Дело № 2-201/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
12 января 2023 г. г. Тверь
Пролетарский районный суд г. Твери в составе:
председательствующего судьи Шульги Н.Е.,
при секретаре Локтевой А.С.,
с участием представителя истца – старшего помощника прокурора Пролетарского района города Твери Степенковой О.В.,
Ответчика ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сыктывдинского района Республики Коми, действующего в интересах Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», к ФИО1 о взыскании денежных средств, потраченных на лечение потерпевшего,
установил:
Прокурор Сыктывдинского района Республики Коми обратился в суд в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании денежных средств.
В обоснование исковых требований указано, что приговором Сыктывдинского районного суда Республики Коми от 19.06.2020 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ.
Согласно указанному приговору 12.11.2019 ФИО1, управляя автомобилем Chevrolet Lanos, в нарушение ПДД РФ, совершила выезд со второстепенной дороги на пересечение с автодорогой «Чебоксары-Сыктывкар», не предоставив преимущество в движении автомобилю Лада Ларгус под управлением ФИО2, в результате чего автомобиль Лада Ларгус изменил траекторию движения и столкнулся с автомобилем Freightliner с полуприцепом.
В результате ДТП водитель автомобиля Лада Ларгус ФИО2 получил телесные повреждения, которые по признаку опасности для жизни квалифицируются как легкий вред здоровью.
Стоимость вызова и оказания медицинской помощи врачебной бригадой скорой помощи 12.11.2019 ГБУЗ РК «Сыктивдинская центральная районная больница» составила 3933,80 руб., что подтверждается копией выписки из реестра счетов о стоимости лечения ГУ ТФОМС РК.
Стоимость вызова и оказания медицинской помощи врачебной бригадой скорой помощи 12.11.2019 ГБУЗ РК «Сыктывкарская станция скорой медицинской помощи» составила 3933,80 руб., что подтверждается копией выписки из реестра счетов о стоимости лечения ГУ ТФОМС РК.
В связи с полученными травмами ФИО2 в период с 12.11.2019 по 15.11.2019 проходил лечение в хирургическом отделении ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница», стоимость которого составила 17733,50 руб. Кроме того, ФИО2 18.11.2019 и в период с 18.11.2019 по 22.11.2019 приходил на прием к врачу-неврологу и врачу-хирургу, общая стоимость оказанной помощи составила 2652,60 руб.
Общая сумма лечения ФИО2 составила 28253,70 руб.
Кроме того, телесные повреждения получил пассажир автомобиля Лада Ларгус ФИО3, которые квалифицируются, как легкий вред здоровью.
Стоимость вызова и оказания медицинской помощи врачебной бригадой скорой помощи 12.11.2019 ГБУЗ РК «Сыктывкарская станция скорой медицинской помощи» составила 3933,80 руб., что подтверждается копией выписки из реестра счетов о стоимости лечения ГУ ТФОМС РК.
С 12.11.2019 по 14.11.2019 ФИО3 проходил лечение в нейрохирургическом отделении ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница», стоимость которого составила 17733,50 руб.
Общая сумма затрат на лечение ФИО3 составила 21667,30 руб.
Кроме того, телесные повреждения получил пассажир автомобиля Лада Ларгус ФИО4, которые квалифицируются, как легкий вред здоровью.
Стоимость вызова и оказания медицинской помощи врачебной бригадой скорой помощи 12.11.2019 ГБУЗ РК «Сыктивдинская Центральная районная больница» составила 3933,80 руб., что подтверждается копией выписки из реестра счетов о стоимости лечения ГУ ТФОМС РК.
Стоимость вызова и оказания медицинской помощи врачебной бригадой скорой помощи 12.11.2019 ГБУЗ РК «Сыктывкарская станция скорой медицинской помощи» составила 3933,80 руб., что подтверждается копией выписки из реестра счетов о стоимости лечения ГУ ТФОМС РК.
12.11.2019 и в периоды с 12.11.2019 по 15.11.2019, а также с 12.11.2019 по 22.11.2019 ФИО4 приходила на приемы к врачу-неврологу, врачу-хирургу, врачу-травматологу-ортопеду, общая стоимость оказанной помощи составила 5443,15 руб.
Общая сумма затрат на лечение ФИО2, ФИО3, ФИО4 составила 63231,75 руб.
На основании изложенного, просит взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в пользу ГУ ТФОМС Республики Коми денежные средства в размере 63231,75 рублей.
В судебном заседании старший помощник прокурора Пролетарского района г. Твери Степенкова О.В. поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в иске.
Представитель истца Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела, в судебное заседание не явился, просил рассматривать дело без его участия, иск прокурора поддержал.
Ответчик ФИО1 в суде против иска не возражала.
Выслушав представителя истца, ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с п. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Согласно п. 1 абз. 1, п. 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В силу положений п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ч.1 ст.1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).
В силу ч.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Частью 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ), к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Территориальные фонды ОМС являются участниками ОМС и созданы для реализации государственной программы ОМС на территории соответствующих субъектов Российской Федерации.
На основании статьи 8 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Согласно положениям статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд ОМС осуществляет, в том числе управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда; аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом; осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии. Территориальный фонд при осуществлении полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу.
Поскольку финансовые средства ТФОМС являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных в причинении вреда здоровью застрахованного лица денежных средств производится в интересах государства, в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в указанной сфере.
В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Приговором Сыктывдинского районного суда Республики Коми от 19.06.2020 г. по делу № 1-86/2020 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ст.264 ч.1 УК РФ при следующих обстоятельствах: 12.11.2019, в период времени с 05 часов 30 минут до 07 часов 41 минуты ФИО1, управляя автомобилем марки «CHEVROLET LANOS», с государственным регистрационным знаком № регион, двигалась по дороге со стороны с. Пажга Сыктывдинского района Республики Коми в направлении 753 км автодороги «Чебоксары-Сыктывкар», в нарушение п.п. 1.3, 1.5, 8.1, 13.9 Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 № 1090, ФИО1 не выполнила и не учла весь комплекс факторов, влияющих на безопасность движения, в частности, видимость в направлении движения, ограниченную транспортными средствами, не соблюдая требования дорожного знака 2.4 «Уступите дорогу», выехала со второстепенной на главную дорогу в направлении г. Чебоксары, не уступив дорогу движущемуся по главной дороге автомобилю марки «LADA RS035L LARGUS», с государственным регистрационным знаком № регион, под управлением ФИО2, в результате чего произошло столкновение указанных автомобилей, после которого автомобиль марки «LADA RS035L LARGUS», с государственным регистрационным знаком № регион, изменил траекторию движения, выехав на левую по ходу своего движения обочину, где столкнулся с находившимися на указанном участке автодороги автомобилем марки «FREIGHTLINER СТ 1200», с государственным регистрационным знаком № регион, с полуприцепом «LAMBERET», с государственным регистрационным знаком № регион, и автомобилем марки «DAF FT CF85 340», с государственным регистрационным знаком № регион, с полуприцепом «UNIVAN RS139», с государственным регистрационным знаком № регион.
В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля марки «LADA RS035L LARGUS», с государственным регистрационным знаком № регион, ФИО12 причинены телесные повреждения в виде закрытой травмы грудной клетки: закрытого перелома грудины без смещения отломков, закрытого перелома ключицы справа, закрытого перелома 1-8 ребер слева и 1-5 ребер справа, с поступлением воздуха в плевральные полости (двусторонний пневмоторакс), ушиба легких; тупой травы живота с ушибом правой почки и разрывом кисты; открытой (непроникающей, без повреждения костей черепа) черепно-мозговой травмы с ушибом головного мозга легкой степени, с кровоизлиянием под мягкую мозговую оболочку (субарахноидальное кровоизлияние), скальпированной ушибленной раны волосистой части головы; закрытого перелома дужек и тела второго шейного (С2) позвонка со смещением отломков; закрытого оскольчатого перелома обеих костей левого предплечья в средней трети со смещением отломков. Указанные повреждения по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред здоровью.
Пассажиру автомобиля марки «LADA RS035L LARGUS», с государственным регистрационным знаком № регион, ФИО8 были причинены телесные повреждения в виде: открытой черепно-мозговой травмы с ушибом головного мозга легкой степени, открытого перелома лобной кости и стенок лобной пазухи; закрытой тупой травмы грудной клетки с ушибом верхней и средней долей правого легкого; закрытой тупой травмы шейного отдела позвоночника: переломо-вывих суставных отростков 5,6 шейных позвонков справа со смещением, повреждения фиброзного кольца, повреждения задней продольной связки, отека вещества спинного мозга на уровне 5,6 шейных позвонков, отека мягких тканей справа на уровне 5,6 шейных позвонков осложнившихся развитием глубокого пореза в верхней и нижней конечностях справа и левой нижней конечности. Данные повреждения по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред здоровью.
Пассажиру автомобиля марки «LADA RS035L LARGUS», с государственным регистрационным знаком № регион, ФИО3 и водителю указанного автомобиля ФИО2 причинены телесные повреждения, которые по признаку кратковременного расстройства здоровья, не свыше 21-го дня квалифицируются как легкий вред здоровью. Приговор не обжалован, вступил в законную силу (л.д. 164-165).
Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи на лечение ФИО2, застрахованного в Сыктывдинском филиале АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед», затрачены денежные средства на сумму 28253,70 руб., что подтверждается платежными поручениями, выписками из реестра оказанной медицинской помощи (л.д. 11-49).
Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи на лечение ФИО3, застрахованного в Филиале ООО «Капитал МС» в Республике Коми, затрачены денежные средства на сумму 21667,30 руб., что подтверждается платежными поручениями, выписками из реестра оказанной медицинской помощи (л.д. 50-75).
Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи на лечение ФИО4, застрахованной в Филиале ООО «Капитал МС» в Республике Коми, затрачены денежные средства на сумму 13310,75 руб., что подтверждается платежными поручениями, выписками из реестра оказанной медицинской помощи (л.д. 76-114).
На основании представленных по делу доказательств судом установлен факт причинения ответчиком вреда здоровью ФИО2, ФИО3, ФИО4 и оплаты расходов на оказание медицинской помощи потерпевшим за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования республики Коми.
С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении вреда здоровью ФИО2, ФИО3, ФИО4 и размером расходов, произведенных в связи с оказанием им медицинской помощи, суд приходит к выводу о наличии у ответчика обязанности по возмещению таких расходов. Общая сумма ущерба, причиненного Российской Федерации, составляет 63231,75 руб. (28253,70 + 21667,30 + 13310,75).
На основании изложенного, суд полагает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению в полном объеме.
Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в бюджет муниципального образования Тверской области – городской округ город Тверь в размере 2096 руб. 96 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 193-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Сыктывдинского района Республики Коми в интересах Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., место рождения: <адрес>, паспорт: №, в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ИНН <***>) в возмещение ущерба 63231 (шестьдесят три тысячи двести тридцать один) рубль 75 копеек.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., место рождения: <адрес>, паспорт: №, в бюджет муниципального городского округа город Тверь государственную пошлину в размере 2096 (две тысячи девяносто шесть) рублей 96 копеек.
Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд через Пролетарский районный суд г. Твери в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Судья Н.Е. Шульга
Решение в окончательной форме принято 19 января 2023 г.