Дело № 2-5579/2022
(43RS0001-01-2022-009135-83)
Заочное Решение
Именем Российской Федерации
12 декабря 2022 года г. Киров
Ленинский районный суд г. Кирова в составе:
председательствующего судьи Бояринцевой М.В.,
при секретаре Савиных Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ к ФИО1 о взыскании расходов, понесенных в результате осуществления обеспечения по страхованию,
Установил:
Государственное учреждение - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании расходов, понесенных в результате выплаты обеспечения по страхованию. В обоснование требований указано, что согласно акту формы Н-1 о несчастном случае на производстве {Номер изъят} от {Дата изъята}., приговору Котельничского районного суда Кировской области от 29.04.2021г. по делу {Номер изъят}, {Дата изъята}. в период с 04:00 по 04:47, ответчик, управляя автомобилем ВАЗ 21140, г/н {Номер изъят}, на 6 км автодороги Косолаповы-Новоурожайная-Наймушины Котельничского района Кировской области в нарушение п.п. 1.5, 10.1 ПДД РФ, совершил выезд на обочину, а затем съезд в кювет, где произошло опрокидывание автомобиля. В результате ДТП пассажир ФИО2 получил повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью. В момент ДТП ФИО2 находился при исполнении служебных обязанностей. Вследствие полученных телесных повреждений пострадавший был ФИО2 временно нетрудоспособен в период с период с {Дата изъята} по {Дата изъята}., общая сумма пособия по временной нетрудоспособности составила 51 746,52 руб. Отделением Фонда заключен договор {Номер изъят} от {Дата изъята}. с КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» на оплату расходов медицинской помощи ФИО2 непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, произошедшего с застрахованным {Дата изъята}., осуществляемую в период с {Дата изъята} по {Дата изъята}. Стоимость оказанных услуг, перечисленная отделением Фонда КОГКБУЗ "Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии", составила 89 796,87 руб. В связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим {Дата изъята}., ФИО2 установлено 100% утраты профессиональной трудоспособности на период с {Дата изъята}. до {Дата изъята}. ГУ - Кировским РО Фонда социального страхования Российской Федерации ФИО2 назначена и выплачена единовременная страховая выплата в размере 124 890 рублей 60 копеек. Установление факта утраты ФИО2 профессиональной трудоспособности, явилось основанием для назначения и выплаты ему ежемесячных страховых выплат. Истцом назначены и выплачены ФИО2 ежемесячные страховые выплаты в сумме 314 191,32 руб. за период с {Дата изъята}. по {Дата изъята}. Кроме того, Отделением Фонда назначены и выплачены ФИО2 ежемесячные выплаты на посторонний специальный медицинский уход в сумме 11 451,77 руб. за период с {Дата изъята}. по {Дата изъята}.; ежемесячные выплаты за посторонний бытовой уход в сумме 3 021,53 руб., за период с {Дата изъята} по {Дата изъята}.; произведена оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в сумме 377 695 рублей 73 копейки; оплата дополнительных расходов в виде санаторно-курортного лечения в ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Вятские Увалы» за период с {Дата изъята} по {Дата изъята} на 31 к.д. в сумме 132 835 руб. В связи с тем, что за счет средств ГУ - Кировского РО Фонда социального страхования Российской Федерации была осуществлена оплата обеспечения по страхованию ФИО2, в связи с несчастным случаем на производстве, на общую сумму 1105629,34 руб., указанная сумма является ущербом Кировского РО Фонда социального страхования Российской Федерации. Претензия о возмещении расходов в 1 105 629,34 руб. оставлена без удовлетворения.
Просит взыскать с ФИО1 в пользу ГУ - Кировского РО Фонда социального страхования Российской Федерации расходы, понесенные в результате осуществления обеспечения по страхованию в сумме 1 105 629,34 руб.
Представитель истца Кировского регионального отделения Фонда социального страхования РФ по доверенности ФИО3 в судебном заседании исковые требования подержала, просила иск удовлетворить.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен.
Третье лицо ФИО2, привлеченный судом к участию в деле, в судебное заседание не явился, извещен.
Суд определил рассмотреть дело в порядке заочного производства.
Выслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором Котельничского районного суда Кировской области от 29.04.2021 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, и назначено ему наказание в виде 1 (одного) года 6 (шести) месяцев ограничения свободы.
Апелляционным постановлением Кировского областного суда от 15 июня 2021 года приговор Котельничского районного суда Кировской области от 29 апреля 2021 года в отношении осужденного ФИО1 изменен: на основании п. «к» ч. 1 ст. 61 УК РФ обстоятельством, смягчающим ФИО1 наказание, признано оказание им иной помощи потерпевшему непосредственно после совершения преступления, в связи с чем, назначенное ФИО1 по ч. 1 ст. 264 УК РФ наказание было смягчено до 1 года 4 месяцев ограничения свободы, кроме того был увеличен размер компенсации морального вреда, причиненного преступлением, подлежащий взысканию с осужденного ФИО1 в пользу потерпевшего ФИО2, до 500 000 рублей. В остальной части приговор оставлен без изменения.
Из приговора следует, что {Дата изъята}. в период с 04:00 по 04:47 часов водитель ФИО1, управляя автомобилем ВАЗ-21140, гос. номер {Номер изъят}, двигался по автодороге Косолаповы-Урожайная-Наймушины в направлении от г. Кирова в сторону г. Котельнича Кировской области, со скоростью около 90 км./час, перевозя в салоне автомобиля пассажира ФИО2 В указанный период времени на 5 км. + 924,7 м указанной автодороги, в месте с координатами 58°18'46" С.Ш. 48°18'57" В.Д. в районе д. Фомичи Котельничского района, Мамаев в нарушение требований п.п.1.5 (абз.1), 2.7 (абз.1), 9.9 (абз.1), 10.1 (абз.1) Правил дорожного движения РФ (далее ПДД), управляя автомашиной в утомленном состоянии, проявив преступное легкомыслие к установленному порядку движения транспортных средств, двигаясь со скоростью, не обеспечивающей ему постоянного контроля за движением автомобиля, при возникновении опасности для движения не принял возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, совершил выезд на левую обочину, а затем съезд в придорожный кювет, где произошло опрокидывание автомобиля.
Согласно заключению эксперта {Номер изъят} от {Дата изъята} у гр.ФИО2, {Дата изъята} г.р. обнаружены повреждения{ ... }. Данные повреждения могли возникнуть от действия твердых тупых предметов, либо при ударах о таковые, чем могли быть выступающие части салона автомобиля, либо другие подобные предметы, в срок - {Дата изъята}, и в совокупности относятся к причинившим тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
В соответствии с положениями ст. 61 ГПК РФ обстоятельства причинения вреда здоровью ФИО2, которые установлены приговором суда являются обязательными для суда и подтверждают вину ответчика ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО2
Актом № 1 (форма Н-1) от {Дата изъята} был установлен несчастный случай на производстве.
Из обстоятельств несчастного случая следует, что {Дата изъята} ООО { ... } выиграло тендер на замену оконных блоков в здании { ... } г. Кострома, расположенного по адресу: Костромская <...>. В процессе выполнения работ выяснилось, что есть ходимость проведения дополнительных работ, не входящих в условия государственного и требующих подписания отдельного договора. В связи с этим, {Дата изъята}. ФИО2 направлен в командировку в г. Кострома. ФИО2 выехал по месту назначения на попутном транспортном средстве с ФИО1 {Дата изъята}г. в период с 04.00 по 05.00 утра ФИО2, находясь в служебной командировке, двигаясь на автомобиле ВАЗ 2114 г.р.з. {Номер изъят}, в качестве пассажира, водителем автомобиля был ФИО1, попал в ДТП на 6 км а/д «Вятка» объездная на г. Котельнич. В ходе ДТП ФИО2 получил телесные повреждения. ФИО2 был госпитализирован на машине скорой помощи в КОГБУЗ «Котельничскую центральную районную больницу», а оттуда в КОГКБУЗ «ЦТОиН» г. Киров.
Заключением Государственного учреждения – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования от {Дата изъята}. {Номер изъят} несчастный случай на производстве, произошедший с ФИО2 {Дата изъята}., признан страховым.
Федеральным казенным учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кировской области» ФИО2 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% на период с {Дата изъята} по {Дата изъята}
Вследствие полученных телесных повреждений пострадавший ФИО2 был временно нетрудоспособен в период с период с {Дата изъята}. по {Дата изъята}., что подтверждается представленными в материалы дела листками нетрудоспособности.
Общая сумма пособия по временной нетрудоспособности составила 51 746 рублей 52 копейки, в т.ч.: сумма пособия по временной нетрудоспособности за период {Дата изъята}. по {Дата изъята}. составила 25 414 рублей 65 копеек (листок нетрудоспособности {Номер изъят}), сумма пособия по временной нетрудоспособности за период с {Дата изъята}. по {Дата изъята}. составила 26 331 рубль 87 копеек (листок нетрудоспособности {Номер изъят}).
На основании приказов Государственного учреждения – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от 02.12.2020г. {Номер изъят}, от {Дата изъята}. {Номер изъят}-ПВ, платежных поручений {Номер изъят} от {Дата изъята}., {Номер изъят} от {Дата изъята}. сумма пособия по временной нетрудоспособности в размере 25 414 рублей 65 копеек была перечислена истцом на счет ФИО2
На основании приказа Государственного учреждения – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от 24.03.2021г. {Номер изъят}, платежного поручения {Номер изъят} от {Дата изъята}. сумма пособия по временной нетрудоспособности в размере 26 331 рубль 87 копеек была перечислена истцом на счет ФИО2
Кроме того, Государственным учреждением – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ заключен договор {Номер изъят} от {Дата изъята}. с КОГКБУЗ "Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии" на оплату расходов медицинской помощи ФИО2 непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, произошедшего с застрахованным {Дата изъята}., осуществляемую в период с {Дата изъята}. по {Дата изъята}. Стоимость оказанных услуг, перечисленная истцом КОГКБУЗ "Центр травматологии, ортопедии и хирургии", составила 89 796 рублей 87 копеек, что подтверждается платежным поручением {Номер изъят} от {Дата изъята}.
Также на основании приказа Государственного учреждения – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от {Дата изъята}. {Номер изъят}-В истцом ФИО2 назначена и выплачена единовременная страховая выплата в размере 124 890 рублей 60 копеек, что подтверждается платежным поручением от {Дата изъята}. {Номер изъят}.
Приказами Государственного учреждения – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от {Дата изъята}. {Номер изъят}, от {Дата изъята}. {Номер изъят}-В в связи с установлением факта утраты ФИО2 профессиональной трудоспособности истцу назначены и выплачены ежемесячные страховые выплаты за период с {Дата изъята} по {Дата изъята} в общей сумме 314 191 рубль 32 копейки.
Согласно Программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (далее ПРП) {Номер изъят} к акту освидетельствования {Номер изъят} от {Дата изъята}., ПРП {Номер изъят} к акту освидетельствования {Номер изъят} {Дата изъята}., ПРП {Номер изъят} к протоколу проведения МСЭ {Номер изъят} от {Дата изъята}. ФИО2 определена нуждаемость в постороннем специальном медицинском уходе, постороннем бытовом уходе, лекарственных препаратах, санаторно-курортном лечении, в обеспечении техническими средствами реабилитации { ... }
На основании приказа Государственного учреждения – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ {Номер изъят} от {Дата изъята}., {Номер изъят} от {Дата изъята}. ФИО2 назначены и выплачены ежемесячные выплаты на посторонний специальный медицинский уход в сумме 11 451 рубль 77 копеек за период с {Дата изъята}. по {Дата изъята}.
На основании приказа Государственного учреждения – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ {Номер изъят} от {Дата изъята}., {Номер изъят} от {Дата изъята}. ФИО2 назначены и выплачены ежемесячные выплаты на посторонний бытовой уход в сумме 3 021 рубль 53 копейки за период с {Дата изъята}. по {Дата изъята}
Также Государственным учреждением – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ на основании ПРП произведена оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего ФИО2 в сумме 377 695 рублей 73 копейки, что подтверждается представленными в материалы документами (приказами и платежными поручениями).
В соответствии с ПРП от {Дата изъята}. {Номер изъят}, которая предусматривает санаторно-курортное лечение пострадавшего продолжительностью 42 дня, истцом произведена оплата дополнительных расходов в виде санаторно-курортного лечения в ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Вятские Увалы» за период с {Дата изъята}. по {Дата изъята} на 31 к.д. в сумме 132 835 рублей, что подтверждается приказом Государственного учреждения – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ {Номер изъят} от {Дата изъята}., акт оказанных государственных услуг {Номер изъят} за период с {Дата изъята}. по {Дата изъята}.
Таким образом, за счет средств ГУ - Кировского РО Фонда социального страхования Российской Федерации была осуществлена оплата обеспечения по страхованию ФИО2, в связи с несчастным случаем на производстве, на общую сумму 1 105 629 рублей 34 копейки (51 746 рублей 52 копейки (пособие по временной нетрудоспособности; 124 890 рублей 60 копеек (единовременная страховая выплата); 314 191 рубль 32 копейки (ежемесячные страховые выплаты) + 89 796 рублей 87 копеек (оплату расходов медицинской помощи); 3 021 рубль 53 копейки (ежемесячные выплаты на посторонний бытовой уход); 11 451 рубль 77 копеек (выплаты на посторонний специальный медицинский уход); 377 695 рублей 73 копейки (расходы на приобретение технических средств реабилитации, лекарственных препаратов); 132 835 рублей (расходы на санаторно-курортное лечение)), которая является ущербом Кировского РО Фонда социального страхования Российской Федерации.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п.1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
Исходя из положений статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
Ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрено обеспечение социальной защиты застрахованных и возмещение им вреда, причиненного жизни и здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору, и в иных предусмотренных указанным Федеральным законом случаях. Страховщиком по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определен Фонд социального страхования Российской Федерации.
Статьей 18 Федерального закона от 24 июля 1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» к основным обязанностям Фонда социального страхования РФ отнесено осуществление обеспечения по страхованию лиц, имеющих право на его получение.
Ежемесячная страховая выплата и дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, являются одними из видов страхового обеспечения, установленных ст. 8 Федерального закона РФ «Об основах обязательного социального страхования».
В силу ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется:
1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
2) в виде страховых выплат:
единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в том числе на:
медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному, осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;
посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;
обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт.
Согласно ст. 10 Федерального закона от 24 июля 1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
В соответствии с п. 2 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.
Из буквального толкования приведенных норм следует, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда социального страхования Российской Федерации по социальному обеспечению пострадавших.
В судебном заседании установлено, что ГУ - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ осуществило страховое обеспечение пострадавшему ФИО2 в виде выплаты пособия по временной нетрудоспособности, единовременной страховой выплаты, ежемесячных страховых выплат, оплаты расходов медицинской помощи, ежемесячных выплат на посторонний бытовой уход, выплат на посторонний специальный медицинский уход, расходов на приобретение технических средств реабилитации, лекарственных препаратов, а также расходов на санаторно-курортное лечение.
Факт перечисления денежных средств пострадавшему лицу в качестве страхового обеспечения подтверждается представленными в суд доказательствами.
Лицо, виновное в причинении вреда здоровью – ФИО1 не представил суду доказательств, свидетельствующих о наличии оснований для освобождения его от ответственности по возмещению расходов, понесенных ГУ - Кировским региональное отделение Фонда социального страхования РФ.
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ответчика ФИО1 суммы 1 105 629 рублей 34 копейки в счет возмещения расходов, понесенных в результате выплаты обеспечения по страхованию.
В соответствии с положениями ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход муниципального бюджета подлежат взысканию судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 13 728 рублей 15 копеек.
Руководствуясь ст.ст. 198 – 199, 233 – 237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
Решил:
Взыскать с ФИО1 (паспорт серия {Номер изъят}) в пользу ГУ – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (ИНН <***>, ОГРН <***>) расходы, понесенные в результате осуществления обеспечения по страхованию 1 105 629 рублей 34 копейки.
Взыскать с ФИО1 в бюджет муниципального образования «Город Киров» государственную пошлину в размере 13 728 рублей 15 копеек.
Разъяснить, что ответчик вправе подать в Ленинский районный суд г. Кирова заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Решение может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Кировский областной суд, в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное заочное решение изготовлено 19.12.2022г.
Cудья Бояринцева М.В.
Решение25.12.2022