоровью которого был причинён вред в результате противоправных действий ответчика.

ДД.ММ.ГГГГ застрахованному ФИО3 фельдшером скорой медиц2инской помощи была оказана скорая специализированная медицинская помощь в экстренной форме. Потерпевший доставлен в БУЗОО «ГКБСМП №». Стоимость лечения составила 2 982,77 рублей.

Медицинская помощь, оказанная ФИО3 в медицинской организации оплачена истцом в полном объёме на основании счета № от ДД.ММ.ГГГГ., выставленного медицинской организаций в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи № б/н от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗОО «ССМП» в сумме 2 982,77 рублей, и подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.57,59).

Также, застрахованное лицо находилось на лечении в круглосуточном стационаре БУЗОО «ГКБСМП №» с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ., стоимость его лечения составила 239 096,60 рублей.

Медицинская помощь, оказанная ФИО1 в медицинской организации оплачена истцом в полном объёме на основании счета № от ДД.ММ.ГГГГ., выставленного медицинской организаций в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи № б/н от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗОО «ГКБСМП №» в сумме 236 096,60 рублей, и подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.60,62).

Таким образом, потерпевшему оказана медицинская помощь на общую сумму 239 079,37 рублей, которая была оплачена медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования.

Разрешая спор по существу, суд исходит из того, что ответчик является лицом, ответственным за причиненный вред ФИО3, следовательно, расходы на оказание медицинской помощи последнему подлежат взысканию с ответчика в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи, в размере 239 079,37 рублей

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения застрахованным лицом лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, так и размер суммы, затраченной АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на оплату такого лечения, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, в размере 5 591 рубль, исходя из цены иска.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Омского филиала АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, СНИЛС № в пользу Омского филиала АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на лечение застрахованного лица, в размере 239 079,37 рублей.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета <адрес> госпошлину в размере 5 591 рубль.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья подпись О.Н. Симахина

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: подпись О.Н. Симахина