Дело №2-231/2025

УИД 58RS0009-01-2024-002202-36

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 марта 2025 года г. Заречный

Зареченский городской суд Пензенской области в составе:

председательствующего судьи Шандрина Р.В.,

с участием помощника прокурора ЗАТО г. Заречный Пензенской области ФИО1,

при секретаре Попковой Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении зала суда гражданское дело по иску прокурора ЗАТО г. Заречный Пензенской области, действующего в интересах ФИО2 к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Медико – санитарная часть №59 ФМБА России», Министерству здравоохранения Пензенской области о возложении обязанности бесплатного обеспечения лекарственными средствами в соответствии с имеющейся потребностью,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор ЗАТО г. Заречный Пензенской области, действующий в интересах ФИО2, обратился в суд с названным иском, ссылаясь на то, что прокуратурой города проведена проверка по вопросу несвоевременного обеспечения граждан лекарственными средствами. В ходе проверки установлено, что ФИО2 наблюдается в Федеральном государственном бюджетом учреждении здравоохранения «Медико-санитарная часть № 59 Федерального медико-биологического агентства» (далее – ФГБУЗ «МСЧ № 59 ФМБА России») с диагнозом: (Данные изъяты).

18.11.2024врачом ФГБУЗ «МСЧ № 59 ФМБА России» ФИО2 назначены препараты (Данные изъяты). В связи с имеющимся заболеванием ФИО2 имеет право на лекарственное обеспечение по программе «Профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении», лекарственными препаратами, перечень которых утвержден приказом Минздрава России от 06.02.2024 № 37н. Назначенные ФИО2 препараты входят в перечень лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, утвержденный приказом Минздрава России от 06.02.2024 № 37н. В то же время, несмотря на имеющуюся потребность заявителя в лекарственных средствах, ФИО2 лекарственными средствами (Данные изъяты) не обеспечен. Как следует из информации ФГБУЗ «МСЧ № 59 ФМБА России» неполное обеспечение лекарственными средствами пациентов больницы, в том числе ФИО2, связано с недостаточным финансированием программы.

Таким образом, истец считает, что ответчиками в лице ФБУЗ «МСЧ № 59 ФМБА России» и Министерства здравоохранения Пензенской области допущены нарушения прав ФИО2 на обеспечение необходимыми лекарственными средствами.

На основании изложенного, прокурор ЗАТО г. Заречный Пензенской области, действующий в интересах ФИО2, просил суд обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 59 Федерального медико-биологического агентства» производить своевременную выписку ФИО2 рецептов на лекарственные средства в соответствии с имеющейся потребностью и их выдачу. Также просил возложить обязанность на Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО2 лекарственными средствами в соответствии с имеющейся потребностью.

В судебном заседании представитель прокуратуры ЗАТО г. Заречный Пензенской области – помощник прокурора ЗАТО г. Заречный Пензенской области ФИО1 заявленные исковые требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом.

Представители ответчиков ФГБУЗ «МСЧ № 59 ФМБА России» и Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом, в том числе заблаговременно размещенной на официальном интернет-сайте Зареченского городского суда Пензенской области в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 22.12.2008 № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информацией о назначении судебного заседания, о причинах своей неявки суд не уведомили. Заявлений об отложении рассмотрения дела со стороны ответчиков не поступило, возражений против иска суду не подано.

Представитель третьего лица Министерства финансов Пензенской области на основании доверенности в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, в письменном отзыве на иск просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица ФМБА России в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом.

Выслушав прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также – Федеральный закон № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона № 323-ФЗ социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Судом установлено, что ФИО2 наблюдается в Федеральном государственном бюджетом учреждении здравоохранения «Медико-санитарная часть № 59 Федерального медико-биологического агентства» (далее – ФГБУЗ «МСЧ № 59 ФМБА России») с диагнозом: (Данные изъяты).

18.11.2024врачом ФГБУЗ «МСЧ № 59 ФМБА России» ФИО2 назначены препараты (Данные изъяты). В связи с имеющимся заболеванием ФИО2 имеет право на лекарственное обеспечение по программе «Профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении», лекарственными препаратами, перечень которых утвержден приказом Минздрава России от 06.02.2024 № 37н. Назначенные ФИО2 препараты входят в перечень лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, утвержденный приказом Минздрава России от 06.02.2024 № 37н. В то же время, несмотря на имеющуюся потребность заявителя в лекарственных средствах, а также гарантии государства на его обеспечение, учитывая то, что его заболевание относится к социально значимым, ФИО2 лекарственными средствами (Данные изъяты) не обеспечен.

Данные обстоятельства установлены судом, следуют из материалов дела и сторонами не оспариваются.

Как следует из информации ФГБУЗ «МСЧ № 59 ФМБА России» неполное обеспечение лекарственными средствами пациентов больницы, в том числе ФИО2, связано с недостаточным финансированием программы.

В соответствии с пунктом 2 статьи 5.1 Закона РФ от 14.07.1992 № 3297-1 «О закрытом административно-территориальном образовании» межбюджетные трансферты бюджетам закрытых административно-территориальных образований из федерального бюджета выделяются с учетом финансирования дополнительных расходов, связанных с особым режимом безопасного функционирования закрытых административно-территориальных образований.

Указанные дополнительные средства не учитываются при распределении межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и из бюджетов субъектов Российской Федерации бюджетам муниципальных образований.

Таким образом, ответчиками в лице ФБУЗ «МСЧ № 59 ФМБА России» и Министерства здравоохранения Пензенской области допущены нарушения прав ФИО2 на обеспечение лекарственными препаратами.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

В соответствии с Перечнем лица, страдающие ишемической болезнью сердца, должны обеспечиваться лекарственными средствами бесплатно.

Финансовое обеспечение данного направления ежегодно осуществляется за счет субсидии из федерального бюджета бюджету региона в целях софинансирования расходных обязательств, возникающих при реализации региональных проектов в составе национального проекта «Здравоохранение», в соответствии с Правилами, утвержденными постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 №1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения».

На основании п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 «890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено обеспечивать своевременную оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном законом порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Финансовые средства, предоставляемые Министерству здравоохранения Пензенской области для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно – поликлинической помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890, ежегодно предусматриваются в Законе Пензенской области о бюджете на очередной финансовый год в форме субсидий на иные цели. В рамках реализации государственной программы Пензенской области «Развитие здравоохранения Пензенской области».

В соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации Министерство здравоохранения Пензенской области является главным распорядителем бюджетных средств для подведомственных ему государственных учреждений, относящихся к сфере здравоохранения, и вправе самостоятельно определять объемы и приоритетные направления расходов в пределах утвержденных ему бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств на соответствующий год.

При указанных обстоятельствах, учитывая право прокурора на обращение в суд в интересах граждан, учитывая установленный факт нарушения прав ФИО2, суд считает возможным исковые требования удовлетворить в полном объеме и возложить обязанность на Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико – санитарная часть №59 ФМБА России» производить своевременную выписку ФИО2 рецептов на лекарственные препараты в соответствии с имеющейся потребностью, а также возложить обязанность на Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО2 лекарственными препаратами в соответствии с имеющейся потребностью.

Руководствуясь ст. ст. 12, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора ЗАТО г. Заречный Пензенской области, действующего в интересах ФИО2 к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Медико – санитарная часть №59 ФМБА России», Министерству здравоохранения Пензенской области о возложении обязанности бесплатного обеспечения лекарственными средствами в соответствии с имеющейся потребностью – удовлетворить.

Обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико – санитарная часть №59 ФМБА России» производить своевременную выписку ФИО2, (Дата) г.р., рецептов на лекарственные средства в соответствии с имеющейся потребностью и их выдачу.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО2, (Дата) г.р. лекарственными средствами в соответствии с имеющейся потребностью.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Зареченский городской суд Пензенской области в течение одного месяца с момента изготовления его в окончательном виде.

Мотивированное решение изготовлено 10 марта 2025 года.

Судья Шандрин Р.В.