Решение по делу № 2-171/2025 от 07.02.2025 - о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда.

Дело № 2-171/2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

24.01.2025 объявлена резолютивная часть

07.02.2025 принято в окончательной форме

Северский городской суд Томской области в составе:

председательствующего судьи Бершанской М.В.

при секретаре Жугиной Е.К.,

рассмотрев в г. Северске Томской области в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора ЗАТО Северск, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1, к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор ЗАТО г. Северск, действуя в защиту прав и законных интересов ФИО1, обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором с учетом уточнения требований просит взыскать с ответчика в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение 5 упаковок лекарственного препарата «**» в размере 4349,1 руб., компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

В обоснование требований указано, что прокуратурой ЗАТО г. Северск на основании обращения ФИО1 проведена проверка, в ходе которой установлен факт нарушения его прав в сфере надлежащего обеспечения льготными лекарственными препаратами. ФИО1 является **, имеет право на льготное лекарственное обеспечение. Ему выписан лекарственный препарат «**». 25.01.2024 оформлена персонифицированная потребность ФИО1 в Департамент здравоохранения Томской области на указанный препарат, однако до настоящего времени лекарством ФИО1 не обеспечен. Кроме того, решением Кировского районного суда г. Томска от 22.07.2024 по делу №2-2058/2024 требования прокурора ЗАТО г. Северск, обратившегося в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворены. На Департамент здравоохранения Томской области возложена обязанность обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «**» в количестве одной упаковки. Вместе с тем решение не исполнено, лекарственный препарат ФИО1 не выдан. Учитывая, что ФИО1 в силу заболевания нуждается в регулярном приеме лекарственного препарата «**», ввиду его отсутствия в льготном аптечном пункте, ФИО1 самостоятельно приобрел 5 стандартов лекарственного препарата «**». Вследствие ненадлежащего исполнения Департаментом здравоохранения Томской области обязанности по организации обеспечения лекарственными препаратами, жизнь и здоровье ФИО1 поставлены в опасность, нарушено его право на обеспечение определенного жизненного уровня, на поддержание его здоровья и благосостояния, в связи с чем истцу причинены нравственные страдания, подлежащие компенсации.

В судебном заседании представитель процессуального истца старший помощник прокурора ЗАТО г. Северск Томской области ФИО2, материальный истец ФИО1, заявленные требования поддержали по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик Департамент здравоохранения Томской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, об уважительных причинах неявки суду не сообщил.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав процессуального и материального истцов, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации в ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод - обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа) утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353.

Согласно разделу V Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичные положения закреплены и в Областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 06.02.2023 N 48а.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу пункта 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно ч. 1 ст. 9 Закона Томской области от 14.03.2016 N 2-ОЗ «О лекарственном обеспечении населения Томской области», льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета и областного бюджета гарантируется гражданам, имеющим право на данную меру социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Томской области.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8).

В силу п. 5 ст. 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Указанный Порядок утвержден Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 г.

Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено разделом II данного Порядка, согласно п. 19 в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу п. 19 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Выдача лекарственных препаратов гражданам регулируется постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», определяющий перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в который входят неработающие инвалиды 2 группы.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

В соответствии с ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Согласно абзацу третьему п. 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. № 23 "О судебном решении" под судебным постановлением, указанным в части 2 статьи 61 ГПК РФ, понимается любое судебное постановление, которое согласно части 1 статьи 13 ГПК РФ принимает суд (судебный приказ, решение суда, определение суда).

Решением Кировского районного суда г. Томска от 22.07.2024 по делу №2-2058/2024 исковые требования прокурора ЗАТО г. Северск, обратившегося в интересах П.Н.ВБ., к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворены. Судом постановлено: «Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить ФИО1, **.**.**** года рождения, лекарственным препаратом «**» в количестве 1 упаковки. Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата, в размере 895,30 руб., компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.».

30.08.2024 судебный акт вступил в законную силу.

При рассмотрении дела судом установлено, что ФИО1 по жизненным показаниям нуждается в постоянной терапии препаратом «**».

Согласно сообщению Департамента здравоохранения Томской области ** от 30.10.2024, Департаментом здравоохранения Томской области после получения информации о потребности П.Н.ВБ. в лекарственном препарате «**» произведется закупка лекарственного препарата. 24.10.2024 Д. (по заявлению ФИО1) перечислены денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата в размере 895,30 руб., компенсация морального вреда в размере 5000 руб. Учитывая изложенное, Департамент здравоохранения Томской области частично исполнил решение Кировского районного суда г. Томска от 22.07.2024 по делу **.

Как следует из протокола ** врачебной комиссии КДЦ ** от 17.07.2023, ответа ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России ** от 14.10.2024, ФИО1, **.**.**** года рождения, состоит на диспансерном учете у врача-невролога СКБ ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, является **, имеет клинический диагноз **. В связи с основным заболеванием по жизненным показаниям нуждается в приеме препарата «**» по торговому наименованию «**» в количестве 2 стандарта в месяц, 15 стандартов в год. ФИО1 нуждается в постоянном, регулярном приеме указанного препарата, в случае прекращения приема (перерыва в приеме) возможно развитие жизнеугрожающих миастенических кризов.

25.01.2025 направлена персонифицированная потребность ФИО1 в препарате **», что подтверждается скриншотом из электронной программы льготного обеспечения лекарственных средств ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России.

Согласно ответу на запрос прокуратуры ЗАТО г. Северск №1594 от 14.10.2024 в ОГУП «ОАС» на отсроченном обслуживании находятся рецепты гражданина ФИО1 на препарат «**» (по торговому наименованию «**») в количестве четырех упаковок (рецепты серии ** от 29.07.2024, серии ** от 03.10.2024). ОГУП «ОАС» еженедельно предоставляет в Департамент здравоохранения Томской области актуализированную информацию по отсутствующим лекарственным препаратам по системам электронной связи, вместе с тем, указанные рецепты в настоящее время не обслужены, поступления требуемого препарата с момента обращения не было.

05.11.2024 ФИО1 выписан рецепт серии ** на препарат «**» в количестве 2 упаковок.

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Согласно п. п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 N 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).

Учитывая, что обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «**» должно производиться за счет средств бюджета Томской области, рецепты не обслужены, право ФИО1 на получение льготного лекарственного препарата нарушено.

Доказательств обратного стороной ответчика суду не представлено. Отсутствие лекарственного препарата на рынке не оспаривалось.

Ввиду отсутствия указанного жизненно необходимого лекарственного препарата в аптеке, ФИО1 самостоятельно за счет личных денежных средств приобрел препарат «**» в количестве 5 упаковок на сумму 4349,1 руб., что подтверждается товарными чеками ** от 07.09.2024, ** от 16.08.2024, ** от 02.10.2024, ** от 20.11.2024.

Из приведенных выше нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Томской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Томской области, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению медицинскими препаратами льготной категории граждан. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им медицинскими препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания лицам медицинской помощи, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих медицинских изделий за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Таким образом, поскольку нарушены права ФИО1 на охрану здоровья и на медицинскую помощь в гарантированном объеме, убытки, понесенные истцом в связи с приобретением лекарственного препарата «**» в размере 4349,1руб. подлежат возмещению за счет ответчика.

Истцом заявлено о компенсации морального вреда.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Принимая во внимание, степень нравственных страданий ФИО1, в соответствии с требованиями разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 5000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора ЗАТО Северск, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1, к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1 (СНИЛС **), денежные средства в размере 4349,1 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «**» торговой марки «**» в количестве 5 упаковок; 5000руб. в счет компенсации морального вреда.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Северский городской суд Томской области.

Председательствующий М.В. Бершанская

УИД 70RS0009-01-2024-003842-54